Sokan úgy vélik, hogy a LASIK műtét eredménye, amely a szaruhártya szöveteit lézerekkel formálja át, ideiglenesek, mert az eljáráson átesett emberek a későbbi életük során még mindig látásromlást tapasztalhatnak. A legtöbb ember számára a LASIK állandó látásjavítást kínál, de nem változtathat bizonyos tényezőket, amelyek aláássák a látást vagy a szem egészségét. Míg ezek a tényezők némelyike, például az életkor, nem módosítható, mások igen.
Mi a LASIK sebészet?
A LASIK, amely lézerrel segített in situ keratomileusis-t jelent, egy olyan eljárás, amely véglegesen megváltoztatja a szaruhártya alakját (a szem elülső részének tiszta burkolata). Kétféle lézert használnak az eljárás során: egy femtoszekundumos lézert a szaruhártya fedél létrehozásához és egy eximer ultraibolya lézert a szaruhártya szövetének átformálásához.
A lézer impulzusai elpárologtatják és átalakítják a szaruhártya egy részét. Az eljárás befejezése után a szaruhártyán (a szaruhártya újrapozícionálása) a fedelet öltés nélkül vissza kell helyezni.
A LASIK által kezelt feltételek a következők:
- Myopia (rövidlátás): Ha a szem hosszabb, mint a normál szem, a fénysugarak a retina előtti pontban összpontosulnak, ami elmosódott képet mutat a távoli tárgyakról. Az Egyesült Államokban minden negyedik embernek van bizonyos fokú rövidlátása
- Hyperopia (távollátás): Ha a szem rövidebb a normálnál, és a fénysugarak a retina mögötti fókuszpontra irányulnak, közelről nézve a tárgyak elmosódnak
- Asztigmatizmus: A szaruhártya egyenetlen görbülete, amely a képek és tárgyak torzulását okozza minden távolságban, különösen sötétedés után erős fényekkel
Ki ne kaphatna LASIK-ot?
Nem mindenki fogja elérni a 20/20-as jövőképet a LASIK segítségével, sőt egyesek nem kielégítő eredményeket is tapasztalhatnak. A LASIK nem ajánlott valakinek, ha:
- Rendeljen szemüveget vagy kontaktlencse receptet, amely megváltozott az elmúlt évben
- Már vannak vékony szaruhártyái
- 18 évesnél fiatalabbak
- Legyen ingadozó hormonja
- Terhes vagy szoptat
- Olyan gyógyszereket szed, amelyek látásváltozást okoznak
- Aktívan foglalkoznak kontakt sportokkal
- Blepharitis (szemhéjgyulladás, szempilla kérgesedéssel)
- Legyen nagy tanuló
- Korábbi refrakciós műtét volt
- Legyen száraz a szeme
Bizonyos betegségekben vagy gyógyszerekben szenvedő embereknek tartózkodniuk kell a LASIK-tól a lehetséges gyógyulási problémák miatt, beleértve:
- A sebgyógyulást befolyásoló betegség (például autoimmun betegségek, lupus és rheumatoid arthritis) gyógyszeres kezelése
- Immunhiányos állapotok, például HIV-fertőzés
- Cukorbetegség
- Retinsav és szteroidok
Beszélje meg orvosával, ha az alábbiak bármelyikének története van:
- Herpes simplex vagy herpes zoster (övsömör), amely a szem környékét foglalja magában
- A glaukóma, olyan betegség, amelyben a látóideg károsodása progresszív, visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet
- Szemészeti hipertónia, amikor a szemében a nyomás meghaladja a normálisnak tekintett tartományt, észlelhető változások és a szem szerkezetének károsodása nélkül
- Szembetegségek vagy gyulladások
- Szemsérülések vagy korábbi szemműtétek
- Keratoconus, amikor a szaruhártya elvékonyodik és kidudorodik, mint egy kúp, ami elmosódott és torzult
látomás
Mi várható a LASIK után
Míg a legtöbb embernél a látás azonnali javulást tapasztal a műtét után, a szaruhártya teljes gyógyulása két-három hónapig tarthat. Ez idő alatt tartózkodnia kell a következőktől:
- Úszás
- Pezsgőfürdők vagy pezsgőfürdők
- Kapcsolat sport
- Éjszakai vezetés (ha halókat, tükröződést vagy éjszaka látási nehézségeket tapasztal)
- Krémek, testápolók, sminkek vagy parfümök használata (Bár a sminkelés megkezdése előtt egy-két hét várakozás szokásos, kérdezze meg kezelőorvosát, mikor biztonságos újra elkezdeni ezeket használni)
Mennyire hatékony a LASIK műtét?
Egy 2016-os tanulmány, amely a LASIK műtét után öt évvel értékelte a látással kapcsolatos, az életminőségi eredményeket és az elégedettséget, megállapította, hogy a betegek 91% -a elégedett volt látásával, és 94,9% nem viselte a távolság korrekcióját. A betegek kevesebb, mint 2% -a észlelt vizuális jelenségeket (glóriákat és vakító fényeket a fényes fények körül), még szemkorrekcióval is.
Az Amerikai szürkehályog- és fénytörési sebészeti társaság 2016. májusi éves találkozóján a LASIK biztonságosságára és teljesítményére vonatkozó számos magas szintű kutatási tanulmány frissítései lenyűgözően és folyamatosan magas pontszámot mutattak a biztonság, az eredmények és a betegek elégedettsége szempontjából. Két tanulmány talált:
- A betegek elégedettségi aránya akár 98%
- A betegek közel 100% -a látja el a legalább 20/40 látást, több mint 90% a 20/20 látást
- A betegek kevesebb mint 1% -a elvesztette a legjobban korrigált látásélesség két vagy több vonalát (a szem diagramján)
A LASIK kudarcának okai
A Lasik műtét gyakori szövődményei:
- Száraz szem szindróma
- Fényérzékenység
- Éjszakai látás, például glóriák és vakító fények problémája
- Látástorzítás, beleértve az elmosódást és a kettőslátást (kettős látás)
- Karcos érzés a szemben
- Kis rózsaszín vagy piros foltok a szemfehérjén
- Asztigmatizmus
A betegek által jelentett eredmények a LASIK (PROWL) tanulmányban megjegyezték, hogy a betegek körülbelül 5% -ának vannak valamilyen típusú szövődményei a műtét után. Néhány hatás önmagában enyhülhet a gyógyulás során, mások pedig tartóssá válhatnak, ha túl sok vagy túl kevés szaruhártyaszövetet távolítanak el, vagy ha szabálytalanul távolítják el őket. Szövődmények is felmerülhetnek fertőzésekből, valamint a szaruhártya szárnyának elmozdulásából.
A tanulmány azt is kimutatta, hogy a vizsgálatban résztvevők kevesebb mint 1% -a tapasztalt "sok nehézséget" vagy képtelen volt a szokásos tevékenységeket korrekciós lencsék nélkül végezni bármilyen vizuális tünet (csillagok, szellemképek, glóriák, tükröződés) miatt a LASIK műtét után. A
A megfelelő sebkezelés fontossága
A műtét utáni legjobb eredmény érdekében gondosan kövesse a sebkezelési utasításokat. Fontos fenntartani a műtét utáni szemcseppeket, általában két hétig antibiotikum és kortizon kombinációját, a tartósítószermentes mesterséges könnyek mellett legalább egy hónapig, vagy bármit is irányít az orvos. A dohányzás szintén hozzájárulhat a száraz szem szindrómához.
A látás változásai a LASIK után
Bár a LASIK általában hatékony és általában biztonságos módszer a látási problémák kijavítására a legtöbb ember számára, más állapotok és még csak az öregedés is befolyásolhatják a látást és a szem egészségét. Ezek nem kapcsolódnak a LASIK műtéthez. Íme néhány feltétel, amelyre figyelni kell:
- Szürkehályog: Ez az állapot a 65-74 éves emberek körülbelül felében, és a 75 éves vagy annál idősebbek 70% -ában fordul elő olyan tüneteket okozva, mint homályosság, rossz éjszakai látás vagy torz színek. A LASIK nem akadályozza meg vagy lassítja a szürkehályog kialakulását. Ha műtétre van szüksége a szürkehályog kijavítására a korábbi LASIK után
műtétnél, lehet, hogy valamivel nehezebb kiválasztani a megfelelő korrekciós lencséket, de ez megvalósítható. - Glaukóma: A szemorvosok átvizsgálják a glaukómát az intraokuláris nyomás ellenőrzésével és a látóideg károsodásának keresésével. A LASIK műtét elvékonyítja a szaruhártyát, puhábbá és rugalmasabbá teszi, így az eljárás után a glaukóma szűrések alacsonyabb intraokuláris nyomásértékeket mutathatnak és bonyolultabbá tehetik
a korai glaukóma diagnosztizálására. Ha bármilyen glaukóma van, beszélje meg orvosával az összes lehetséges kérdést. - Egyéb állapotok előrehaladása: A LASIK nem akadályozza meg a szemekkel kapcsolatos egyéb öregedési problémákat, például a rövidlátást, a hiperopiát vagy az asztigmatizmust. Valójában ezen állapotok némelyikének jelenléte szükségessé teheti egy második műtétet vagy kezelést néhány évvel az első LASIK műtét után, az egyéntől függően.
- Száraz szem szindróma: Mivel a szemed az öregedés miatt kevesebb könnyet produkál, viszketést, égést vagy karcolódást érezhet a szemében. Mivel a száraz szemek néha a LASIK mellékhatásai, ez súlyosbíthatja a problémáját. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megmérheti-e a könnytermelést, mielőtt eldönti, hogy megkapja-e a LASIK-ot, és ha a könnyszintje már alacsony, akkor valószínűleg kerülje az eljárást, mert később nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus száraz szem.
LASIK újrakezelés
Míg a LASIK-nak nagyon kiszámítható pozitív eredményei vannak, néhány ember valószínűleg újrakezelésre vagy további műtétre szorul. 2017-es tanulmányBioMed Internationalazt javasolja, hogy a LASIK műtéten áteső emberek körülbelül 75% -a legalább 2 évig, esetleg tartósan fenntartsa a látáskorrekciót. 10% -uk azonban életkorral kapcsolatos látási problémákat fog tapasztalni, ilyen esetekben szükség lehet újbóli kezelésre. Egy tanulmány aTajvan Journal of Ophthalmologyazt javasolja, hogy a LASIK-n átesett emberek akár 35% -ának is szükség lehet további műtétre, amikor látása kezd romlani.
Az Egyesült Államokban a LASIK-betegek több mint 10% -ának szüksége van egy második műtétre, amelyet újrakezelésnek hívnak a kívánt látáskorrekció helyreállítása érdekében. Ez valószínűbb azok számára, akik:
- Rendkívül rövidlátók vagy távollátók voltak (a nyilvánvaló fénytörési gömbegyenérték [MRSE] nagyobb, mint -3. Az MRSE a szem teljes fénytörési hibáját leíró mérés. A fénytörés a fény hajlításának folyamata, amely fókuszált képet eredményez a retinán , tehát a töréshiba azt jelenti, hogy aszemnem hajlítja megfelelően a fényt, homályos képet eredményez.
- A LASIK előtt több mint 1 dioptria (D) volt nagyobb asztigmatizmussal.A dioptria az az egység, amelyet a vényköteles lencse korrekciójának vagy fókuszerejének mérésére használnak.
- LASIK volt idősebb korban, konkrétan 40 év felett
Amit tehetsz
Noha néhány, a látást befolyásoló tényező nem változtatható meg, a szemünket sokféleképpen megőrizhetjük.
- Napszemüveg: Használjon napszemüveget, amely elzárja az UVA és az UVB sugárzás 99-100% -át, hogy csökkentse a szemkárosodás, a szürkehályog és az életkorral összefüggő makula degeneráció kockázatát.
- A szem megerőltetése: Kerülje a laptopok vagy az elektronika bámulását hosszú ideig. Próbáld ki a 20-20-20 szabályt: 20 percenként 20 másodpercig nézz magad elé körülbelül 20 méterre
- Kenő szemcseppek: Mesterséges könnyeknek is nevezik, ezek a cseppek nedvességet adnak a szemnek és enyhítik a kellemetlenségeket. A vörös szem enyhítésére forgalmazott szemcseppek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek idővel súlyosbíthatják a száraz szem tüneteit
- Cukorbetegség: Az egészséges testsúly fenntartása csökkentheti a diabéteszes retinopathia vagy a glaukóma kialakulásának kockázatát
- Dohányzás: Ez a szokás növeli az életkorral összefüggő szembetegségek, például a makula kialakulásának kockázatát
degeneráció és szürkehályog, és károsíthatja a látóideget - Gyógyszerek: Mondja el szemészének a szedett gyógyszereket, mivel bizonyos gyógyszerek (például az oszteoporózist kezelő gyógyszerek) befolyásolhatják a szem egészségét
- Családtörténeti tudatosság: Mivel egyes szembetegségek öröklődnek, a lehetséges kockázatok meghatározása érdekében derítse ki, hogy a családjában bárki rendelkezik-e szemmel kapcsolatos betegséggel
- Viseljen védőszemüveget: Védje a szemét, amikor bizonyos sportokat játszik, olyan munkában dolgozik, amely szemsérülést okozhat, és barkácsolási projekteket végez
- Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet: Ez rengeteg mély sárga és zöld leveles zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz. Az omega-3 zsírsavtartalmú halak - például a lazac, a tonhal és a laposhal - fogyasztása szintén kiváló táplálékot kínál a szem számára
- AREDS2 (Age-related Eye Disease Study) vitaminok: A napi vitaminok lassíthatják a makula degeneráció progresszióját. A táplálék-kiegészítők mindennapos fogyasztása csökkentheti a késői stádiumú vagy a nedves korral járó makula degeneráció kialakulásának kockázatát
Ne felejtse el rendszeresen elvégezni a szemvizsgálatot, hogy észrevegye a látás korai változásait, amikor azok a legjobban kezelhetők.
.jpg)
