Az írisz implantátum műtéte egy eljárás a protézis íriszének, a szem színes részének behelyezésére. Ez visszaállíthatja a látást és megváltoztathatja a szem színét. Kezdetben íriszhibákkal küzdő emberek kezelésére fejlesztették ki, mint például szemi albinizmus vagy aniridia.
Világszerte a műtétet néha kozmetikailag is használják. A mesterséges írisz implantátumok nem orvosi célú felhasználását azonban kockázatosnak tartják, és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) tiltja. Az írisz implantátum műtétjét gyakran szürkehályog eljárással, lencse implantátummal vagy szaruhártya transzplantációval kombinálva végzik.
Verywell / Jessica OlahMi az írisz implantátum műtét?
Az írisz implantátum műtét egy járóbeteg-eljárás, amelyet helyi érzéstelenítés alatt protézis írisz behelyezésére használnak.
A technikát először 1956-ban fejlesztették ki veleszületett problémák, betegség vagy sérülés miatti írisz-hibák javítására. A kutatások azt mutatják, hogy az íriszlencse-rekeszizom-implantátumok segítenek helyreállítani az írisz működési funkcióit, beleértve a tükröződés csökkentését és a látásélesség javítását.
A látásélesség javítására használt protézis írisz implantátumok többféle változatban kaphatók, beleértve:
- Írisz lencse rekeszizma
- Endokapszuláris feszítőgyűrű uszonyokkal
- Testreszabott mesterséges írisz
A legtöbb írisz implantátum néhány alapszínben kapható, például kék, zöld, barna és fekete. Azok a betegek, akiknek egy szemen műtétre van szükségük, fontolóra vehetik a testre szabott írisz választását, hogy jobban illeszkedjenek másik szemük színéhez.
Ellenjavallatok
A mesterséges írisz implantátumokat csak íriszhibákkal rendelkező egyéneknek ajánljuk, akiknek nincs tiszta lencséjük. A legtöbb orvos előírja, hogy a szemnek szürkehályogja van, lencséje hiányzik (afákiás), vagy mesterséges lencséje van (álfakikus), hogy jelölt legyen az írisz implantátum műtétjében.
Azok az emberek, akiknél hiányzik egy írisz (anirid), és tiszta lencséjük van, nem jó jelölt az írisz implantátumokra, mert egy működő lencsét nem szabad feláldozni az írisz hibájának kijavítására.
Ezenkívül a mesterséges írisz implantátumok ellenjavallt emberek, akikre az alábbiak bármelyike érvényes:
- Aktív szemfertőzés
- Ellenőrizetlen szemgyulladás
- Szembetegségek, amelyek a szem méretének, alakjának vagy működésének rendellenes működését okozzák (például mikroftalmás vagy rubeola szürkehályog)
- Kezeletlen retina leválás
- Kezeletlen krónikus glaukóma
- Az írisz rubeózisa
- Proliferatív diabéteszes retinopathia
- Stargardt retinopátiája
- Terhesség
Lehetséges kockázatok
A funkcionális protézis írisz implantátumokat sulcus vagy intracapsularis elhelyezésre tervezték, míg a kozmetikai implantátumokat az írisz fölött az elülső kamrába tették.
A funkcionális írisz implantátumoknál alacsony a szövődményesség, de a kozmetikai implantátumoknál magasabb. Az írisz implantátumok kockázatai a következők:
- Csökkent látás vagy vakság
- A szemen belüli megnövekedett nyomás, amely glaukómához vezethet
- Szürkehályog
- A szaruhártya sérülése látásproblémákhoz vezet
- Homályos látás és könnyezés az írisz gyulladása miatt
Az írisz implantátum műtét célja
Az írisz az izomrostok színes gyűrűje a tiszta szaruhártya mögött és a szemlencse előtt. A szem színének biztosítása mellett az írisz összehúzódik és kitágul, hogy megváltoztassa a pupilla méretét. Ez szabályozza a bejutó fény mennyiségét a különböző távolságok fókuszának javítása érdekében.
A sérült írisz tehát befolyásolhatja a látást. Az írisz implantátum műtét a látás javítására szolgál a következőknél:
- Traumás írisz-hibák, például sérülés vagy korábbi műtéti beavatkozás következtében
- Veleszületett aniridia, olyan állapot, amikor egy személy születik, ha hiányzik az egyik vagy mindkét írisz
- Iris coloboma, egy lyuk vagy egyéb hiba az íriszben
- A herpeszes írisz atrófia, a herpesz kitörésének károsodása a szemben
- Műtéti íriszvesztés
- A szem albinizmusa, egy genetikai állapot, amely csökkenti az írisz pigmentációját
A legtöbb protézissel írisz beültetett beteg a fény- és káprázati érzékenység jelentős csökkenését és a látás általános javulását tapasztalja.
Annak biztosítása érdekében, hogy Ön jó jelölt legyen az írisz implantátum műtétjében, szemésze alapos szemvizsgálatot végez. Ez magában foglalhatja:
- Látásélesség (szem diagram) teszt
- Törés a vényköteles erő mérésére
- Tonometria az intraokuláris nyomás tesztelésére
- Gonioszkópia az elülső kamra szögének ellenőrzésére
- Oftalmoszkópia a perifériás retina vizsgálatára
- Speculáris mikroszkópia az endothelium sejtszámának meghatározásához
Ezenkívül orvosa meg fogja mérni az elülső kamra mélységét, tengelyirányú hosszát és a szaruhártya átmérőjét, és fényképeket készít, amelyek segítenek megfelelni az írisz színének az egyedi implantátumok számára.
Az orvos megbeszéli az Ön kórtörténetét is, beleértve azt, hogy cukorbetegsége, hepatitis B vagy C, Behçet-kór, kollagénszöveti megbetegedések vagy korábbi uveitis-roham van-e, és megkérdezi a jelenlegi és a korábbi gyógyszereket.
Nem jóváhagyott kozmetikai használat
Egyes helyeken írisz implantátumokat is alkalmaznak a szem színének végleges megváltoztatására kozmetikai célokra, például a barna szem kékre váltására. A kozmetikai írisz implantátumokat azonban az Egyesült Államokban vagy Európában nem hagyják jóvá műtéti kockázatok miatt.
Az American Academy of Ophthalmology, az American Glaucoma Society és a Contact Lens Association of Ophthalmologists erőteljesen elriasztja az embereket az írisz kozmetikai műtéten történő átesésétől az egészséges szemnek okozott lehetséges károsodás miatt.
Bár nem tanácsos, a kozmetikai szemszínváltoztató műtétre vágyó amerikaiak néha elutaznak az országból (pl. Mexikóba, Panamába vagy Costa Ricába), hogy elvégezzék az eljárást - az orvosi turizmus néven ismert gyakorlatot.
Ha kozmetikai okokból kívánja megváltoztatni a szemszínét, akkor más lehetőségeket is fontolóra vehet. A színes érintkezések mellett a szem színe véglegesen megváltoztatható egy olyan lézerrel, amely megzavarja a szem melaninjának (pigmentjének) felső rétegét, amelynek mennyisége meghatározza a szem színét / árnyékát. Ezzel egy barna szem végleg kék lesz.
Bár ez a kívánt pillantást nyújthatja Önnek, az Amerikai Szemészeti Akadémia figyelmeztet arra, hogy az eljárás a glaukóma, az uveitis kockázatát hordozza magában, és vaksághoz vezethet.
Hogyan készítsünk
Sok éven át az írisz implantátumokat csak eseti alapon hagyták jóvá az Egyesült Államokban az FDA részvétteljes használati eszköz mentessége alatt - ez azt jelentette, hogy az ügynökségnek rendben kellett lenniea tispecifikus műtét.
Ez megváltozott 2018-ban, amikor a CustomFlex Mesterséges Iris (a HumanOptics által) megkapta az FDA jóváhagyását orvosi felhasználásra. Vékony, összecsukható orvosi minőségű szilikonból készül, a protézis írisz minden egyes beteg számára egyedi, és az orvosok a beteg esetének további FDA-felülvizsgálata nélkül használhatják, amennyiben megfelelnek a műtét kritériumainak.
Mégis, azoknál a betegeknél, akik orvosi okokból kívánják az írisz implantátumokat, a műtét útja hosszú lehet, és bürokráciával teli. Kevés orvos jogosult arra, hogy elvégezze a műtétet az Egyesült Államokban, így időt tölthet azzal, hogy képesítéssel rendelkező és hozzáférhető orvos után kutasson.
Ha orvosi turisztikai tevékenységet folytat, elengedhetetlen, hogy elvégezze a kutatását és ellenőrizze a sebész képesítését. Bármely kozmetikai műtétre külföldre utazni önmagában is kockázatos lehet, és a nem megfelelően végzett szemműtét tartós vakságot eredményezhet.
Ezen túlmenően nincs számlázási kód az eljáráshoz, vagyis a sebész nem számíthat fel rá biztosítási terveket. A biztosítás előzetes engedély alapján fedezheti az írisz protézisét, de jó eséllyel zsebből kell fizetnie.
Rendelés és ütemezés
Az írisz implantátum műtétének ütemezése előtt a szemésznek pontos méréseket és fényképeket kell készítenie a szeméről a protézis megrendeléséhez. Mivel minden írisz implantátum egyedi gyártmányú, a várakozás néhány hónap lehet. A megrendelés kézbesítése után a sebész irodája felveszi Önnel a kapcsolatot a műtét ütemezése érdekében.
A műtét után nem vezethet autót, ezért ügyeljen arra, hogy gondoskodjon a hazautazásról, amint a műtét időpontját meghatározzák.
Mi várható a műtét napján
Amikor megérkezik a járóbeteg-intézetbe, valószínűleg több űrlap kitöltését és a személyes adatok igazolását kéri.
Az eljárás előtt
Ezután visszaviszik az eljárási helyiségbe, és az orvos rövid vizsgálatot végez. A sebész zsibbadó cseppeket tesz a szemébe. A fejét hevederekbe rögzítik, hogy mozdulatlanul tartsa a fejét, és egy kis eszközt helyeznek el, amely nyitva tartja a szemhéját és megakadályozza a pislogást.
Az eljárás során
Miután a zsibbadó cseppek életbe léptek, a sebész megkezdi az eljárást. Ha az írisz implantátum műtét mellett más munkát végez, például szürkehályog műtétet, az orvos ezzel kezdi és az írisz implantátummal fejezi be.
Az írisz beültetéséhez a sebész egy kis bemetszést végez a szaruhártyán, ahol találkozik a sclerával (a szem fehér része). A szilikon íriszt összehajtják és a bemetszésen keresztül behelyezik. Ezután a protézist kibontják és a természetes írisz fölé varrják.
Az eljárás után
Miután a műtét befejeződött, orvosa utasításokat ad a szem gondozásáról, amelyek között szerepelhet sötét szemüveg viselése is a fény ellen. Felírnak szemcseppeket is a fertőzések és szövődmények megelőzésére. Ezután hazaküldik.
Felépülés
Az írisz implantátum műtétjét követő gyógyulás nagyban függ a műtét előtti szem egészségétől. A legtöbb beteg hetek alatt teljesen felépül, feltéve, hogy nincsenek komplikációk. Orvosa útmutatást ad arról, hogy mikor folytathatja újra a szokásos tevékenységeket.
Kövesse orvosának összes utasítását, és hívjon, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van. Orvosa valószínűleg felkéri Önt, hogy jöjjön be több utólátogatásra a gyógyulásának figyelemmel kísérésére.
Gyógyulás
A műtétet követő első 24–48 órában a szemed kissé szemcsés vagy karcos lehet. Lehet, hogy homályos a látása, és könnyezhet a szeme. Kerülje a szem megérintését és dörzsölését. Orvosa azt javasolhatja, hogy ennek megakadályozása érdekében éjszaka aludjon védő szempilla mellett.
A fényérzékenység az írisz implantátum műtétje után gyakori, és néhány napon belül el kell, hogy csökkenjen. A műtét után a szemed is enyhén gyulladhat, ami kissé homályos látást eredményezhet az első héten.
Orvosa valószínűleg antibakteriális cseppeket vagy más gyógyszereket fog felírni a fertőzés megelőzésére. Azt is javasolhatják, hogy használjon kenőcseppeket, hideg sóoldattal átitatott ruhát borogatásként, vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például Tylenol (acetaminofen) a műtét utáni fájdalom enyhítésére.
Egy szó Verywellből
Az írisz implantátum műtétjét csak képzett és tapasztalt szemész végezheti. Jelenleg csak orvosi okokból hagyják jóvá az Egyesült Államokban. Ha kozmetikai szemszínváltoztató műtétet keres külföldön, feltétlenül végezze el a kutatást a létesítményben és a sebészben. Ha nem sikerül megfelelően, az írisz implantátum műtéte komplikációkhoz vezethet, beleértve vakságot is.
.jpg)
