A kemoterápia beadható injekcióként vagy orális gyógyszerként, de az infúzió a leggyakoribb módszer. Kemoterápiás infúziók esetén a gyógyszereket a véráramba többféle módon juttatják el.
Az infúzióhoz használt kemoterápiás gyógyszereket leggyakrabban zacskókban készítik, amelyeket egy intravénás (IV) állványra akasztanak, és katétereknek nevezett csövekhez kapcsolódnak. Állítható szelep segítségével a gyógyszereket ellenőrzött sebességgel "csepegtetik" a véráramba az egyik vénában lévő hozzáférési ponton keresztül. Néhány gyógyszerrel azonban a nővér lassan fecskendőből fecskendezi be a fecskendőt, ütemezett időtartam alatt (IV lökésnek nevezik).
Számos lehetőség van a vénás hozzáférésre. Ezek az egyszerű IV csepegtetőtől, például a műtét után folyadékot kell kapniuk, egészen a műtéti úton beültetett portig terjednek. Az eszközök megválasztása a kemoterápia időtartamától, az alkalmazott gyógyszerektől és a személyes preferenciáktól függ.
Rövid távú IV katéterek
Selina Boertlein / Getty Images
Ha csak néhány kemoterápiás infúzióra van szükség, általában a rövid távú IV katéter a legjobb megoldás. Ezek az intravénás vezetékek tűből és egy rövid hosszúságú csőből állnak, amely egy IV-es tasakhoz csatlakozik. A tű és a cső mérete nagymértékben függ az alkalmazott gyógyszerektől. (A vastagabb megoldásokhoz például nagyobb nyomtávú tűkre van szükség.)
A nővér behelyezi a tűt a kezedben vagy karodban lévő vénába, és a helyére ragasztja. Az eljárás befejeztével a tűt és a katétert eltávolítják.
Ezt a módszert gyakran alkalmazzák akkor is, ha nyolc infúzióra van szükség (például mellrák kemoterápiával), hogy elkerüljék a kikötőből történő hegesedés kockázatát.
Középtávú IV katéterek
Ha katéterre van szüksége egy-hat hétig, egy középtávú katétert, például perifériásan behelyezett központi katéter (PICC) vonalat használhat. A rövid ideig tartó IV katéterektől eltérően a csövek nagy része egy kari vénán belül helyezkedik el, és csak egy rövid hosszúságú, amely a bőrön kívülre nyúlik.
A hosszú távú IV katéterrel ellentétben a vonalak nem érnek el egészen a szívedig. Ehhez az eljáráshoz orvos, nővér vagy technikus behelyezi a katéter vonalát a karjába, és rögzíti a helyén. Mivel a PICC vonalakat általában a mélyebb vénákba helyezik, a fájdalom csökkentésére zsibbadó és helyi érzéstelenítő is alkalmazható vagy tapintva.
Amikor infúzióra van szüksége, az ápoló hozzáférhet a katéter portálhoz, ahelyett, hogy minden látogatáskor tűt ragasztana magába. A PICC vonalak vérvételre is használhatók.
A perifériás IV vonalhoz képest a PICC vonalak megbízhatóbbak és tartósabbak. Lehetővé teszik nagyobb mennyiségű folyadék leadását, és csökkentik a perifériás IV vonal extravazációjának kockázatát (a kemoterápiás gyógyszerek vénán kívüli szivárgása).
A PICC-vonalakat nem szabad öt napnál rövidebb ideig tartó infúziókhoz használni. Ritkábban alkalmazzák azokat a kritikus betegeket is, ha a kemoterápia kevesebb, mint 14 napig tart.
A mellékhatások közé tartozik a lokális fertőzés, a PICC vonal eltömődése és rendellenes szívverés, ha a katéter végét túl közel helyezik a szívhez.
A PICC vonalakat általában akkor használják, amikor az embereknek otthon kell folytatniuk az IV antibiotikum-terápiát a kórházból történő kivezetést követően.
Hosszú távú IV katéterek és portok
Ha sok kemoterápiás infúziót fog kapni, hosszú távú IV vaszkuláris hozzáférési eszköz (VAD) ajánlható
A középtávú IV katéterekhez hasonlóan a cső hossza a kar vagy a mellkas vénájába kerül. De ez majdnem egészen a szívedig fog menni, nagy erekben végződve. A hosszú távú VAD-k vagy alagút alakú katéterek, külső injekciós kupakokkal, vagy beültetett vaszkuláris hozzáférési eszközök (ún. Portok).
A hosszú távú IV eszközök például:
- Beültetett VAD-eket egy sebész közvetlenül a bőr alá helyezett
- Központi vénás katéterek (CVC), amelyeknek alagútja van külső injekciós kupakokkal
A portokat gyakran a műtét idején helyezik el, amikor a daganatot eltávolítják, és legalább nyolc nappal az első kemoterápiás infúzió előtt.
Bár a VAD-okat gyakran a mellkas subclavia artériájába helyezik, néha nagyobb vénákra (például a jugularis vénára) van szükség, amelyeket általában sokkal könnyebb elhelyezni.
Egyes kemoterápiás gyógyszerek esetében, amelyek nagyon maró hatásúak, erősen ajánlott egy port. Ha ezeket a gyógyszereket perifériás IV-ben és extravazátumban adják (szivárog a IV-es vonalon kívül), akkor jelentős károkat okozhatnak a környező szövetekben.
A hátrányok közé tartozik a port eltömődése és a fertőzés (ami néha súlyos lehet a kemoterápia utáni alacsony fehérvérsejtek esetén). A kikötő a kar mozgásának kisebb korlátozását is okozhatja, és egy kis sebhelyet hagy maga után.
Akár perifériás IV, PICC vonalat, akár kemoterápiás portot fontolgat, mindenképpen beszélje meg az összes lehetőséget az onkológussal és sebésszel. Képesek lesznek tanácsot adni Önnek a kezelési igényei és az aktuális egészségi állapota alapján. Ne feledje, hogy a személyes preferencia fontos, és az egyes módszerek előnyeinek és hátrányainak mérlegelésében mindenki más.
Ne feledje, hogy ezek az eszközök nem lesznek Önnel örökké. A kezelés befejezése után eltávolíthatja őket.
-for-treating-seizures.jpg)
-pain.jpg)
