Kilito Chan / Getty Images
Key Takeaways
- A távegészségügy révén az árak átláthatósága és az ellátáshoz való hozzáférés nagyrészt kielégítetlen igényeket elégít ki.
- Az ellátás következetessége kihívást jelenthet a távegészségügy számára.
- A költségmegtakarítás nem univerzális az egészségi egészségügy spektrumában.
- A viselkedési egészség kezelése kiválóan teljesített a távegészségügy segítségével.
Egy évvel ezelőtt, ha rosszul érezte magát, sürgősségi ellátáshoz vagy alapellátási orvoshoz fordulhat. A pandémia kezdete óta azonban sokkal gyakoribb, ha átveszi az okostelefont, és a telehealth-en keresztül orvossal vagy nővérrel beszélget a tüneteiről.
A távegészségügy népszerűsége felrobbant 2020-ban; olyannyira, hogy az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) kétoldalú jogszabályok révén a telehealth-szolgáltatások kiterjesztését szorgalmazta a pandémián túl, a 2020-as telehealth modernizációs törvény formájában.
A törvényjavaslat hozzáférhetővé tenné a távegészségügyet a betegek számára az egész országban, akár a belvárosban, akár a vidéken, valamint lehetővé tenné, hogy minden típusú orvos telehiegészségügyi szolgáltatásokat kínáljon. A COVID-19 járvány kezdete előtt ezek a szolgáltatások korlátozottak voltak.
A járvány kezdete óta a távegészségügy rendkívül népszerűvé vált. Február és április között a távegészségügyet igénybe vevő biztosítási kárigények száma a februári alig több mint 500 000 kártérítésről az áprilisban meghaladó, 12,3 millióra emelkedett - derül ki a COVID-19 Egészségügyi Koalíció tanulmányából.
A távegészségügy ezen éles megugrása és az AMA egyoldalú támogatása felveti a kérdést: van-e ok erre, miután biztonságos a sürgősségi ellátás vagy orvoshoz fordulni? Az orvosok véleménye vegyes.
Ár, átláthatóság és hozzáférés
Latoya Thomas, a telehealth-szolgáltató, a Doctor On Demand politikai és kormányzati igazgatója szerint a távegészségügy előnyei messze felülmúlják a hátrányokat. A Doctor on Demand hat éven keresztül nyújtott egészségügyi szolgáltatásokat, de tavasszal éles csúcsot tapasztalt.
Míg a Doktorok kezdetben elsősorban a sürgősségi ellátási teret szolgálták, gyorsan kiterjedt az alapellátásra, a viselkedési egészségre és az átfogó krónikus állapotra.
A távegészségügy egyik előnye - mondja Thomas - a hozzáférés.
"Senkit sem térítünk el. Keresse fel biztosítóját vagy fizethet zsebből, mint bármelyik klinikán" - mondja Thomas Verywellnek. "A folyamatot is meglehetősen zökkenőmentessé tettük. A hozzáféréshez használhatja laptopját, számítógépét vagy mobileszközét, például okostelefonját vagy táblagépét."
Az általános egészségügyi orvoshoz való hozzáférés tipikus ideje a hagyományos egészségügyi sugárúton négy és hat hét között mozoghat, ami tarthatatlan ideig jár pandémia nélkül is. Ehelyett a Doctor On Demand egy hat perces átlagos várakozási időt említ, hogy beszéljen orvosával.
Tudniillik, hogy mennyibe fog kerülni a látogatás, nagy plusz, mondja. Miután a betegek bejelentkeztek a szolgáltatásba, megjelenik az adott szolgáltatásra vonatkozó díj, nem hagyva meglepetésszámlát.
Míg a Doctor on Demand felsorolja az árakat a kezelőfelületükön, az egyes táv-egészségügyi szolgáltatók másként működnek. A távegészségügyi szolgáltatások sok felhasználója számára egy videohívással történő gyors beszélgetés az orvossal több ezer dollárt spórolhat felesleges sürgősségi ellátásokon. Számos biztosító sürgeti a felhasználókat, hogy használják ki a távegészségügyi szolgáltatásokat, olyan fix díjakra összpontosítva, amelyek vetekednek a sürgősségi ellátás útjával vagy az elsődleges orvosukkal.
Az idősebb felnőttek számára azonban a technológia akadálynak bizonyulhat. Thomas szerint szolgáltatóik számos lehetőséget kínálnak arra, hogy miként kommunikálhatnak a betegekkel, akár telefonon, videohíváson vagy biztonságos üzenetküldésen keresztül. Egyesek számára a technológiai ellenállás túl nagy akadály lehet.
Figyelembe véve, hogy sok telehealth szolgáltatás éjjel-nappal kínál időpont-egyeztetést, a telehealth több lehetőséget kínál a szülőknek is otthon a gyerekekkel, olyan területeken, ahol a fizikai távolság akadályt jelent, vagy amikor a beteg fertőzésveszélye veszélyesebb, mint a diagnosztizált akut tünetek.
A gondozási kérdések folytatása
Bár a hozzáférés megkönnyítése plusz lehet, a távegészségügy kissé szórványos jellege hátrány lehet Kayur Patel, a Proactive MD főorvosa szerint. A Proactive MD a munkaadókkal együttműködve biztosítja a vállalatok helyszíni vagy hely közelében történő ellátását.
Patel szerint a legtöbb beteg számára az orvos és a beteg kapcsolatának megteremtése a minőségi ellátás alapja. Enélkül a betegpopuláció fennáll annak a veszélye, hogy helytelen diagnózisokat és recepteket kap.
"A távegészségügy olcsó megoldás" - mondja Patel Verywellnek. "Akut problémája van, és megtudjuk, mit kell tennie azonnali kommunikációval történő kijavítás érdekében. De a valóság az, hogy aki megjelenik, amikor felhívja, az az Ön orvosa. És nem is igazán ismerik."
A páciens potenciálisan bonyolult egészségi állapotának teljes körű megértése nélkül fennáll annak a lehetősége, hogy önkéntelenül rossz gyógyszert vagy túl sok gyógyszert írnak fel - mondja Patel.
"Tegyük fel, hogy vesekő problémával hívja fel, amelyet korábban is volt" - mondja. "Adok neked egy kis receptet a kábítószerekre, és megnézem, hogy megy ez. És akkor elmehetnél az ER-re, mert az nem javul. Vagy mondhatom:" Menj most az ER-re. két lehetőség. ' Ha azt állítja, hogy nincs pénze az ER-re, akkor itt van a szkript, nézzük meg, hogy működik-e. "
A költségmegtakarítások nem mindig olyan egyértelműek, mint amilyennek látszanak
Sok ember számára a krónikus betegség kezelése jelenti az orvosi költségterhek jelentős részét. De még a távegészségügy kapcsán felmerülő akut körülmények között is vannak korlátai annak, amit az orvosok gyakorlatilag diagnosztizálni tudnak. Ha laboratóriumokat kell készíteni, vagy teszteket kell adni, a megbeszélés virtuális része minimális lehet, mivel a tesztelő helyek elérhetők és költségeik emelkednek.
Mit jelent ez az Ön számára
A távegészségügy valószínűleg itt marad, akár a jelenlegi formájában, akár a hibrid formájában. A beteg-orvos kapcsolatok továbbra is fontosak, és ha a telehealth-modell hatékonynak akar lenni, fontos az ellátás folyamatosságának megteremtése. A nem sürgősségi szolgáltatásokhoz, például a viselkedési egészségügyi szolgáltatásokhoz való könnyű hozzáférés különösen jól megvalósítható a virtuális térben.
A viselkedési egészség virágzik a virtuális térben
Az egyik olyan terület, amely jelentős sikereket mutatott a távegészségügy terén, a viselkedési és mentális egészség. A terapeutákhoz és pszichiáterekhez való otthoni hozzáférés sok embert arra ösztönzött, hogy olyan ellátáshoz jusson, amely a pandémiát megelőzően talán még nem történt meg.
Josh Jonas, az LCSW-R, valamint a New York-i terápiás praxis, a The Village Institute klinikai igazgatója és társtulajdonosa a világjárvány beköszöntével teljesen online vette át gyakorlatát. Megadva azt a lehetőséget, hogy a betegekkel távolról maszk nélkül, személyesen maszkokkal és személyre szóló maszkkal látogathatja meg, és bonyolult ütemezéssel gondoskodjon a megfelelő higiénés körülményekről, a virtuális lehetőség mellett döntött.
Jonas szerint a pszichoterapeuták számára előnyös lehet, ha a páciensek a saját fizikai terükben tartózkodnak, különösen a férfi betegeknél.
"Van egy kicsit biztonságosabb a férfiak számára, hogy képernyőn vannak. Ez inkább üzleti hívásnak tűnik számukra" - mondja. "Amikor bejönnek az irodába, van egy sebezhetőség, amely nagyon kényelmetlenül érezheti magát számukra."
Míg vannak olyan betegek, akik alig várják, hogy visszatérjenek az irodába a foglalkozásokra, Jonas szerint tagadhatatlan az időmegtakarítás mind a klinikusok, mind a betegek számára.
"Van olyan emberem, akinek korábban három órát kellett eltöltenie a napjából, hogy eljöjjön egy foglalkozásra. Most csak egy gombra kattintanak. És önző módon ugyanolyan vagyok" - mondja. "Amikor befejezem a munkát, bezárom a számítógépet, kimegyek a szabadba, és a feleségem és a fiam is ott vannak."
