A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kezelése a tünetek súlyosságától és a vércukorszint csökkenésének mértékétől függ. Enyhe esetekben a hipoglikémia magas cukortartalmú ételekkel vagy italokkal, vagy vény nélkül kapható glükóz tablettákkal vagy gélekkel kezelhető. A cukorbetegség miatti súlyos hipoglikémia esetén vényköteles gyógyszereket lehet beadni injekció vagy orr inhaláció útján, amelyek glükagon nevű hormont tartalmaznak.
Verywell / Laura Porter
A hipoglikémiás vészhelyzetek, amelyekben a vércukorszint megfelelő kezelés mellett sem áll helyre, 911 orvosi segítséget igényelnek.
Az American Diabetes Association meghatározza a hipoglikémiát, ha a vércukorszint 70 milligramm / deciliter (mg / dL) alatt van.
Házi jogorvoslatok
Az enyhe hipoglikémiát gyakran gyorsan ható szénhidrátokkal lehet kezelni, amelyek gyorsan felszívódnak a bélben, majd felszabadulnak a véráramba, általában 5–15 percen belül. Ezek egyszerű szénhidrátok, amelyeket nem kell sokat lebontani az anyagcsere során.
Ha cukorbetegségben szenved, fogyasszon el 15 gramm és 20 gramm gyors hatású szénhidrátot, ha az alábbiak bármelyike előfordul:
- Hipoglikémia tünetei jelentkeznek, mint remegés, szorongás, fejfájás, izzadás, szívdobogás, homályos látás és szédülés.
- A vércukorszint 70 mg / dl alá csökken, még akkor is, ha nincsenek tünetei.
A hipoglikémia előnyös kezelési módja a tiszta glükóz, de a glükózt tartalmazó szénhidrátok bármely formája növeli a vércukorszintet. Az ételek glükóztartalma a gyors reakció jobb mércéje, mint az ételek szénhidráttartalma. Nem szabad túlzottan sok szénhidrát fogyasztásával kezelni a hipoglikémiát, mivel ez hiperglikémiát (magas vércukorszintet) okozhat. A hiperglikémia cukorbetegséggel járó gyógyszereket igényelhet, hogy visszaszorítsa a vércukorszintet.
Jó stratégia a "15-15 szabály" betartása, amely magában foglalja a 15 gramm gyors hatású szénhidrát elfogyasztását, 15 perc várakozást, a vércukorszint ellenőrzését, majd ennek a folyamatnak az ismétlését, amíg a vércukorszintje legalább 70 mg-ra nem tér vissza. / dL.
Miután normalizálódott a vércukorszint, egyél egy kis harapnivalót, amely szénhidrátokat és fehérjét tartalmaz, például tojás- vagy mogyoróvaj-szendvicset.
Még akkor is, ha nincs cukorbetegsége, a hipoglikémiát gyors hatású szénhidrátokkal kezelheti. Fontos azonban, hogy utána forduljon orvoshoz, mivel a gyakori megmagyarázhatatlan balesetek a prediabetes korai jelei lehetnek.
Vény nélkül kapható terápiák
Ha hipoglikémiája alakul ki, és közel sincs az ételhez, vagy ha úgy találja, hogy az esemény alatt nehéz az ételt tartani, a vény nélkül kapható glükóz tabletták vagy gélek praktikus megoldást kínálnak. Ezeknek a termékeknek nemcsak hosszú az eltarthatósága, de biztonságosan tárolhatók egy irodai íróasztalban vagy kesztyűtartóban is. Sőt, mivel a testnek nem kell lebontania őket, gyorsan eredményeket hoznak. A hipoglikémia tüneteinek enyhülése általában csak néhány percet vesz igénybe.
A legtöbb glükóz tabletta 4 milligramm tablettában kapható, és általában három vagy négy tabletta szükséges a vércukorszint normalizálásához. A glükóz gél készítményeket egyszeri adagolású, 15 grammos csövekbe csomagolják.
Orvosa glükóz tablettákat vagy géleket javasolhat gyors hatású szénhidrátok helyett, ha gyakori hipoglikémiás összeomlása van. A glükóz tabletták vagy gélek szintén előnyben részesíthetők, ha bizonyos típusú cukorbetegség gyógyszereket szed.
Ha olyan alfa-glükozidáz-gátlót szed, mint a Precose (akarbóz) vagy a Gyset (miglitol), akkor gyors hatású szénhidrátok helyett használjon glükóz tablettákat vagy géleket. Az e gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek lassítják a glükóz felszívódását, és tompíthatják a tiszta glükózon kívüli egyéb felszívódását. Mint mindig, a legjobb, ha orvosával beszél az egyéni kezelési stratégiákról.
Vényköteles gyógyszerek
Ha a hipoglikémiás tünetei súlyosak, és a glükóz tabletták vagy a gyors hatású szénhidrátok nem képesek enyhíteni, orvosa olyan vényköteles gyógyszereket javasolhat, amelyek ösztönzik a testet a saját glükóz termelésére. Ez különösen igaz, ha a cukorbetegségét rosszul ellenőrzik.
Ez magában foglalja a glükagon nevű anyag injekcióját vagy orrba történő belégzését. A glükagon a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely kiváltja a tárolt glükóz (glikogén) felszabadulását a májból, a zsírsejtekből és az izmokból.
A glükagon két injekciós és egy intranazális formája létezik, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyott jóvá súlyos hipoglikémia kezelésében.
Glükagon injekciók
A glükagon injekciókat a glükagon szintetikus formájával hajtják végre, és vészhelyzet esetén alkalmazzák. Mivel injektálhatók, akkor is beadhatók, ha az érintett eszméletlen lesz.
- Az 1998-ban jóváhagyott GlucaGen egy készletben van, amely egy injekciós üveg glükagonport és egy külön fecskendőt tartalmaz, amelyet steril vízzel előretölten kevernek a porral, hogy 1 milligramm (mg) injekciót hozzanak létre. Felnőttek, 6 éves vagy annál idősebb gyermekek vagy 6 év alatti gyermekek számára alkalmazható, akik legalább 25 kilogrammot nyomnak.
- A 2019-ben jóváhagyott Gvoke előretöltött fecskendőben van, amely 0,5 mg vagy 1 mg glükagon oldatot tartalmaz. A termék szállítható a HypoPen-en keresztül is, amely egy előre összekevert automatikus injektor. Felnőttek és 2 éves vagy annál idősebb gyermekek szedhetik.
Most jóváhagyva: Általános glükagon injekció
2020 decemberében az FDA jóváhagyta a glükagon első generikus injekciót. A terméket sürgősségi készletbe csomagolják, és súlyos hipoglikémia kezelésére javallt 1-es típusú cukorbetegségben. A gyógyszerkészítmények olcsóbb, jó minőségű generikus változatai, amelyek ugyanolyan biztonságosak és hatékonyak, mint a márkanevű társaik, fontos előrelépést jelentenek a betegek megfizethető ellátáshoz való hozzáférésének növelésében.
Glükagon injekciót adnak be, ha súlyos hipoglikémia tüneteit tapasztalja, ami azt jelenti, hogy nem képes a szénhidrátok beadására, és ehhez más személy segítségére van szüksége. A lövés intramuszkulárisan történik (egy nagy izomba), és általában 10-15 percen belül normalizálja a vércukorszintet.
Ha teljesen tudatos és képes önállóan beadni a szénhidrátokat, akkor 15-20 gramm glükózt kell bevennie, majd kövesse a fent leírt 15-15 szabályt. Ha a tünetei továbbra sem javulnak, kövesse az alábbi „Mikor kell felhívni a 911 telefonszámot” útmutatásokat.
Ha nem biztos abban, hogy hipoglikémiát tapasztal-e, de mégis eszméleténél van, próbálja először korrigálni a vércukorszintet étellel és / vagy glükózzal. A glükagon tollat olyan esetekben kell használni, amikor a hipoglikémia nem reagál a kezelésre, vagy ha egy személy elvesztette az eszméletét.
A mellékhatások általában enyhék, és fejfájást, gyomorpanaszokat, hányingert, hányást és az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalmat tartalmazhatják.
Baqsimi (Glucagon orrpor)
2019 júliusában az FDA jóváhagyta a Baqsimit, a glükagon intranazális készítményét a súlyos hipoglikémia kezelésére. A Basqimit egy orrlyukba inhalálják egy előretöltött orr-applikátoron keresztül. Minden adag 3 gramm glükagont tartalmaz por formájában.
A Baqsimit ugyanazon körülmények között alkalmazzák, mint az injektált glukagont, és hasonló hatékonysággal. A mellékhatások általában enyhék, és fejfájást, orrdugulást, köhögést, orrfolyást, könnyező szemeket, hányingert, hányást, valamint orr-, torok- vagy szemviszketést okoznak.
Mivel a Basqimi-t belélegezni kell, nem biztos, hogy ez a legjobb megoldás, ha korábban hipoglikémiás baleset során elájult vagy majdnem elájult. Ilyen esetekben előnyösebb lehet a glükagon injekció beadása, mert valaki más adhatja meg a lövést.
Mikor kell felhívni a 911-et
Ha valaki, akit ismer, eszméletlen állapotba kerül egy hipoglikémiás esemény miatt, járjon el gyorsan, ha maga nem képes sürgősségi ellátást nyújtani (például lövést adni).
Azonnal hívja a 911-et, ha az egyén nem reagál, vagy ha tartósan rendkívül alacsony a vércukorszintje (50 mg / dl alatt) és / vagy a következő tünetek a megfelelő kezelés ellenére:
- Zavar
- Szédülés
- Hányinger vagy hányás
- Légszomj
- Remegés vagy hidegrázás
- Rendkívüli szorongás
- Irritmus és viselkedésbeli változások
- Bőséges izzadás
- Halvány, kagylós bőr
- Gyors szívverés
- Rendkívüli fáradtság vagy álmosság
- Eszméletvesztés
- Rohamok
Amíg a sürgősségi szolgálatokra vár, a 911 személyzete lépésről lépésre útmutatást adhat arról, hogyan kell beadni a glükagon injekciót, ha vészhelyzeti készlet áll rendelkezésre.
Soha ne próbáljon eszméletlen embert enni vagy inni, mert ez fulladást, hányást és fulladást okozhat.
Vészhelyzetekben a glükagon intravénásan (vénába) juttatható a vércukorszint gyors emelésére. A sürgősségi orvosi személyzet általában intravénás szőlőcukrot, egyfajta cukrot is alkalmaz, amíg a vércukorszint teljesen normalizálódik. Miután az egyén stabilizálódott, orális glükózt vagy szacharózt adnak be, hogy elősegítsék a glikogénkészletek feltöltését.
Egy szó Verywellből
A megelőzés a legjobb stratégia a hipoglikémia távol tartására, ha cukorbetegségben szenved. A cukorbetegség megfelelő kezelése nemcsak a vércukorszint ellenőrzését foglalja magában. Megköveteli, hogy ismerje fel a hipoglikémia korai tüneteit, ellenőrizze a szénhidrát bevitelét, és az előírt módon vegye be a gyógyszereket, hogy a vércukorszint az optimális tartományban maradjon.
Ha nincs cukorbetegsége, orvosának meg kell határoznia és kezelnie kell a hipoglikémia kiváltó okát. Amíg nem tudja pontosan meghatározni az okot - függetlenül attól, hogy ez cukorbetegséggel kapcsolatos-e vagy sem -, addig nehezen érheti magát a jövőbeni epizódok megelőzésében. Ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket; mielőbb forduljon orvoshoz, és nézze meg őket.
.jpg)
.jpg)
