Mit kell tudni a Lipitorról (atorvasztatin)

A Lipitor (atorvasztatin) egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amely a sztatinok gyógyszercsoportjába tartozik. A sztatinok csökkentik a vér koleszterinszintjét azáltal, hogy blokkolják a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim A (HMG CoA) reduktázt, egy enzimet, amely a máj koleszterintermeléséhez szükséges.

A Lipitor orális tablettákban kerül forgalomba, és általános gyógyszerként kapható.

Használ

A Lipitor az étrend kiegészítő terápiája, amelyet általában olyan esetekben írnak fel, amikor az életmód megváltoztatása (diéta, fizikai aktivitás) vagy más gyógyszerek nem hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet. Például alkalmazható primer hiperlipidémiában (magas lipidszint a genetikai tényezők miatt) vagy vegyes diszlipidémiában szenvedőknél (mind a trigliceridek, mind a koleszterinszint magas).

A Lipitor az emelkedett betegek kezelésére szolgál:

• Teljes koleszterinszint
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL, "rossz" koleszterinnek tekinthető)
• Trigliceridek
• Apolipoprotein B (apo B, a lipidek metabolizmusában szerepet játszó fehérje, amely szintén része a lipoproteineknek, például az LDL)

Emelheti a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL, amelyet "jó" koleszterinnek tartanak).

A koleszterin és a trigliceridek eltömíthetik az ereket és növelhetik a szívbetegségek kockázatát. Ennek a kapcsolatnak köszönhetően olyan sztatinokat, mint például a Lipitor, szintén felírnak a szívroham, agyvérzés és az angina kockázatának csökkentésére a szívbetegségben szenvedőknél vagy azoknál, akiknek több kockázati tényezője van a szívbetegség kialakulásában.

A Lipitor felnőttek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett.

Off-Label Használatok

Az olyan statinokat, mint a Lipitor, néha nem receptre írják fel, hogy megpróbálják megállítani az autoimmun vagy krónikus gyulladásos betegségek, például a másodlagos progresszív sclerosis multiplex (SPMS) progresszióját.

Ez azért van, mert a lipidek (zsírok) csökkentése mellett a Lipitor és más sztatinok újszerű hatásokat mutatnak, például befolyásolják az immunválaszokat, fokozzák a gyulladáscsökkentő folyamatokat és megváltoztatják a további, még nem teljesen ismert jelátviteli utakat.

A sztatinokat időről időre neurodegeneratív betegségek esetén is használják, mint például az Alzheimer-kór vagy a Parkinson-kór, mivel a magas koleszterinszint a betegség progressziójával jár. HIV-fertőzésben vagy bakteriális fertőzésben, például tuberkulózisban (TB) szenvedő betegek szintén részesülhetnek e gyógyszerek immunrendszerre gyakorolt ​​lehetséges hatásaiból.

Vétel előtt

Többféle sztatin létezik, és a Lipitor az egyik leghatékonyabb lehetőség. Ez az egyik leggyakrabban felírt lipidcsökkentő gyógyszer az Egyesült Államokban.

A sztatinok mindegyikének egyedülálló kölcsönhatása van más gyógyszerekkel és a mellékhatások kockázata, ezért orvosa figyelembe veszi, hogy milyen egyéb gyógyszereket szed, mennyire emelkedik a koleszterinszintje és milyen egyéb állapotai vannak, amikor meghatározza, hogy mely statint kell felírnia. .

A sztatin tabletták egyéb típusai közé tartozik a Mevacor (lovasztatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin), Zocar (szimvasztatin) és Livalo (pitavastatin). E tabletták többsége generikus gyógyszerként is kapható. A sztatin kapszulák közé tartozik a Lescol (fluvasztatin) és az Ezallor (rosuvastatin), és van egy FloLipid (szimvasztatin) nevű orális szuszpenziós lehetőség.

A nyújtott hatóanyag-leadású tabletták Lescol XL (fluvasztatin) és Altoprev (lovasztatin) néven kaphatók.

A Lipitor nagyon hatékonyan csökkenti a koleszterinszintet, ugyanakkor egy tanulmány megállapította, hogy más sztatinokhoz képest a legtöbb beteg abbahagyta a szedését olyan káros hatások miatt, mint az izomfájdalom vagy a károsodás, majd a statin Crestor (rozuvasztatin) következett, ami egy másik magas -potencia opció. A szimvasztatint és a pravasztatint jobban tolerálták a vizsgálatban, mégsem olyan hatékonyak vagy hatékonyabbak a koleszterinszint csökkentésében, mint az atorvasztatin vagy a rozuvasztatin. A fluvasztatin és a lovasztatin további alacsony hatékonyságú lehetőségek.

Kutatások azt találták, hogy a rozuvasztatin átlagosan 51% -kal csökkenti az LDL-koleszterint, majd az atorvasztatin 45% -kal, a szimvasztatin 37% -kal és a pravastatin 25% -kal.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Ha bizonyos egészségi állapota van, ne szedje a Lipitor-ot. Ezekben az esetekben az egészségügyi szolgáltató más kezelést alkalmazhat a lipidszint csökkentése érdekében:

• Allergia vagy túlérzékenység: Ha korábban allergiája volt a Lipitorra vagy bármely összetevőjére, akkor ne vegye be ezt a gyógyszert.
• Aktív májbetegség: Ha aktív májbetegsége van, vagy megmagyarázhatatlan, kórosan magas májenzimszint van, a Lipitor nem szedhető. Ide tartozik a krónikus alkoholos májbetegség.
• Terhesség: A Lipitor a X. terhességi kategóriába tartozik. Kimutatták, hogy a gyógyszer patkányokon átjut a placenta gáton, és állatkísérletekben beszámoltak vetélésekről és magzati rendellenességekről. Ezenkívül ezt sztatin gyógyszereket szedő terhes nőknél is jelentették. Ha teherbe kíván esni, vagy már terhes, és szedi a Lipitor-t, hagyja abba a szedését, és forduljon orvosához.
• Szoptatás: A Lipitor átjuthat az anyatejbe, és nem ismert, hogy ez milyen típusú hatással lehet a gyermekére.

Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat hordoznak, mások egyenesen ellenjavallták a felhasználást, vagy gondosan mérlegelhetik, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e a hátrányait.

Adagolás

A Lipitor tabletták 10, 20, 40 és 80 milligramm (mg) adagban kerülnek naponta egyszer bevételre, az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.

A szokásos kezdő adag felnőtteknek 10-20 mg. Azok, akiknek legalább 45% -os LDL-koleszterinszint-csökkentésre van szükségük, 40 mg-os adaggal kezdhetik.

Orvosa lassan növelheti az adagot, ha szükséges, az LDL szintje és a gyógyszerre adott válasza alapján.

A kiindulási dózis 10 és 17 év közötti serdülőknél, akiknek örökletes formája a magas koleszterinszint, 10 mg, maximum 20 mg-os dózis naponta egyszer.

Az összes felsorolt ​​adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e az Ön számára. Soha ne növelje az adagot anélkül, hogy orvosa rendben lenne.

Módosítások

A 65 éves vagy annál idősebb betegeknél nagyobb a kockázata a mozgásszervi mellékhatások kockázatának a Lipitor alkalmazásában, és előfordulhat, hogy alacsonyabb adagot kell szedniük, vagy le kell állítaniuk a gyógyszer alkalmazását, ha izomgyengeséget vagy lebomlást tapasztalnak.

Hogyan kell bevenni és tárolni

A Lipitor étellel vagy anélkül is bevehető. Gyorsan felszívódik, körülbelül két órán belül eléri a vérben a csúcskoncentrációt. A Lipitor a gyógyszer megkezdésétől számított körülbelül két héten belül kezdi csökkenteni a koleszterinszintet.

A Lipitor-t mindig diétával együtt kell bevenni a koleszterinszint és a trigliceridszint csökkentése érdekében.

A tablettákat ellenőrzött szobahőmérsékleten tárolja, ideális esetben 68-77 ° F-ig.

Ha hiányzik egy adag Lipitor, vegye be, amint eszébe jut. De ha már több mint 12 óra telt el a kihagyott adag óta, hagyja ki, és csak vegye be a következő ütemezett adagot. Ne vegyen be két adagot egyszerre.

Ha túl sok Lipitor-t vett be vagy túladagolt, azonnal forduljon orvoshoz.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer és minden sztatin esetében, a Lipitor is mellékhatások kockázatával jár. Néhányan súlyosak lehetnek, vagy kezelést igényelhetnek, ezért fontos, hogy tisztában legyen velük.

Gyakori

• Duzzadt / fájó orrjáratok és a torok hátsó része (nasopharyngitis)
• Ízületi fájdalom
• Hasmenés
• Lábfájdalom
• Húgyúti fertőzések (UTI-k)

Ha bármilyen olyan mellékhatást tapasztal a Lipitor szedéséből, amely elhúzódóvá vagy zavaróvá válik, tájékoztassa erről egészségügyi szolgáltatóját.

Szigorú

• Megmagyarázhatatlan izomfájdalmak, gyengeség vagy fájdalom
• Barna vagy sötét színű vizelet
• Rossz közérzet (általános kellemetlen érzés vagy betegség)
• Láz
• Nehéz légzés
• Az arc vagy a torok duzzanata

Néhány ember allergiás reakciókat tapasztal az atorvasztatinnal szemben. Ha bármilyen allergiás reakció jeleit tapasztalja, sürgősen forduljon orvoshoz.

Vannak ritka, de súlyos mellékhatások, amelyek befolyásolják a vázizmokat. A Lipitor izom myopathiát (izomfájdalmat vagy gyengeséget okozó izombetegség) és rabdomiolízist (izomlebontást) okozhat.

A rabdomiolysis tünetei közé tartozik az izomfájdalom / gyengeség és a sötét vizelet. Voltak olyan rabdomiolízisek is, amelyek veseproblémákhoz, többek között veseelégtelenséghez vezetnek a Lipitor szedése alatt.

Ha bármilyen megmagyarázhatatlan izomfájdalmat, érzékenységet, fájdalmat vagy gyengeséget tapasztal, különösen, ha rossz közérzet és láz kíséri, azonnal értesítse orvosát.Előfordulhat, hogy csökkenteni vagy le kell állítani a Lipitor adagját.

A rhabdomyolysis előfordulásának kockázata nőhet, ha más gyógyszereket szed, vagy 65 évesnél idősebbek.

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Amíg Lipitor-t szed, orvosa időnként be fog jönni vérvizsgálatokra, hogy ellenőrizze a koleszterinszintjét és ellenőrizze, hogy módosítani kell-e az adagolását.

Lehet, hogy szorosabban figyelemmel kell kísérni, ha bizonyos olyan betegségei vannak, amelyeket súlyosbíthat a gyógyszer szedése vagy növelheti a mellékhatások kockázatát.

Ha a következő állapotok bármelyike ​​fennáll, az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy alacsonyabb Lipitor dózissal kezdi Önt, és figyelemmel kell kísérnie Önt annak megállapítására, hogy a Lipitor szedése potenciálisan káros lehet-e Önre:

• Megemelkedett májenzimek: A Lipitor növelheti az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májenzimjeit. Bár ez a növekedés a legtöbb esetben enyhe és átmeneti, az egészségügyi szolgáltató figyelemmel kíséri ezeket a szinteket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a májenzimek nem emelkednek-e olyan veszélyes szintre, amely májkárosodást jelez. Ha ezeknek az enzimeknek a szintje magas, akkor szükség lehet kevésbé hatékony sztatinra, például pravasztatinra váltani, vagy teljesen abbahagyni a sztatinok szedését.
• Megnövekedett vércukorszint: Tanulmányok kimutatták, hogy az atorvasztatin növelheti a hemoglobin A1C és az éhgyomri glükózszintet. Ha cukorbetegségben szenved, vagy fennáll a betegség kialakulásának veszélye, egészségügyi szolgáltatója ellenőrizheti ezeket az intézkedéseket a vérében, és módosíthatja a Lipitor adagját.
• Veseelégtelenség: Ha kórtörténetében veseelégtelenség szerepel, a Lipitor szedése alatt szorosan figyelemmel kell kísérnie az esetleges izom- vagy vesehatásokat, mivel ez az állapot kockázati tényező lehet a veseelégtelenségben szenvedő rabdomiolisz kialakulásában.
• Pajzsmirigyproblémák: A kontrollálatlan hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés) növelheti a myopathia és a rhabdomyolsis kockázatát a Lipitor alkalmazásakor.

Előfordulhat, hogy a Lipitor átmeneti felfüggesztését vagy abbahagyását bizonyos körülmények között myopathiához vagy veseelégtelenséghez vezethet rhabdomyolysis esetén. Ez a következőket foglalhatja magában:

• Súlyos fertőzések
• Hipotenzió (alacsony vérnyomás)
• Nagy műtét
• Fizikai trauma sérülésekből
• Súlyos anyagcsere-, endokrin és elektrolit rendellenességek
• Ellenőrizetlen rohamok

A Lipitor májproblémákat okozhat, ezért mondja el orvosának, ha naponta iszik alkoholt. Szükség lehet vérvizsgálatra a máj ellenőrzéséhez.

Ne igyon grépfrútlevet a gyógyszer szedése alatt, mivel ez károsíthatja testének képességét a gyógyszer metabolizálására és növelheti a Lipitor vérkoncentrációját.

A gyógyszerek és kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek a Lipitor-szal is, és egyesek növelhetik a mellékhatások, különösen a myopathia előfordulásának valószínűségét. Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi a Lipitor-szal, akkor az egészségügyi szolgáltatónak módosítania kell az adagját, szorosabban ellenőriznie kell a mellékhatásokat, vagy abba kell hagynia a gyógyszerek egyikét:

• Egyéb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek: A fibrátok (más néven rost-savszármazékok) és a Lipito együttes alkalmazása növeli a myopathia kockázatát.
• Niacin-kiegészítők: A B3-vitamin (nikotinsav) bevitele lipidmódosító hatású lehet. Ha a niacin-kiegészítőket Lipitor-nal együtt szedik, megnőhet a myopathia kockázata.
• Sandimmun (ciklosporin): Ha ezt az immunszuppresszív gyógyszert szedi, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy teste elutasítja a szervátültetést, ne lépje túl a napi 10 mg Lipitor-ot a myopathia és a rabdomyolysis fokozott kockázata miatt.
• Biaxin (klaritromicin): Ez a különféle bakteriális fertőzések esetén alkalmazott antibiotikum erősen gátolja a CYP3A4 májenzimet, ami növelheti a Lipitor vérszintjét, valamint a myopathia és a rabdomyolysis kockázatát. A Lipitor adagja szoros ellenőrzés nélkül nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.
• Onmel (itrakonazol): Ez a gombaellenes gyógyszer szintén erős CYP3A4 inhibitor. Szoros ellenőrzés nélkül a Lipitor nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.
• HIV proteázgátlók: A Norvir (ritonavir) és az Invirase (szakvinavir) vagy a Kaletra (lopinavir, ritonivir) szintén erős CYP3A4 inhibitorok, és a Lipitor szoros ellenőrzés nélkül nem haladhatja meg a napi 20 mg-ot.
• Orális fogamzásgátlók: Ha az orális fogamzásgátlók noretindronot (a progeszteron egy formája) vagy etinil-ösztradiolt (az ösztrogén egy formája) tartalmaznak, ezek a hormonok megemelkedhetnek, ha Lipitor-nal együtt szedik őket.
• Lanoxin (digoxin): A szívelégtelenség vagy rendellenes szívritmus kezelésére használt digoxin vérszintje körülbelül 20% -kal emelkedhet, ha a Lipitor-t szedi. Gondos ellenőrzés szükséges.
• Rifadin (rifampin): A tuberkulózis (TB) kezelésére használt rifadint a Lipitor-szal egyidejűleg kell bevenni. Ha a Lipitor-ot a Rifampin után szedik, az csökkentheti a Lipitor vérszintjét.
• Colcrys (kolchicin): Mind a kolchicin, mind a Lipitor magában hordozza a myopathia kockázatát, és ezek együttes alkalmazása növelheti ezt a mellékhatást.