South_agency / Getty Images
Key Takeaways
- Az első dokumentált COVID-19 reinfekciós esetek azt mutatják, hogy a betegeket a SARS-CoV-2 vírus két különböző változatával fertőzték meg újra.
- A vírusmutációk és variációk az RNS vírusok, például a SARS-CoV-2 életciklusának normális részét képezik.
Bár aggódhat a koronavírus újrafertőzésének dokumentált eseményei miatt, a fertőző betegségek szakértői kevésbé aggódnak.
Hétfőn egy tanulmány jelent megA Lancet fertőző betegségmegerősítette, hogy egy 25 éves nevadai férfi pozitív eredményt adott a SARS-CoV-2-re, a COVID-19 okozó vírusokra két alkalommal: április 18-án és június 5-én. Ezen időtartam között negatívnak bizonyult a vírus szempontjából , ami azt jelzi, hogy felépült és újra megfertőződött. A kutatók szerint tünetei a második fertőzés során súlyosabbak voltak.
Nem ez az első megerősített újrafertőzéses eset. Augusztus végén a Hongkongi Egyetem kutatói elmondták, hogy azonosították az első esetet, amikor a SARS-CoV-2-vel újrafertőződtek. A megállapítások áttekintése 2006 - ban jelent megKlinikai fertőző betegségekaugusztus 25-én.
A kutatók szerint egy 33 éves hongkongi férfi, akit kezdetben márciusban fertőzött meg a SARS-CoV-2, augusztusban ismét pozitív eredményt kapott, miután hazatért Spanyolországból. Az első fertőzés során tünetei enyhék voltak. A nevadai férfival ellentétben a második fertőzés során tünetmentes volt. Az egyetlen oka annak, hogy fertőzését egyáltalán azonosították, a Kínában szokásos COVID-19 rutinszerű repülőtéri átvilágítása miatt következett be.
Ez jó vagy rossz dolog? A jó hír az, hogy bebizonyítja, hogy az immunrendszer reagál a SARS-CoV-2-re, a tanulmányban nem érintett fertőző betegségek szakértői szerint.
"Ennek a betegnek kezdetben enyhe volt a COVID-19 esete, így ez arra utal, hogy még a koronavírus enyhe fertőzése is immunválaszhoz vezethet" - mondja William Li, orvos, tudós, az Angiogenesis Alapítvány elnöke és orvosi igazgatója. Verywell e-mailben.
Korábbi kutatások szerint a súlyosabb SARS-CoV-2 fertőzés erőteljesebb immunválaszt jelent. Ebből a szempontból, ha ez a beteg nem csak enyhe tüneteket tapasztalt volna először, akkor lehetséges, hogy immunrendszere primer lett volna elég ahhoz, hogy megakadályozza a vírus újbóli fertőzésében. De Li elmagyarázza, hogy a COVID-19 súlyosabb esete ellenkezőleg hathat.
"Súlyosan beteg COVID-19-es betegek kórházi eseteiből tudjuk, hogy a hatalmas és mindent elsöprő immunválasz egyes betegeknél potenciálisan halálos citokinviharhoz vezethet" - mondja. "Még mindig bizonytalan, mi minősül megfelelő immunválasznak a COVID-19 elkerülésére."
Robert Quigley immunológus, MD, D.Phil, az International SOS kockázatcsökkentő vállalat vezető alelnöke és regionális orvosigazgatója szerint ez a legutóbbi esettanulmány szerint a SARS-CoV-2 fertőzés lehetvédőkésőbbi fertőzések ellen, de nem teljesen megelőző.
Robert Quigley, MD, D.Phil
Lehet, hogy sok újrafertőzésről nem tudunk, mert nem teszteljük újra az embereket. Csak véletlenül ez az első eset, amely nyomást gyakorolt rá.
- Robert Quigley, MD, D.Phil"Az első fertőzésből eredő immunitás nem volt elegendő az újrafertőzés blokkolásához, de elegendő ahhoz, hogy megvédje a beteget a betegségektől" - mondja Quigley Verywellnek. "Ez az eredmény - legyen az egyetlen esetjelentés - hitelessé teheti azt a tényt, hogy az állomány immunitása a természetes fertőzésekkel szemben valószínűleg nem szünteti meg a SARS-CoV-2-t, és hogy a vakcinával való törekvés mindenképpen az út a csorda immunitása felé."
COVID-19 vakcinák: Legyen naprakész arról, hogy mely vakcinák állnak rendelkezésre, kik kaphatják és mennyire biztonságosak.
A tudósok a SARS-COV-2 több változatára számítanak
A beteg légzési mintáinak genomszekvenálása azt mutatja, hogy két külön SARS-CoV-2 vírussal fertőzött. Más szavakkal, szerződtetett a SARS-CoV-2-vel, felépült, majd újra szerződött. Nem egy hosszú, enyhe fertőzés volt.
Quigley azt mondja, hogy ezen a ponton nem mondhatja el, hogy a SARS-CoV-2 ezen verzióinak egyike rosszabb, mint a másik. De elmondhatja, hogy több vírustörzs normális.
"A vírusok folyamatosan változnak, és meghatározzák a törzseket, variánsokat és származási vonalakat" - mondja. „Ez egy RNS vírus normális evolúciójának része. Bár a mutációk gyakoriak, általában nem hoznak létre vírus virulensebb törzset - bár képesek rá.
Ezen újrafertőzött beteg esetében a két vírussal, amelyekkel megfertőzött, csupán 23 nukleotid különbözött egymástól, amelyet Li „a genetikai anyag építőköveinek, mint az RNS és a DNS” jellemez. A skála szempontjából a SARS-CoV-2 29 811 nukleotidból áll. Ez nem számszerűen szignifikáns különbség, de nem az összeg számít.
"Nem annyira csupán a 23 nukleotid különbsége, sokkal inkább az, hogy ezek a változások megváltoztatták-e a vírus virulenciáját - vagy bármilyen jellemzőjét" - mondja. - Ez csak két nukleotid megváltozásával történhet meg.
Mit jelent ez az Ön számára
A COVID-19 újrafertőzés nem okoz pánikot, és a szakértők szerint valószínűleg ez több történik, mint gondolnánk. Noha még sok mindent meg kell tudnunk a vírusról, attól függ, hogy valaki többször is megfertőződik-e vagy sem, az egyéni immunrendszerétől és a másodszor kitett törzstől függ.
Miért nem azonosítottuk korábban az újrafertőzést?
Mivel a vírusmutációk és variánsok az RNS vírus életciklusának normális részét képezik, a szakértőket nem lepi meg az a tény, hogy valaki újrafertőződött. De ha ez annyira normális, nem kellene többet látnia az orvosi közösségnek?
"Spekulálni fogok, hogy az újbóli fertőzés valószínűleg sokkal mindenütt jelen van, mint gondolnánk" - mondja Quigley. "Lehet, hogy sok olyan újrafertőzés történik, amelyekről nem tudunk, mert nem teszteljük újra az embereket. Lehet, hogy vannak olyanok, akiket újból megfertőznek a SARS-CoV-2 változataival vagy mutáns törzseivel, és fogalmunk sincs róla. Ez csak a az első eset, amely nyomást gyakorolt rá. "
Li szerint arra kell számítanunk, hogy hamarosan újabb eseményeket kezdünk látni.
"Az a tény, hogy újrafertőződik, nem meglepő; évente többször is megfázhatunk" - mondja. "A legfontosabb az, hogy tudjuk, hogy újrafertőződni lehet, és ismeri az immunrendszerét a [vírus] elleni küzdelemben, így Ön nem betegszik meg. Ezt nagyobb számban kell tanulmányozni. Az egyetlen eset rövidebb időre bővül , kétségtelenül."
