Az ekcéma (atópiás dermatitis) kezelése

Az ekcéma tág kifejezés a jellemzően száraz, pikkelyes és vörös bőrfoltok leírására; a viszketés gyakran a leginkább zavaró tünet. Különféle vényköteles kezelések állnak rendelkezésre, beleértve a helyi kortikoszteroidokat és az injekciós gyógyszereket. Az immunterápiát (más néven allergiás felvételeket) ritka esetekben fontolgatják (pl. Poratka allergia), bár a súlyos ekcéma valószínűleg nem javul jelentősen. A jó otthoni ápolás és a hidratáló krémek rendszeres használata szintén fontos, mivel ez segít a meglévő kiütések gyógyításában és az ekcéma fellángolásának megelőzésében.

Házi gyógymódok és életmód

Gondos odafigyelés a bőrápolási rutinjára, és figyelemmel lenni arra, ami a bőrével érintkezik, nagyban hozzájárul az ekcéma kezeléséhez. Bizonyos esetekben a jó otthoni ápolás szinte kiküszöböli az ekcéma fellángolását.

Szüntesse meg a kiváltókat

A viszketés kiváltóinak elkerülése legyen az elsődleges prioritás, ha atópiás dermatitiszben szenved. A környezeti kiváltó tényezők bármi, ami viszketést vagy irritációt okoz a bőrön.

• Ruházat: Kerülje a gyapjú, a nejlon és a merev vagy irritáló ruházatot, amely irritálhatja a bőrt és elősegítheti az izzadást. Ehelyett viseljen pamutruhát vagy puha, lélegző szövetet.
• Mosodai mosószerek: Mosd meg a ruhádat enyhe mosószerrel, például Dreft vagy All Free & Clear, vagy használj dupla öblítési ciklust. Vigyázzon az öblítőszerekkel, amelyek irritálhatják a bőrt. A szárítógépek irritáló hatásúak lehetnek, és helyette újrafelhasználható szárítógolyók használhatók.
• Tartsa rövidre a körmöket. Kerülje el a bőr traumatizálását úgy, hogy rövid körmöket és tiszta kezeket tart, hogy elkerülje a karcolás és a bőr megfertőzését.
• Tartsa házát a megfelelő hőmérsékleten és páratartalom mellett. A nyári hónapokban a légkondicionáló használata megakadályozza az izzadást, ami irritálhatja a bőrt. A téli hónapokban párásító segítségével adjon nedvességet a levegőbe, hogy megakadályozza a bőr kiszáradását.

Tesztelj allergiára

Ha jelentős atópiás dermatitiszben szenved, amely a fentiekben felvázolt hidratáló kezelésekkel nem javul, akkor kérjen allergológus értékelését, aki a kórtörténetétől függően ajánlhat allergiás teszteket aeroallergéneknek, ritkábban pedig akár ételallergéneknek is.

A jó bőrápolás fenntartása

A jó bőrápolás megfelelő hidratálással és hidratálással kezdődik, ami csökkenti a viszketést és az ekcéma kialakulását. Gondosan figyeljen mindenre, amit a bőrére tesz. Az illatanyagmentes, hipoallergén termékek általában jobbak az ekcémára hajlamos emberek számára, mert kevésbé valószínű, hogy irritációt okoznak.

• Tartsa a bőrt jól nedvesítetté. A legfontosabb, hogy a fürdőből vagy zuhanyzóból való kilépés után három percen belül alkalmazzon hidratáló krémeket, miközben a bőre még mindig nedves.
• Válasszon gyengéd bőrtisztítókat. Az illatanyagmentes, lipidmentes tisztítószerek kevésbé száradnak, mint a hagyományos szappanok.
• Kerülje a forró fürdőket és zuhanyokat. Ezek eltávolíthatják a természetes olajokat a bőrről.
• Óvja bőrét a naptól. Ne feledje, hogy sok vényköteles gyógyszer, például helyi szteroidok, érzékenyebbé tehetik bőrét a napfényre. Az érzékeny bőrtípusra tervezett illatanyagmentes fényvédő jó választás.

Vény nélkül kapható terápiák

Az ekcéma számos esete sikeresen kontrollálható vény nélkül kapható (OTC) kezelésekkel.

Bőrpuhító szerek

Mint korábban említettük, a bőr hidratált fenntartása kulcsfontosságú az ekcéma kezelésében és kezelésében. A bőrpuhító termékek olyan termékek, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek megnyugtatják és puhítják a bőrt.

Ilyenek a krémek és kenőcsök, például:

• Keri
• Lubriderm
• Nivea
• Nutraderm
• Eucerin

A kevésbé drága hidratálók közé tartoznak a Johnson és Johnson Baby Lotion általános formái, amelyek valójában inkább krémek, elérhetőek a diszkont kiskereskedőknél.

A krém és a krém között az a különbség, hogy egy krém több vizet tartalmaz, és kevésbé hatékonyan tartja meg a bőr nedvességét.

Hidratáló termék kiválasztásakor keressen olyan összetevőket, mint a ceramidok és a karbamid. Kimutatták, hogy ezek javítják a hidratációt és segítenek az aktív ekcéma kiütések gyógyításában.

A zöldséges rövidítés, például a Crisco vagy a sima kókuszolaj, szintén használható olcsó bőrpuhító szerként, mert vastag gátat képeznek a bőrön. Jó választás csecsemőknek vagy kisgyermekeknek kéz és arc; a kicsik mindig a szájukba teszik a kezüket, és ezek az olajok nem fognak ártani nekik.

Mielőtt bármilyen otthoni gyógymódot alkalmazna gyermeke ekcémáján, mindig rendben legyen orvosával.

Tiszta petróleum zselék, például vazelin is használhatók, bár ezek nem mindig működnek olyan jól, hogy hidratálják, hacsak nem hidratáló vagy nedves bőr tetejére helyezik őket. A legjobban elzáródásgátló anyagként fog működni, hogy elősegítse a meglévő nedvesség lezárását.

Vény nélkül kapható hidrokortizon

Ha az ekcéma nem javul hidratáló krémekkel, a vény nélkül kapható hidrokortizon krém segíthet. A hidrokortizon segít enyhíteni a viszketést és a gyulladásokat.

Az OTC-hidrokortizont a drogériában 0,5% és 1% közötti erősséggel értékesítik. A márkák közé tartozik a Cortisone-10, a Cortaid és a különféle áruházi márkák.

Tisztítás után vigyen fel egy vékony gyógyszert a kiütésre, és finoman dörzsölje be. Alacsony szilárdságú hidrokortizon használható az arcon, de tartsa távol a szemtől.

Mielőtt csecsemőkön vagy kisgyermekeken alkalmazná az OTC hidrokortizont, kérjen tanácsot gyermeke gyermekorvosától.

Az OTC hidrokortizont nem szabad hosszú távon alkalmazni. Ehelyett csak akkor használja, amikor fellángol. Négy hétnél tovább nem szabad folyamatosan használni őket.

Ha úgy találja, hogy állandóan alkalmaznia kell a hidrokortizont, hogy megkönnyebbüljön, vagy ha rendszeresen használja javulás nélkül, itt az ideje, hogy beszéljen orvosával. Szüksége lehet egy erősebb szteroidra vagy más kezelésre.

Antihisztaminok

Mivel a hisztaminok nem okozzák a viszketést, a legtöbb antihisztamin nem biztos, hogy segít Önnek. Azonban olyan nyugtató hatású antihisztaminokat, mint a Benadryl (difenhidramin) vagy az Atarax (hidroxi-zin), éjszaka is lehet használni, ha a súlyos viszketés miatt nehéz aludni.

Hígított fehérítő fürdők

Ha súlyos az atópiás dermatitisz, orvosa javasolhatja, hogy hetente kétszer vegyen le hígított fehérítőben fürdőt a tünetek kezelésében, különösen, ha folyamatosan bőrfertőzések jelentkeznek.

Ne használjon hígított fehérítő fürdőket az Ön vagy gyermeke ekcémájának kezelésére, hacsak orvos nem javasolja. A hígításhoz és a fürdési időhöz mindig kövesse orvosának ajánlásait.

Bár a fehérítő fürdő kemény kezelésnek tűnik, a fehérítő egy híg fürdővízben nagyon híg, hasonlóan a klórozott medencéhez.

Receptek

Miután az ekcéma a kontrollálatlan viszketés és karcolás következtében súlyosbodott, gyógyszerekre van szükség a probléma kezeléséhez.

Helyi szteroidok

A helyi szteroidok az atópiás dermatitis első vonalbeli terápiája, és testápolókban, krémekben, kenőcsökben és oldatokban (a fejbőr számára) állnak rendelkezésre. Általában a kenőcs formájú gyógyszerek erősebbek, mint a krémformák, amelyek erősebbek, mint a krémek.

A helyi szteroidokat a lehető legkisebb erősséggel, a lehető legrövidebb ideig kell használni, mivel olyan mellékhatások lehetségesek, mint a bőr elvékonyodása, a bőr pigmentváltozásai és a testbe történő felszívódás.

Helyi kalcineurin-gátlók

Az Elidel (pimecrolimus) és a Protopic (takrolimusz) rövid távú alkalmazásra engedélyezett 2 évnél idősebb gyermekeknél atópiás dermatitis esetén. Nem okoznak elvékonyodást vagy pigmentváltozást a bőrön, és biztonságosan használhatók az arcán. Ezek a gyógyszerek gyakran előnyösebbek, ha aggályok merülnek fel a kortikoszteroidok használatával kapcsolatban.

Újabb aktuális gyógyszerek

Az Eucrisa (crisaborole) 3 hónapos csecsemőknél enyhe vagy közepesen súlyos ekcéma esetén történő használatra van jelölve. Úgy gondolják, hogy ennek a gyógyszernek a biztonsága jobb, mint a helyi kortikoszteroidok és a helyi kalcineurin-gátlók. A legnagyobb hátrány az, hogy a hatékonyság nem olyan erős, mint a hatékonyabb lokális kortikoszteroidok (ezért nem jelölik súlyos atópiás dermatitis esetén), és nagyon költséges, kevés biztosítás osztozik jelentős költségekkel.

Orális szteroidok

Ritkán rövid orális szteroidok szükségesek az atópiás dermatitis súlyos fellángolásának ellenőrzéséhez. Rendkívül körültekintően kell eljárni, mivel míg az ekcéma jellemzően javul a szájon át szteroidok kezelésénél, „visszapattanó hatás” jelentkezhet a tünetek súlyosbodásával hamarosan a szteroidok leállítása után.

Ha orális szteroidokra van szükség, az adagot lassan kell csökkenteni, hogy ez a kockázat minimalizálható legyen.

Orális és helyi antibiotikumok

Bizonyos esetekben az atópiás dermatitis súlyosbodása egy bőrfertőzés vagy egy gyakori baktérium gyarmatosításának eredménye lehet,Staphylococcus aureus, és az ilyen típusú baktériumok elleni antibiotikum-kúra szükséges. Általában biztonságos folytatni a helyi szteroidok alkalmazását akkor is, ha az ekcéma fertőzött.

A helyi antibiotikumok általában elegendőek az ekcéma lokalizált fertőzéséhez, míg az orális antibiotikumokra nagyobb bőrterületeket érintő fertőzésekre lehet szükség.

Immun terápia

Az atópiás dermatitis az ekcéma leggyakoribb formája, és gyakran az allergiás betegség első tünete. Sok atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeknél az allergiás nátha már iskolás korban kialakulni kezd, és e gyermekek egy részében serdülőkorig asztma alakul ki. Ennek az allergiás betegségnek a progresszióját "atópiás menetnek" nevezik.

Némi siker született az atópiás menet megállításában gyógyszerek és immunterápia (allergiás lövések) révén.

Az immunterápia, beleértve az allergiás felvételeket és az allergiás cseppeket, az egyetlen allergiás kezelés, amely valójában megváltoztatja az allergia alapproblémáját, és az egyetlen lehetséges gyógymód. Hosszú évek óta immunterápiát alkalmaznak allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás és allergiás asztma kezelésére.

Újabban különböző tanulmányok szerint az immunterápia hasznos lehet az atópiás dermatitis kezelésében is.

Allergia lövések

Az elmúlt években különféle tanulmányokat végeztek annak megvizsgálására, hogy az allergiás felvételek valóban hasznosak lehetnek-e az atópiás dermatitis kezelésében. Számos ilyen tanulmány feltárta, hogy az allergiás felvételek hasznosak lehetnek az atópiás dermatitis tüneteinek csökkentésében (a SCORAD mérésével, egy eszköz, amely hasznos számszerű érték hozzárendeléséhez az érintett bőr mennyisége alapján, 1-től 100-ig), valamint a szükséges helyi szteroidok csökkentésében. a tünetek kezelésére.

Az allergiás felvételek voltak a leghatékonyabbak a poratka allergiás emberek kezelésében, mint az atópiás dermatitis kiváltó okai.

Allergia cseppek

Az allergiás cseppek vagy a szublingvális immunterápia magában foglalja az ember allergiájának felvételét és a nyelv alá helyezését. Az eredmény nagyjából megegyezik a hagyományos allergiás felvételekkel - az allergiás tünetek csökkenése, a szükséges allergiás gyógyszerek mennyiségének csökkenése és az allergiás tünetek gyógyulásának lehetősége.

Négy FDA által jóváhagyott nyelv alatti allergiatabletta létezik - Odactra, Grastek, Oralair és Ragwitek.

Az allergiás felvételekhez hasonlóan az allergiás cseppeket allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás és allergiás asztma kezelésére alkalmazták - de hagyományosan nem használják atópiás dermatitisz esetén.

Néhány tanulmány megvizsgálta az allergiás cseppek előnyét az atópiás dermatitis kezelésében, mindezt a poratkaallergiában szenvedőknél. Egy ilyen, 2017-ben publikált tanulmány megállapította, hogy a poratkát tartalmazó allergiás cseppek hatékonyak az enyhe vagy közepesen súlyos atópiás dermatitis kezelésében. Ebben a csoportban csökkent az atópiás dermatitis tünetei és csökkent az atópiás dermatitis tüneteinek kezeléséhez szükséges gyógyszerek mennyisége. A vizsgálat hátránya a kis mintacsoport volt.

Az immunterápia biztonsága

Az allergiás felvételek általában biztonságos és hatékony kezelést jelentenek különféle allergiás állapotok esetén; az anafilaxia lehetősége miatt azonban az immunterápiában részesülő embereket 30 percig orvosi rendelőben kell figyelni. Az allergiás cseppeket és a nyelv alatti immunterápiás tablettákat hagyományosan otthon adják be, tekintettel arra, hogy ennek az immunterápiás módszernek rendkívül alacsony a kockázata, hogy súlyos anafilaxiát okozhat.

Míg a legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy az immunterápia biztonságos és hatékony az atópiás dermatitis esetén, az emberek 20% -ánál súlyosbodtak atópiás dermatitis tünetei allergiás lövésekkel vagy cseppekkel.

Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM)

Bár a természetes gyógymódoknak nincs annyi tudományos hátterük, mint a hagyományos kezeléseknek, vannak bizonyos terápiák, amelyek ígéretesek lehetnek. Fontolja meg ezeket az aktuális ekcéma kezelés kiegészítőjeként.

Mint mindig, kérjen tanácsot egészségügyi szakemberétől, mielőtt bármilyen alternatív kezelést kipróbálna az ekcéma kezelésére.

Kókuszolaj

Mint korábban említettük, a kókuszolajat néha hidratálóként javasolják az ekcéma számára, különböző okok miatt.

Elzáródásként működik, hogy nedvességbe zárjon. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a kókuszolaj gyulladáscsökkentő és antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik.

A 2014-ben aInternational Journal of Dermatologymegállapította, hogy az ekcémás gyermekek javították a bőr hidratáltságát, miután nyolc héten keresztül szűz kókuszolajat alkalmaztak a bőrön.

Más olajok, például a napraforgó és a shea vaj is hidratáló tulajdonságokkal bírhatnak. Az olívaolaj viszont a bőr kiszáradását okozhatja.

Probiotikumok

A probiotikumok természetesen megtalálhatók bizonyos erjesztett ételekben, például a joghurtban és a kefirben. Az emésztőrendszerben is megtalálhatók.

A probiotikumok és az ekcémára gyakorolt ​​hatásuk vizsgálata vegyes eredményeket hozott. Egyesek azt tapasztalták, hogy a probiotikumok szedése hozzájárulhat az ekcéma tüneteinek csökkentéséhez. Mások azonban azt mutatják, hogy a probiotikumok nem okoztak javulást.

Nem világos, hogy a probiotikumok segítenek-e javítani az ekcéma tüneteit, de az ekcéma megtisztításán túl további egészségügyi előnyökkel járhatnak.Ha érdekel a probiotikumokkal való kiegészítés, kérjen útmutatást orvosától.

Egy szó Verywellből

Bár az ekcéma nem gyógyítható, a megfelelő kezeléssel sikeresen szabályozható. A gondos bőrápolás következetes hidratáló rutinnal a kezelés nagy része. Az ekcéma fellángolásának kezelésére az OTC és a vényköteles gyógyszerek egyaránt használhatók. Orvosa segíthet a megfelelő bőrápolási rend és kezelési rutin kidolgozásában.