A Ramsay Hunt szindróma (II. Típus), más néven herpes zoster oticus, ritka neuro-dermatológiai állapot, amely kiütést és arcbénulást okoz. Ugyanaz a vírus okozza, amely bárányhimlőt és övsömört okoz (varicella-zoster vírus). Az állapotot James Ramsey Hunt neurológusról azonosították és nevezték el 1907-ben.
Tünetek
Az RHS két fő tünete a fájdalmas kiütés a fülön és az arc bénulása. Ezek a tünetek általában csak az egyik oldalon jelentkeznek (egyoldalúan), és előfordulhatnak, hogy nem egyszerre jelentkeznek.
A kiütés vörösnek tűnik hólyagokkal és általában nagyon fájdalmas. Bár tipikusan a fül belső és külső részét érinti, a szájat és a torkot is érintheti. Az a fájdalom, amelyet az ember a hallójáratában érez, nagyon erős lehet, és a nyakába is terjedhet.
Az arcbénulás - egy olyan állapot, amelyet bénulásnak is neveznek - az arc izmai merevnek érezhetik magukat. Egy személy azt tapasztalhatja, hogy nehezen viseli az arckifejezéseket, beszél, vagy bezárja a szemet az érintett oldalon. Néha, amikor egy személy orvoshoz fordul ezekhez a tünetekhez, tévesen diagnosztizálják egy másik hasonló állapotot, az úgynevezett Bell-bénulást.
Bár a két állapot hasonlónak tűnhet és érezhető, a Bell bénulása általában átmeneti, és a herpes simplex vírus (HSV) okozta fertőzés okozza. Az RHS okozta arcbénulás általában súlyosabb, mint a Bell-bénulásban szenvedő betegeknél. Bizonyos esetekben az RHS okozta bénulás tartós lehet.
Néhány RHS-ben szenvedő embernél az arcbénulás nélkül jelentkezik a fülkiütés. Az orvosok néha zoster sine herpete-ként emlegetik ezeket az eseteket.
Az RHS-ben szenvedők más tüneteket tapasztalhatnak, beleértve:
- Hányinger és hányás
- Szédülés vagy szédülés
- Halláskárosodás
- Arcfájdalom, amelyet orrfolyás vagy szem könnyezése kísérhet
- Fülcsengés (fülzúgás)
- A hangok sokkal hangosabbnak tűnnek a normálnál (hyperacusis)
- Ha a kiütés a szájat és a torkot érinti, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szájszárazság és az ízvesztés
- Száraz szem vagy a szem akaratlan mozgása (nystagmus)
Okoz
A Ramsay Hunt szindrómát a varicella-zoster vírus reaktivációja okozza - ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt okoz.
Ez azt jelenti, hogy bárki, akinek életében valamikor bárányhimlője volt, kialakíthatja az RHS-t.
Bárki, aki bárányhimlőt szenvedett, fájdalmas kiütést is okozhat, amelyet övsömörnek (herpes zoster) nevezhetünk, ha a vírust sok év inaktivitás (szunnyadás) után újra aktiválják. Miután az ember övsömör alakul ki, folytathatja az RHS kialakulását.
Amikor a reaktivált vírus egy vagy több koponyaideget érint, az arcbénulás tüneteit okozza. A kutatók nem tudják, miért befolyásolja a reaktivált varicella-zoster vírus kifejezetten az arcidegeket az RHS-ben, de az állapot az atraumatikus perifériás arcbénulás második leggyakoribb oka.
Diagnózis
Évente az Egyesült Államokban minden 100 000 emberből körülbelül ötnél alakul ki RHS, bár a kutatók rámutattak, hogy az állapot gyakori elmulasztása vagy téves diagnózisa azt jelentheti, hogy gyakoribb, mint a statisztikák azt sugallják. Úgy tűnik, hogy a férfiakat és a nőket egyaránt érinti.
Az RHS-t leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják, és azoknál, akiknél az immunrendszer károsodott, általában krónikus betegségek következtében vagy olyan kezeléseken keresztül, amelyek elnyomják az immunrendszert (például rákos megbetegedések, HIV / AIDS esetén).
Az RHS-ben szenvedő betegeknél nem mindig alakul ki egyszerre a tünetek (kiütés, fülfájás és arcbénulás) jellegzetes "triádja" - vagy akár egyáltalán mindhárom tünet. Ezért az állapot helyes diagnosztizálása kihívást jelenthet. Amikor a kiütés jelen van, mivel nagyon megkülönböztethető, gyakran elég, ha az orvos alapos klinikai vizsgálat elvégzése és gondos kórelőzmény felvétele után állapítja meg a diagnózist.
Néha vér-, nyál- vagy fülkendőmintákat vesznek és megvizsgálják az RHS-t okozó vírus jelenlétét, de ez nem szigorú követelmény az állapot diagnosztizálásához. Ezek a "vírusvizsgálatok" akkor lehetnek hasznosak, ha egy személynek van egy másik dermatológiai állapota, amely olyan kiütést vagy sérülést okoz a bőrön, amely megnehezíti annak megállapítását, hogy az RHS diagnózisa pontos-e. Mivel az RHS tünetei és jelei néha más állapotokra is hasonlíthatnak, a laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek az orvosoknak abban is, hogy megállapítsák, melyik vírus (herpes simplex vagy varicella-zoster) felelős a beteg tüneteiért.
Kezelés
Miután egy személynél RHS-t diagnosztizáltak, orvosa a lehető leghamarabb meg akarja kezdeni a kezelést. Ideális esetben a vírusellenes gyógyszerekkel (aciklovir) és néha más gyógyszerekkel, például szteroidokkal (prednizon) történő kezelést a tünetek megjelenését követő első három napon belül el kell kezdeni.
Úgy tűnik, hogy a kezelés a három napos időkereten belül segít megelőzni a súlyosabb tünetek vagy szövődmények, például súlyos fájdalom és maradandó arcbénulás kialakulását. Azonban még időben történő kezelés esetén is néhány RHS-ben szenvedő embernek állandó arcbénulása vagy halláskárosodása lesz.
További kezelést írnak elő az egyéb tünetek függvényében, ha vannak ilyenek, az RHS-vel rendelkező személyek. A szédülés vagy a vertigo érzése gyakran gyógyszerekkel, például antihisztaminokkal kezelhető. Hányáscsillapítókat lehet felírni az émelygés és a hányás enyhítésére.
Ha egy személy fájdalmat tapasztal, opioid fájdalomcsillapítót írhatnak fel. Számos más típusú gyógyszer (gabapentin, karbamazepin) írható fel, amelyek kifejezetten idegfájdalmak kezelésére írhatók fel. Súlyos fájdalom esetén idegtömbök vagy helyi érzéstelenítők alkalmazhatók.
Az RHS megelőzése érdekében az idősebb felnőttek számára javasolható az övsömör elleni oltás beadása.
Egy szó Verywellből
A Ramsay Hunt szindróma fájdalmas kiütést okoz a fülön és néha a szájban, valamint az arc bénulását, amelyek mind befolyásolhatják a mindennapi életet. Bizonyítékokat kereshet arról, hogy mások hogyan küzdöttek meg a betegséggel, akár online fórumokon keresztül, akár valakinek, akit személyesen ismerhet. A Ramsay Hunt-szindróma tünetei legyengülhetnek, de általában kezelhetők.
.jpg)
