A szürkehályog lézeres műtéte egy lencse eltávolítása a szemből, amely elhomályosul, majd egy mesterséges vényköteles lencse kerül elhelyezésre. Manapság nem minden szürkehályog műtétet végeznek lézerrel. Az eljárás biztonságos és hatékony, de az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint a lézeres szürkehályog-műtét költségesebb, mint a hagyományos módszer, és a legtöbb egészségbiztosítási terv nem fedi le.
goir / Getty ImagesMi a lézeres szürkehályog műtét?
A lézeres szürkehályog-műtét egy járóbeteg-sebészeti beavatkozás, amelynek során a szürkehályogot - a szem homályos lencséjét - eltávolítják, és mesterséges lencsével helyettesítik a tiszta látás helyreállítása érdekében.
Ennek az eljárásnak több lépése van, és mindegyiket lézeres eszközzel végzik:
- Metszés: Femtoszekundumos lézert használnak a metszés a szemben a beépített optikai koherencia tomográfia (OCT) képalkotása segítségével, amely nagyított, nagy felbontású képet hoz létre a szeméről.
- Phacoemulsificatio: Nagy sebességgel leadott ultrahangos rezgés, hogy a szürkehályog apró töredékekre oldódjon, amelyeket finoman kiszívnak a szemből.
- Kapszulotómia: A lencse eltávolítása (Maga a szem kapszula tartja a lencsét, ezért a helyén kell maradnia a behelyezendő új lencse megtartásához.)
- Csere: Új lencsét helyeznek a meglévő kapszulába.
A lézeres szürkehályog műtétet szemész (szemsebész) végzi. A fájdalomcsillapítás intravénás (IV, vénás) szedációval és helyi érzéstelenítéssel érhető el.
OTC-vel felszerelt lézert használnak a szürkehályog-műtéthez, míg a hagyományos szürkehályog-műtétnél egy kis pengével végezzük a szem bemetszését.
Ellenjavallatok
Nem tehet szürkehályog-műtétet, ha korábban szaruhártya- vagy glaukóma-műtéten esett át.
Hasonlóképpen nem végezhet szürkehályog-műtétet, ha hegesedés van a szemében, vagy problémái vannak a pupillák működésével.
Lehetséges kockázatok
Van néhány kockázata ennek az eljárásnak. A műtét káros hatásai közé tartozik a vérzés, duzzanat, fertőzés vagy a szem károsodása. A látást tartósan befolyásolhatja, ha ezeket a szövődményeket nem kezelik hatékonyan és gyorsan.
Néha a szürkehályog-műtét után néhány hónappal kialakulhat egy másodlagos szürkehályog, amely potenciálisan kezelést igényel.
A lézeres szürkehályog-műtét célja
A szürkehályogról azt írták le, hogy a világot piszkos ablakon keresztül tekintik meg. Néhányan a szavakat használjákfelhős,ködös,homályos, vagyködöshogy jellemezzék látásukat. A szürkehályog eltávolítása és helyettesítése mesterséges lencsével javíthatja az elveszített látás tisztaságát.
A szürkehályogot szemvizsgálattal diagnosztizálják. Lézeres asszisztált szürkehályog-műtétre akkor jogosult, ha asztigmatizmusa kijavul az eljárás során, vagy ha speciális lencseimplantátumra, például multifokális intraokuláris lencsére (IOL) van szüksége.
A hagyományos szürkehályog-műtét helyett lézeres szürkehályog-műtétet elrendelő döntés több tényezőn alapul.
A lézeres szürkehályog-műtét néhány előnye a hagyományos szürkehályog-műtéttel szemben:
- Megállapították, hogy a lézeres bemetszés jobban lezár, mint egy pengével végzett bemetszés, amely jobb gyógyulást eredményez.
- A lézeres szürkehályog-műtétben kevesebb energia jut a fakoemulzifikációs folyamatba, mint a hagyományos szürkehályog-műtéteknél. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát, például a kapszula károsodását, a vérzést vagy a retina leválását.
- A multifokális lencseimplantátumok csökkenthetik a korrekciós szemüvegektől való függőséget a műtét után.
A hagyományos módszer helyett a lézeres módszer kiválasztása nem mindig nyilvánvaló. Néhány tanulmány nem talált előnyt vagy hátrányt a lézeres szürkehályog műtét szövődményességének vagy gyógyulásának szempontjából a hagyományos megközelítéshez képest.
Hogyan készítsünk
Mivel a Medicare és sok biztosító társaság nem fedezi az összes szürkehályog-műtét lézersegédes módszerének költségeit, a legjobb, ha felhívja, és megtudja, hogy az Ön esetére vonatkozik-e a technika.
A műtétre való felkészülés során orvosa non-invazív szemvizsgálattal vizsgálja meg a szem szerkezetét a pupillák kitágításával. Vérvizsgálatokat fog végezni, beleértve a teljes vérképet (CBC) és a vérkémiai vizsgálatokat. A szemvizsgálat eredményeit, amelyek elsősorban a szürkehályogot észlelték, a műtéti tervezés során is figyelembe veszik.
A műtét előtti teszt részeként mellkasröntgen és elektrokardiogram (EKG) is lesz.
Elhelyezkedés
Lézeres szürkehályog-műtétét műtőben vagy eljárási csomagban végzik.
Otthonról megy a megbeszélésre, és ugyanazon a napon mehet haza, mint a műtétje.
Mit viselni
A műtét időpontjához bármit kényelmes viselhet. Győződjön meg róla, hogy a haját el van tűzve a szemétől. Az eljárás napján ne alkalmazzon krémet vagy sminket az arcra.
Étel és ital
Képesnek kell lennie arra, hogy enni és inni, mint általában a műtét előtt és után.
Gyógyszer
Orvosa kérheti Önt, hogy állítsa le vagy csökkentse a vérhígítót a műtét előtti napokban. Néha előfordulhat, hogy módosítania kell az Ön által szedett egyéb gyógyszereket is.
Mit hozni
Vigye magával az igazolvány formáját, az egészségbiztosítási adatait és a műtét bármely olyan részének fizetési módját, amelynek kifizetéséért Ön felel.
Hozza magával valakit, aki hazavezetheti a műtét után.
Mi várható a műtét napján
Maga a szürkehályog műtét körülbelül 20 percet vesz igénybe. De a bejelentkezés, a műtétre való felkészülés és a posztoperatív gyógyulás között számíthat arra, hogy egy-három órát tölt el a megbeszélésen.
Amikor megérkezik a megbeszélésére, regisztrálnia kell és alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. Eljut egy műtét előtti területre, ahol ellenőrizni fogja hőmérsékletét, pulzusát, vérnyomását, légzési gyakoriságát és oxigéntelítettségét.
A karodba vagy a kezedbe egy IV vonal kerül. A szemész és az aneszteziológus a műtét előtt találkozhat veled.
A műtét előtt
Amikor elmész a műtőbe vagy a lakosztályba, ahol a műtétre kerül sor, érzéstelenítő gyógyszert injekcióznak a IV-be, hogy álmos és nyugodt legyen. Lehet, hogy elalszik. Ezután tűvel vagy folyékony cseppekként helyi érzéstelenítést fog beadni a szemébe, így nem érezhet semmit.
Arcodat sebészeti kendő borítja. A szem körüli terület megtisztulhat, és antibiotikumcseppeket helyezhet a szemébe.
A műtét során
Nyitott szemmel fogja elvégezni a lézeres szürkehályog műtétjét. A szem körül egy kis övvisszahúzó kerül elhelyezésre, hogy ez így maradjon az eljárás során.
A szemész egy kis bemetszést végez a szaruhártya perifériáján a lézerrel. Ennek a bemetszésnek körülbelül 2–2,5 mm (mm) hosszúnak kell lennie, enyhe függőleges és vízszintes alkatrésszel.
Azután:
- Femtoszekundumos lézert használnak az objektív apró darabokra törésére.
- A kapszulotómiához egy kis nyílás készül a lencsekapszula elülső részében, amely a lencsét tartja. A kapszulotómiát szinte tökéletes körkörös módon hozzák létre a lézerrel történő OCT-integrációnak köszönhetően.Ez a körmetszés tökéletesen középre helyezhető, hogy az új lencseimplantátumot a helyén tartsa.
- A szürkehályog-eljárás következő lépése egy új intraokuláris lencse-implantátum behelyezése a korábban eltávolított lencse pótlására.
- A sebész kis bemetszéseket is létrehozhat a lézerrel, hogy megakadályozza a maradék asztigmatizmus kialakulását a műtét után.
A bemetszés önzáró, ezért öltésekre nincs szükség. A szemét védelem érdekében kötszerek boríthatják.
Minden IV érzéstelenítést leállítanak, és elmész egy helyreállítási helyre.
A műtét után
A gyógyulás során szükség esetén fájdalomcsillapítót kaphat. A nővérek gondoskodnak arról, hogy Ön jól érezze magát, és minden nehézség nélkül tudjon járni és enni.
Ha nincsenek komplikációi (például fájdalom, vérzés vagy duzzanat), akkor az eljárás után néhány órán belül haza kell mennie.
Mielőtt elbocsátanák, megkapja az utasításokat a műtét utáni szemápolásról, a későbbi időpont megbeszéléséről és a komplikációk jeleiről, amelyekre figyelni kell.
Felépülés
Általában a lézeres szürkehályog-műtét utáni gyógyulás több hétig tart, de a beavatkozást követően néhány napon belül tisztán láthatja. Lehet, hogy az első héten belül vezethet, de várjon, amíg orvosa zöld utat ad Önnek, mielőtt a volán mögé ül.
Ön egy héten belül megbeszélést tart orvosához. Ha egy állítható IOL-t helyeztek el, akkor körülbelül két héttel a műtét után fel kell keresnie orvosát, hogy orvosa fel tudja mérni látását, és ultrahangfénnyel közvetlenül alkalmazhatja a receptjét a közelmúltban beültetett lencsére.
Néhány hónappal később újra felkeresi orvosát. Körülbelül három hónap múlva teljesen fel kell gyógyulnia.
Gyógyulás
A műtét után néhány hétig védenie kell a szemét, amíg a gyógyulás megtörténik. Ne kerüljön víz vagy vegyszer (pl. Hajlakk, házi tisztítószer) a szemébe. Viseljen napszemüveget, hogy megvédje szemét a napfénytől és az erős beltéri fénnyel szemben.
Gyógyulás közben erős fényeket vagy glóriákat láthat a látómezője körül. Szeme száraznak vagy szemcsésnek érezheti magát. A kényelem érdekében mesterséges könnyeket használhat orvosának utasításai szerint.
Ha fájdalmat, duzzanatot, vérzést vagy rosszabb látást tapasztal, feltétlenül azonnal hívja orvosát.
A helyreállítással való megbirkózás
A gyógyulás során fokozatosan stabilizálódhat a látása. Ez akkor történik, amikor a lencse kapszula zsugorodik, hogy az új lencsét a helyén tartsa.
A műtétet követő hónapokban bekövetkezett enyhe látásváltozások megnehezíthetik a vezetést vagy akár a járást. Nyugodtan vegye át és beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat, különösen, ha látásváltozásai vannak, amelyek eltérnek attól, amit vártak tőle.
Hosszú távú törődés
Arra kell számítani, hogy jelentősen javul a látása. Általában a műtét után körülbelül hat hónappal a látásának stabilnak kell lennie.
Előfordulhat, hogy a műtét után is viselnie kell szemüveget. De a legtöbb ember számára az új lencseimplantátum számított ereje csökkentheti a szemüveg igényét.
Néha asztigmatizmus lép fel, ami csökkent látást okoz a műtét után. Lehet, hogy szemlátást kell viselnie a látási probléma kijavításához.
Lehetséges jövőbeli műtétek
Hályog alakulhat ki a másik szemében, vagy a szürkehályog ismét a műtéti szemében. Ha ez megtörténik, meg kell beszélnie kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket.
Néha YAG lézeres hátsó capsulotomiát hajtanak végre, ha visszatér a felhőzet.
Életmód-kiigazítások
Általában a lézeres szürkehályog-műtét eredményeként semmilyen korlátozás nem állhat fenn. Fontos azonban, hogy rendszeresen ütemezett szemvizsgálatokat tartson, hogy orvosa már korán felismerhesse a látásváltozásokat, amikor azok még mindig könnyen kezelhető állapotban vannak.
Egy szó Verywellből
A szürkehályog műtét a szürkehályog műtétje. Ugyanolyan biztonságosnak tekintik, mint a hagyományos szürkehályog-műtétet, és klinikai előnyei is lehetnek. De ez a megközelítés nem mindenkinek szól, és lehet, hogy az egészségbiztosítása nem fedezi. Ön és orvosa megbeszélheti a helyzetének legjobb kezelési megközelítését.
