Levothyroxine vs. kombinált T4 / T3 terápia pajzsmirigy alulműködés esetén

Alulműködő pajzsmirigyének kezelése pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerekkel elengedhetetlen a test működéséhez.

Míg a szintetikus tiroxinnal (T4), az úgynevezett levotiroxinnal végzett kezelés a hipotireózis kezelésének szokásos eleme, bizonyos betegek számára ésszerű megközelítés lehet a T4 kombinálása a trijódtironin (T3) - egy másik pajzsmirigyhormon - kombinálásával.

Ez azonban nem mentes az orvosi közösségen belüli vitától.

dardespot / Getty Images

Az ellátás színvonala (T4)

Az irányelvek által jóváhagyott hypothyreosis-kezelés a pajzsmirigyhormon-pótlás napi egyszeri adag szintetikus tiroxinnal (T4), amelyet L-tiroxinnak vagy L-T4-nek is neveznek.

A levotiroxin egy általános forma mellett az Egyesült Államokban Synthroid, Levoxyl, Tirosint és Unithroid márkaneveken is elérhető.

Ha túl sok levotiroxint adnak (úgynevezett T4 túlpótlás), akkor pajzsmirigy-túlműködés alakulhat ki. Ne feledje azonban, hogy ez a mellékhatás ritka. Ha mégis bekövetkezik, dózismódosítással általában könnyen rögzíthető.

Van-e a legjobb alkalom a levotiroxin bevételére?

Liothyronine (T3) hozzáadása

Egyes orvosok a hypothyreosis (azaz két különálló tabletta) kezelésére a T4 mellett a T3 (trijód-tironin) szedését javasolják (vagyis két különálló tablettát). A Cytomel és a Triostat márkanéven ismert liothyronine a T3 szintetikus formája.

A T3 problémája, hogy nagyon rövid az élettartama, ezért naponta többször kell bevenni. Ezen szükséges többszöri napi dózis miatt a T3 szint ingadozik a testben; ha a T3 szintje magas, a hyperthyreosis tünetei gyakran előfordulnak.

A hyperthyreosis tünetei közé tartozik a gyors pulzus, az álmatlanság és a szorongás. A szívritmuszavar egy típusa, az úgynevezett pitvarfibrilláció és csontvesztés (csontritkulás) is előfordulhat.

T4 / T3 kombinációs opciók

Amellett, hogy külön tablettákat szed a T4 és T3 pótlására, vannak kombinált T4 / T3 készítmények, amelyeket csak naponta egyszer vesznek be.

Két ilyen készítmény kapható az Egyesült Államokban:

• Természetes szárított pajzsmirigy (NDT)
• Thyrolar (Liotrix)

Sok szakértő azonban nem látja, hogy ezek az opciók megegyeznének a T4 és T3 független bevitelével.

Természetes kiszáradt pajzsmirigy

A természetes kiszáradt pajzsmirigy (NDT) hormon főként a sertések szárított mirigyéből származó gyógyszer. Természetes pajzsmirigynek, pajzsmirigy kivonatnak, sertés pajzsmirigynek, sertés pajzsmirigynek is nevezik, és Armor Thyroid és Nature-throid márkaneveken is ismert.

Az NDT T4-et és T3-ot egyaránt tartalmaz; az NDT T4: T3 aránya azonban nem azonos az emberek pajzsmirigyhormonjának arányával. Ezenkívül a T4 és a T3 mennyisége az NDT tételenként változhat - és ez befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon szintjének stabilitását a szervezetben.

Szikkadt pajzsmirigy kivonatú gyógyszerek: A Synthroid alternatívái

Thyrolar (Liotrix)

A Thyrolar (Liotrix) egy másik kombinációja a T4 / T3 készítménynek. A Thyrolar sokkal több T3-ot tartalmaz, mint a testben általában, ami lehetővé teszi annak hatékonyságát annak ellenére, hogy naponta csak egyszer szedik.

Ez a nagy adag T3 azonban a pajzsmirigy túlműködésének tüneteit okozhatja.

Mi a megfelelő neked?

Az endokrinológusok döntő többsége a hypothyreosis kezelésében a levotiroxint javasolja a T4 / T3 kombinációval szemben, és elsődleges oka a pajzsmirigy túlműködésének elkerülése.

A T3 szedésekor egyszerűen lehetetlen elkerülni a "T3 tüskéket", ami kellemetlen hyperthyreosis tünetekhez vezethet, mint például szorongás vagy gyors pulzus.

Mindez azt mondta, ha tartós hypothyreosis tünetei vannak a levotiroxinnal kapcsolatban, orvosa három-hat hónapos T4 / T3 kombinációs vizsgálatot javasolhat.

Kutatások szerint a levotiroxint szedő hypothyreos betegek egy alcsoportjának továbbra is tünetei vannak (fáradtság, fogyás nehézségei stb.), Annak ellenére, hogy normalizálódik a TSH és a pajzsmirigyhormon szintje.

Természetesen a T4 / T3 kombináció felírása előtt orvosa meg akarja győződni arról, hogy a tünetek nem más, a hipotireózist utánzó betegségből erednek, mint például a depresszió, vérszegénység vagy fibromyalgia.

Sőt, ha terhes vagy hypothyreosisban szenved, a levothyroxine (nem kombinált T4 / T3 terápia) a javasolt kezelés, függetlenül attól, hogy tartós tünetei vannak-e.

A terhes nő T3 feleslege hipotoxinémiát okozhat a fejlődő magzatban, amely potenciális neurológiai problémákkal jár.

Hogyan befolyásolják a pajzsmirigy problémák a termékenységet és a terhességet?

Egy szó Verywellből

A nagy kép az Ön vagy egy szeretett személy számára annak megértése, hogy a hypothyreosis szokásos kezelési módja önmagában T4 gyógyszer.

Bár a T3 hozzáadása továbbra is a pajzsmirigy-közösségen belül folyó kutatások és viták témája, bizonyos betegek számára ez ésszerű stratégia lehet.

Jelenleg a legjobb dolog, amit tehet a pajzsmirigy-ellátása érdekében, hogy gondosan beszélje meg kezelőorvosával a lehetőségeket.

Ne felejtsük el azt is, hogy a pajzsmirigyhormonszint optimalizálása próba-hiba eljárás lehet - különösen az elején. Próbáljon türelmes maradni, mivel a kezelési terve csiszolódik.