A felső műtét vagy a nemet megerősítő mellkasi rekonstrukció egy olyan eljárás, amelyet egy férfias mellkontúr létrehozására használnak transzmaszkulin egyének számára (akiknek születésükkor nőstény férfiasabb nemi identitásuk van.) Ennek az eljárásnak több lépése van:
- Mastectomia vagy a mell eltávolítása
- A mellbimbók és az areolák eltávolítása és átméretezése, mivel a hím mellbimbók általában kisebbek
- Cserélje a mellbimbókat férfiasabb helyre, a mellkas külső szélei felé
- A mellkas falának kontúrozása
Nem minden felső műtéti betegnek lesz szüksége a fent leírt összes eljáráselemre. A plasztikai sebészek különböző megközelítéseket és technikákat alkalmaznak a felső műtétekhez, és különböző embereknek különböző a testük és a kontúrjuk.
Fontos azonban tisztázni, hogy a felső műtét nem választható műtét. A felső műtét orvosilag szükséges eljárás azon személyek számára, akik a mellkasukhoz kapcsolódó nemi diszforiát tapasztalnak.
A legnépszerűbb női műtét?
A felső műtétet leggyakrabban a nemi megerősítő mellkasi rekonstrukció leírására használják transznemű férfiak és nem bináris emberek számára, akiket születésükkor nőhöz rendelnek. Néhány transznemű nő azonban a mellnagyobbítást felső műtétnek is nevezi.
Ebben a cikkben kizárólag a transzmaszkulin egyének felső műtétjét tárgyaljuk, nem a transzfeminin mellnagyobbítást.
A felső műtéthez kapcsolódó diagnózis
A felső műtét egyetlen javallata a nemi diszfória. Ezt általában F64. * Diagnózisként kódolják. A nemi diszfória az, amikor az ember pszichés szorongást él át, mert teste nem tükrözi önmagával kapcsolatos belső érzékét.
A felső műtét azoknak a személyeknek megfelelő, akiket születéskor nőnek jelöltek ki, akik nem bináris vagy férfi nemi identitással rendelkeznek, és a mellkasuk méretével és / vagy alakjával kapcsolatos diszforiát tapasztalnak.
Kritériumok
A felső műtétekhez való hozzáférést általában a Transzszexuális Egészségügyi Világszövetség által az ellátási normák (WPATH) szabályozza. Ezeket a szabványokat a legtöbb biztosítótársaság követi a fedezet meghatározásához. Általában ahhoz, hogy valaki hozzáférjen a felső műtéthez, elvárható, hogy teljesítse a következő kritériumokat:
- A nemi diszfória diagnózisa
- Teljesen megalapozott döntéshozatal és a kezeléshez való hozzájárulás képessége
- Ha jelentős orvosi vagy mentális egészségi problémák merülnek fel, akkor ezeket kellően jól ellenőrizni kell.
A mellkasi műtétek férfiasításához WPATH-onként egy beutaló szükséges. Általában a nemi diszfória diagnózisának megerősítésére szolgál, így gyakran mentális egészségügyi szolgáltatótól származik, vagy a PCP-től vagy a hormonokat biztosító orvostól származhat.
A felső műtét betűkövetelését a transznemű közösség számos egyede a kapuőrzés egyik formájának tekinti, mivel hasonló levelekre nincs szükség a ciszneműek körében végzett hasonló műtétekhez.
Ez valóban így lehet, de dokumentálják a műtét követelményeit is, amelyeket egy konzultáló sebész nem könnyen mérhet meg.
Jogosultság a mell csökkentésére és a mellkas helyreállítására
A mell csökkentése a mellkas rekonstrukciójához hasonló, de nem azonos műtét. Az emlők csökkentésére való alkalmasság megállapítása érdekében a sebészeknek dokumentálniuk kell, hogy a betegnek jelentős anamnézisfájdalmai vannak, és elég nagy mennyiségű mellszövet van, amelyet eltávolítani szándékozik.
Ezzel szemben a nemi megerősítés mellkasának rekonstrukciójához a dokumentáció a nemi diszforia körül áll, semmiféle fizikai jellemző vagy kényelmetlenség miatt.
Tesztek és laboratóriumok
Általánosságban elmondható, hogy a felső műtéthez nincs szükség speciális tesztekre vagy laboratóriumokra. Egyes sebészek azonban cotinin-tesztet követelhetnek meg olyan személyek számára, akiknek kórtörténetében már szerepel a nikotin-használat. Ennek oka, hogy a felső műtét magában foglalja a szabad csappantyú átadását (a mellbimbók eltávolítását és cseréjét), a rendszerben lévő nikotin pedig veszélyeztetheti a véráramlást és valószínűbbé teheti a szövődményeket.
Különböző sebészeknek különböző követelményei vannak, amikor az egyéneknek abba kell hagyniuk a nikotin használatát a műtét előtt, és meddig kell nikotinmentesen maradniuk a műtét után.
Azok a személyek, akiknek egyéb egészségi állapota van, a műtét előtt megkövetelhetik az adott állapotokhoz kapcsolódó kiürülést. Legjobb sebésze megkérheti Önt, hogy szerezzen bejegyzést minden olyan szakembertől, akit rendszeresen látogat, hogy megtisztítsa Önt a műtéttől. Felkérhetik szakembert, például kardiológust is, ha kórtörténetében vannak bizonyos egészségügyi problémák, de nincs folyamatos ellátás.
Pattanásos gyógyszerek és műtétek
Azokat az egyéneket, akik az izotretinoin (Accutane) pattanásos gyógyszert szedik, gyakran arra kérik, hogy a műtét előtt néhány hónapig hagyják abba a használatot. Korlátozott, alacsony minőségű bizonyíték van arra, hogy ennek a gyógyszernek a műtétet megelőző 6–12 hónapban történő használata növelheti a rendellenes hegesedés és / vagy a késleltetett sebgyógyulás kockázatát.
Mivel a heg megjelenése a felső műtéttel való beteg elégedettséghez köthető, sok sebész különösen óvatos az eljárás időzítése körül.
Ha bármilyen szisztémás pattanásos gyógyszert szed, fontos ezt megbeszélnie az orvossal az eljárás ütemezése előtt. Szintén jó megvitatni a mellkason fellépő pattanások helyi kezelését. Azt is tájékoztassa a sebészét, ha mellkasi kiütések vagy bőrbontások esetén más termékeket használ.
Egy szó Verywellből
A felső műtét orvosilag szükséges eljárás a transzmaszkulin emberek nemi diszforiájának kezelésére. Kimutatták, hogy jelentős előnyökkel jár az egészség és a jólét szempontjából. Bár nem minden transzmaszkulin egyént érdekel a felső műtét, azok, akik ezt szeretnék, jelentős előnyöket tapasztalhatnak.
A felső műtét fő várható hátránya a mellbimbó-érzés elvesztése és a mellkasi táplálás képtelensége (szoptatás), ha az ember teherbe esik. (Bár vannak jelentések olyan személyekről, akik bizonyos típusú felső műtét után képesek mellkasra táplálkozni, ezt a képességet nem szabad feltételezni.)
Vannak transzmaszkulin egyének, akik a felső műtétet nem a nemi diszforia megszabadulásának, hanem a nemi eufória fokozásának gondolják. A nemi eufória izgatott és boldog gondolat, hogy a test, amelyben vagy, tükrözi a nemi identitásodat.
Vannak, akik a nemi eufóriát kevésbé patologizáló keretrendszernek tekintik, mint a nemi diszfóriát a nemi műtétek és a nemi megerősítés egyéb formáinak megtekintésére. Valójában azonban a nemi eufória és a nemi diszfória különböző tapasztalatokat ír le, és egyikük vagy mindkettő relevánsabb lehet bármely adott egyén.