A nyaki spondylosis egy gyakori, az életkorral összefüggő nyaki állapot, amelyet a nyak gerincízületeinek kopás-ízületi gyulladása okoz. A korongok idővel természetesen kiszáradnak, ami zsugorodásra készteti őket, és csont sarkantyúhoz, valamint egyéb osteoarthritis tünetekhez vezet.
A "nyaki" a nyak hét kis csigolyájára utal. A "spondylosis" a csigolyák közötti korongok elfajulását jelenti.
Jellemzően a nyaki spondylosis 40 éves kor körül kezdődik, és idővel súlyosbodik. A férfiak általában korábban fejlesztik ki, mint a nők.
A nyaki spondilózist más néven:
- Nyak osteoarthritis
- Nyaki ízületi gyulladás
- A nyak degeneratív korongbetegsége
A nyaki spondylosis tünetei
Shelby Ross / The Image Bank / Getty Images
A nyaki spondylosis fő tünetei a nyaki fájdalom és merevség. A nyaki és feji tünetek mellett a nyaki spondylosis radiculopathiához (a gerincvelői ideggyökerek betegségéhez) vagy myelopathiához vezethet (amelyben a gerincvelő összenyomódik).
Nyak és fej tünetei
Lehetséges, hogy a nyaki spondylosis tünetek nélkül jelentkezik. Ha tünetek jelentkeznek, általában ezek a következők:
- Időszakos nyaki fájdalom (cervicalgia)
- Nyakmerevség
- Fejfájás
- Szédülés
- Izomgörcsök
- Gyengeség a végtagokban
- Baj járás
- Kattogó, csiszoló vagy pattogó hangok a nyak mozgatásakor
A nyaki spondylosis okozta fejfájás általában az alsó koponya területén helyezkedik el. Néhány embernél elég súlyosak ahhoz, hogy domináns tünetnek tekintsék őket.
Radiculopathia tünetei
A radiculopathia olyan betegségfolyamat, amely befolyásolja a gerincvelő ideggyökerét, amely az ideg azon része, amely elágazik a fő gerincvelőtől. A tünetek befolyásolják az ideg által szállított testrészt, és a következők lehetnek:
- Fájdalom
- Gyengeség
- Zsibbadtság
- Az áramütés érzése egy végtagon keresztül
A radikulopathia tünetei legtöbbször abból adódnak, hogy valami nyomást gyakorol a gerinc ideggyökére.
A mielopátia tünetei
A mielopátia olyan állapot, amely magában foglalja a gerincvelő összenyomódását. A nyaki spondylosis a leggyakoribb nyaki állapot, amely myelopathiát okoz.
A gerincvelő egy hosszú idegköteg, amely végigfut a gerinc hosszában. A gerinccsatornában található, amely egy átjáró a gerincoszlop közepén. Ez és az agy a központi idegrendszer két fő alkotóeleme.
A mielopátia idővel általában lassan jelentkezik. Különféle módon fejezheti ki magát, beleértve, de nem kizárólag:
- Radiculopathia tünetei
- Szédülés
- "Zsibbadó, esetlen kezek"
A kézproblémákat általában a nyakon magas, általában a C-5 és C-7 nevű csigolyák (ötödik és hetedik nyaki csigolya) közötti cervicalis myelopathia okozza. Ezek problémákat okozhatnak az írásban és hasonló tevékenységekben.
A gerinc részeiOkoz
Az ízületi gyulladás a cervicalis radiculopathia egyik oka.CNRI / Science Photo Library / Getty Images
A nyaki ízületi gyulladás oszteofitákkal (más néven csont-sarkantyúkkal) kezdődik, amelyek a csigolyatesteken lebomlásuk során képződnek. A csont sarkantyúi a test reakciója az ízületek kopására.
A gerincben a csont-sarkantyúk olyan célt szolgálnak, hogy növelik a degenerálódó ízület felületét, és egyenletesebben osztják el a mindennapi tevékenység során rá gyakorolt nyomást. Növekedésükkel azonban szűkíthetik azokat a tereket, amelyeken az idegek és a gerincvelő áthalad.
A nyaki ízületi gyulladás kockázati tényezői a következők:
- Kor
- Genetika
- Dohányzó
- Depresszió és szorongás
- Foglalkozása
- Sérülés
Kor
A nyaki spondylosis fő kockázati tényezője az életkor. Ha eléri a 40-et, megnő a nyaki ízületi gyulladás valószínűsége. Az Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia szerint 60 éves korára az emberek több mint 85% -ának van méhnyak-spondylózisa.
Genetika
Ha rokonai vannak méhnyak-spondylosisban, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy maga is kialakuljon. Egyes kutatók szerint ennek oka lehet öröklődő tényezők, például a természetesen keskeny gerinccsatorna vagy az átlagosnál kisebb átjárások a csigolyák között.
Ezek a keskeny járatok valószínűbbé teszik, hogy a rendkívül érzékeny gerincvelő vagy idegek kapcsolatba kerülnek más struktúrákkal, ami myelopathiához és radiculopathiához vezet.
Nem minden kutatás ért egyet. Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy a gerinccsatorna és a csigolyatestek átmérője nem jár a nyaki spondylosis megnövekedett kockázatával.
Dohányzó
Tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányzás a nyaki fájdalom kockázati tényezője. A kutatók azt gyanítják, hogy a dohányzás felgyorsíthatja a méhnyakkorong-degeneráció folyamatát, különösen az alsó korongokban.
Ez csak egy a sok ok közül, amelyek miatt érdemes leszokni a dohányzásról.
Depresszió és szorongás
A depresszió és a szorongás általában a nyaki fájdalom pszichológiai kockázati tényezője, és a kutatások szerint a depresszió növelheti a nyaki spondylosis kialakulásának kockázatát.
Ezen túlmenően ezek a mentális egészségi állapotok a korongpótló műtét gyengébb eredményeihez kapcsolódnak. Pozitívum, hogy a műtét után kevesebb nyaki fájdalom enyhítheti a depresszió és a szorongás tüneteit.
Kezelés
Nem csak depresszióval és szorongással kell élnie - hatékony kezelések állnak rendelkezésre, és ezek sokkal többet javíthatnak, nem csak a nyaki fájdalmain.
- A depresszió kezelése
- A szorongás kezelése
Foglalkozása
Foglalkozása jelentős kockázati tényező lehet a nyaki spondylosis számára, ha ismétlődő nyakmozgásokkal, a feje fölött végzett munkával, nehéz emeléssel, rossz ergonómiával vagy vibrációnak van kitéve. A munkahelyük miatt veszélyeztetettek a következők:
- Festők
- Vízvezeték-szerelők
- Padlóburkolatok
- Építőmunkások
- Teherautó- vagy buszvezetők
- Aki rossz magasságú számítógép képernyőjét bámulja
Sérülés
Míg a legtöbb nyaki ízületi gyulladásban szenvedő embernek nem volt korábbi nyaki sérülése, a nyak trauma - és különösen az ismételt trauma - növeli a nyaki spondylosis kockázatát.
Az autóbalesetek a traumák gyakori okai, amelyek később spondylosishoz vezethetnek.
Diagnózis
Nyakröntgen az ízületi gyulladás vagy más állapotok diagnosztizálására. plepraisaengA legtöbb nyaki és hátsó betegség diagnosztikai folyamatához hasonlóan az orvos valószínűleg információt gyűjt a nyaki spondylosisról az anamnézis felvétele és a fizikai vizsga elvégzése révén. Ezután várjon egy vagy több képalkotást és esetleg idegvezetési vizsgálatot.
Mágneses rezonancia képalkotás
A nyaki spondylosis képalkotó tesztjeiről a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az arany színvonal. Ez különösen akkor fordul elő, amikor orvosának meg kell határoznia idegtüneteinek forrását.
Az MRI segíthet orvosának nemcsak a csontjait, hanem a lágy szöveteit és idegeit is látni, és segíthet abban, hogy pontosan lássa, mennyi hely van hátra azokon a területeken, ahol a gerincvelő és / vagy az ideg gyökerei találhatók.
Röntgensugarak
A röntgensugarakat a nyaki spondylosis diagnosztizálására is használják, mivel ezek lehetővé teszik a gerincvelőt és a gerincvelő ideggyökereit tartalmazó csontos átjárók vizualizálását. Ha nincsenek idegtünetei, akkor csak röntgenre lehet szüksége.
A röntgen felhívhatja orvosát olyan dolgokra, mint a lemezterület szűkülete, a csont sarkantyúinak jelenléte és a gerinccsatorna átmérőjének bármilyen csökkenése, amely myelopathiához vezethet.
Ez segíthet abban is, hogy orvosa a méhnyak spondylosisát enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolja.
Számított tomográfiai vizsgálatok
A számítógépes tomográfia (CT) egy másik diagnosztikai képalkotó teszt, amelyet általában a nyaki spondylosisban szenvedőknek adnak. A CT olyan, mint egy röntgen, kivéve, hogy több képet készít és összerak, hogy megjelenítse a terület keresztmetszetét.
A képminőség jobb, mint egy röntgen, ezért lehetővé teheti orvosa számára, hogy jobban tanulmányozza a gerinccsatornáját, és az úton haladjon a csontokban bekövetkező bármilyen változás, amely a legutóbbi CT-vizsgálat óta bekövetkezett.
Myelográfia
A mielográfia egy olyan CT-vizsgálat, amely magában foglalja a festék injektálását a testébe, hogy bizonyos struktúrákat jobban lásson. Az orvosok a gerincvelői ideggyökerek vizualizálására és az olyan akadályok felkutatására használják, amelyek radiculopathia tüneteihez vezethetnek.
Idegvezetési tanulmány
Egy másik teszt, amelyet az orvosok használnak a radikulopathia diagnosztizálására (vagy diagnózisának megerősítésére), egy idegvezetési vizsgálat. Megméri, hogy mennyire működnek idegei.
Az idegvezetési vizsgálatokat néha egy elektromiográfiai (EMG) teszttel együtt végzik, amely az ideg-izom működését méri mind a kontrakció, mind a relaxáció során. A vizsgálat során elektródákat helyeznek a bőrödre, amelyek elektromos ingerlést juttatnak el idegeidhez. Vannak, akik ezt kellemetlennek tartják.
EMG és idegvezetési vizsgálatokKezelés
Fájdalomcsillapítók.Peter Dazeley / fotós választás / Getty Images
Elsődleges egészségügyi orvosa képes biztosítani a nyaki spondylosis kezelését, de diagnosztizáláshoz és / vagy kezeléshez szakemberhez utalhatja. A nyaki ízületi gyulladás szakemberei a következők:
- Reumatológusok
- Neurológusok
- Ortopéd sebészek
- Idegsebészek
A konzervatív kezelés segíthet a fájdalom visszaszorításában és lassíthatja a betegség előrehaladását. Súlyosabb esetekben a műtét válhat opcióvá.
Konzervatív vezetés
Bár nem akadályozhatja meg az életkorral összefüggő ízületi degeneráció bekövetkezését, lassítani lehet annak fejlődését.
Ha tünetei enyhék vagy mérsékeltek, és nincsenek progresszív idegrendszeri problémái, akkor mindenre szükség lehet a konzervatív ellátásra. Ez magában foglalhatja a következők kombinációját:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint, az Aleve-t (naproxent) vagy az Advil-t (ibuprofent) a gyulladás csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében
- Fájdalomcsillapítók, például Tylenol (acetaminofen), csak fájdalomcsillapításra
- Kortikoszteroid injekciók a sugárzó fájdalom kezelésére és a gyulladás csökkentésére
- Idegtömbök az ideiglenes fájdalomcsillapításhoz
- A nyaki gallér használata támaszként és stabilizálódásként a gyógyulási időszak alatt
- A fizikai aktivitás gyakorlása, vagy más esetekben korlátozás (de nem megszüntetés)
- Fizikoterápia, amely az Ön konkrét tüneteihez és problémáihoz igazítható
Sebészet
A műtét általában nem szükséges a nyaki spondylosis esetén. A műtétre szoruló jelek közé tartozik a fájdalom, amelyet nehezen vagy lehetetlen kezelni, és / vagy az idő múlásával súlyosbodó radiculopathia tünetei.
Ha véletlenül műtétre van szüksége, egy tipikus eljárás a laminectomia, amelynek során a csont sarkantyúit és a csigolyák egy részét eltávolítják. 2018-ban megjelent tanulmányBone and Joint Journalmegállapította, hogy a nyak dekompressziós műtéte, amely elülső nyaki dekompresszió néven ismert, hatékonyan enyhítette a méhnyak spondylosisával járó szédülés tüneteit.
Egy szó Verywellből
Míg a nyaki spondylosishoz vezető kopás elkerülhetetlen lehet, a fájdalom és a gyengítő tünetek nem. Beszéljen orvosával minden olyan nyaki fájdalomról, amely befolyásolja az életminőségét, így korán elkezdheti a kezelést, és lépéseket tehet annak érdekében, hogy az állapot ne romoljon.
Ha úgy gondolja, hogy fennáll a kockázata a nyaki ízületi gyulladás kialakulásának, beszéljen orvosával arról, hogyan képes megakadályozni vagy késleltetni.
