A méhnyak abnormális sejtjeinek és szöveteinek eltávolítására (kezelésére) hurok-elektrochirurgiai excíziós eljárást (LEEP) alkalmaznak. Megtehető biopsziás mintavétel is, amely felhasználható a méhnyakrák diagnosztizálására. Ez az eljárás egy vékony huzalt használ, amely sebészeti szikeként működik, ha elektromos árammal melegítik a szövet elvágására. A LEEP tipikusan az orvosi rendelőben történik, és helyi érzéstelenítést igényel, nem pedig általános érzéstelenítést. A gyógyulás meglehetősen gyors, alacsony a szövődmények kockázata.
Verywell / JR BeeCélja
A LEEP eljárást általában akkor hajtják végre, ha a Pap-kenet vagy a kolposzkópia rendellenes méhnyaksejtek vagy nyaki dysplasia jelenlétére utal. Míg az enyhe esetek önmagukban is megoldódhatnak, bármi jelentősebb általában kezelést igényel a szövet gyanús területeinek eltávolítására, mivel a változások a méhnyakrák előfutára lehet.
A nyaki diszpláziát gyakran emberi papillomavírus (HPV) okozta fertőzés okozza. A HPV-t a méhnyakrák kialakulásának fő rizikófaktorának tekintik.
Míg a LEEP képes eltávolítani a kóros nyaki sejteket, ez nem gyógyítja meg a HPV-t. Még akkor is, ha a sejteket megtisztítják, akkor is HPV-vel rendelkezik, és folyamatos ellenőrzést igényel annak biztosítása érdekében, hogy a kóros sejteket azonnal kezeljék, ha és amikor megjelennek.
LEEP is elvégezhető, hogy gyanú esetén a szövetmintából méhnyakrákot vizsgálhassunk, és hivatalos diagnózist lehessen felállítani.
Számos más eljárás létezik, amelyek eltávolíthatják a kóros sejteket a méhnyakról, ideértve a nyaki kriosebészeti beavatkozást és a kúpbiopsziát. Orvosa kiválasztja az egyiket a méhnyak kóros sejtjeinek elhelyezkedése, az érintett területek nagysága és száma, valamint a biopszia szükségessége alapján.
Lehet, hogy egy kúpbiopszia részeként LEEP-je van, ebben az esetben a kórház műtőjében, nem pedig az orvosi rendelőben történne.
Bonyodalmak
A LEEP leggyakoribb rövid távú szövődményei a következők:
- Erős vérzés
- Bakteriális fertőzés
- Cervicitis (a méhnyak gyulladása)
- Endometritis (méhgyulladás)
- Fájdalom
- Hüvelyi váladékozás
Az idő előtti vajúdás és a későbbi terhességben történő szülés nem gyakori hosszú távú komplikáció, de súlyos következményekkel járhat.
Ha teherbe kíván esni, tájékoztassa kezelőorvosát a LEEP megkezdése előtt, mivel az eljárás befolyásolhatja a jövőbeli terhességeket. LEEP-t nem szabad terhesség alatt végezni, kivéve, ha a méhnyakrák indikációi erősek.
Eljárás
Míg a LEEP rövid eljárás, természetes, hogy nyugtalanul érezzük magunkat emiatt. Ez segíthet abban, hogy tudja, mire számíthat, és elkezdheti a befejezést.
Az eljárás előtt
Orvosa ad néhány utasítást arról, hogy mit kell tennie a beavatkozás előtt. Általában nem ajánlott a menstruáció alatt, mert a vérzés megnehezíti a szövet megfelelő megjelenítését.
A LEEP-eljárás előtt nem kell tartózkodnia az ételektől vagy italoktól. Ha vérhígítót szed, orvosa megkérheti Önt, hogy állítsa le vagy csökkentse a vérhígító adagját az eljárás előtt.
Ha a kúpbiopszia részeként LEEP-et tart, akkor követnie kell a kúpbiopsziára vonatkozó utasításokat, amelyek magukban foglalhatják az ételtől és italtól való tartózkodást, valamint néhány szokásos gyógyszer abbahagyását.
Az eljárás során
A LEEP eljárást általában az orvosi rendelőben, egy szokásos vizsgateremben végzik. Arra kell számítani, hogy körülbelül 20-30 percet vesz igénybe. Közvetlenül a beavatkozás előtt felkérik Önt, hogy deréktól lefelé vetkőzzen, és vegyen fel egy ruhát.
Amikor eljön az ideje, megkérik, hogy feküdjön le a vizsgaasztalon, lábával a kengyelben. Orvosa tüskét helyez be a hüvelyébe, és kolposzkópiával szemlélteti a rendellenes területet.
Ezután egy alátét kerül a combjára. Ez egy elektrosebészeti diszperzív betét, amely biztonságos visszatérési utat biztosít a felhasznált huzalon átfutó elektromos sebészeti áram számára.
Orvosa úgy készíti el az elektrosebészeti generátor kézidarabját, hogy a hegyére egy eldobható hurokelektródot helyez. A méhnyakát ecetsav- és jódoldatokkal, például Schiller jódjával készítik elő, amelyek lehetővé teszik a terület vizualizálását, és helyi érzéstelenítőt injektálnak a méhnyakba. Égő fájdalmat érezhet az oldatok miatt, és tűszúrást érezhet az érzéstelenítő beadása közben.
Orvosa használhat tenaculumot (műtéti bilincset), vagy sem, hogy segítse a méhnyak stabilizálását az eljárás során. Ezután az elektro hurokhuzalt áthaladják a méhnyak felszínén az elváltozás eltávolítása érdekében. A vezetékre küldött elektromos áram lehetővé teszi, hogy gyorsan elvágja az érintett nyaki szövetet a közvetlen közelében. A kóros sejtek és a szövetek felmelegednek és elválnak, amikor a hurok vezeték áthalad a méhnyakon.
Fájdalom
Magától a vezetéktől nincs fájdalom vagy áramütés, de görcsös fájdalmat tapasztalhat a szövet eltávolításakor. Ez változó, és függhet attól, hogy mennyi szövetet távolítanak el. Néhány nő számára az érzéstelenítő elegendő a fájdalom megelőzéséhez, másoknál a fájdalom súlyos lehet, akár ájulást is okozhat. Orvosi csapata rendszeresen megkérdezi Öntől, hogy érez-e csípést, nyomást, égést vagy görcsöt.
A vérzést golyós elektródával vagy helyi oldattal állítják le, majd a tüskét eltávolítják.
Utóeljárás
Az eljárás után mély, tompa fájdalmat érezhet a méhnyakban keletkezett seb miatt. Lesz egy kis ideje pihenni, használni a mellékhelyiséget és elhelyezni az egészségügyi betétet.
Miután megbeszélte az eljárásával vagy a gyógyulásával kapcsolatos esetleges kérdéseit vagy aggályait, elhagyhatja orvosának irodáját.
Az eljárás után
A LEEP eljárás után a sebe néhány hétig gyógyul. A mellékhatások lehetnek enyhe fájdalom, kényelmetlenség, vérzés és sötét váladék. Orvosa recept nélküli gyógyszert ajánlhat a fájdalomcsillapításra, vagy receptet írhat Önnek.
Bizonyos tevékenységek fertőzést vagy fokozott vérzést okozhatnak a méhnyakban, miközben gyógyul. Az eltávolított szövet méretétől és mennyiségétől függően orvosa javasolja, hogy egy meghatározott ideig tartózkodjon a következő tevékenységektől:
- Nemi közösülés
- Nehéz tárgyak emelése
- Tamponok használata
- Douching
- Kádfürdők vétele
Mikor kell orvost hívni
Hívja orvosát, ha 100,4 F feletti láza van, vagy hidegrázás, súlyos hasi vagy kismedencei fájdalom, erős hüvelyváladék, erős hüvelyi szag vagy a normálnál nehezebb vérzés tapasztalható.
Eredmények és nyomon követés
A LEEP után utólagos megbeszélést kell tartania annak igazolására, hogy az összes rendellenes méhnyakszövet eltávolításra került, valamint annak biztosítására, hogy az újjá fejlődő kóros nyaki sejteket (ha vannak ilyenek) korán elkapják és megfelelően kezeljék.
Ha Önnek biopsziája volt, orvosa megbeszéli Önnel ezeket az eredményeket, beleértve azt is, hogy szüksége van-e további kezelésre.
A LEEP-t követő első évben orvosa néhány havonta szeretne találkozni Pap-teszten. Ha a Pap tesztjei egy év után normálisak, akkor általában visszatérhet az éves tesztekhez.
Egy szó Verywellből
A méhnyak diszplázia a méhnyakrák előfutára lehet. Ha korán azonosítják és kezelik, a legtöbb nőnél nem alakul ki rák. A LEEP a méhnyak abnormális sejtjeinek diagnosztizálásának és kezelésének számos lehetősége.
Ha Önnek van LEEP-eljárása vagy más eljárása a méhnyak-diszplázia diagnosztizálására vagy kezelésére, akkor mindenképpen kövesse nyomon a nőgyógyászával vagy az alapellátással foglalkozó orvosával az ajánlást, hogy a rendellenes méhnyaksejtek bármely jele korán felismerhető legyen. Míg a méhnyakrák gyakran nem mutat olyan tüneteket, amelyeket önállóan is észrevehet, fontos, hogy tisztában legyünk olyanokkal is, amelyek előfordulhatnak.
.jpg)
-is-treated.jpg)
