A mandibularis ideg anatómiája

A mandibuláris ideg, amely fontos szerepet játszik a száj mozgatásában, elszakad a trigeminus idegtől, hogy összekapcsolódjon az alsó állkapocsval. Motoros és érzékszervi szerepet játszik a fejedben, valamint kölcsönhatásba lép más koponyaidegek szálaival. A trigeminus ideg három ága közül a legnagyobb, amely az ötödik koponyaideg. A trigeminus ideg felelős az arc érzéséért, valamint a harapásért és a rágásért.

Anatómia

Az idegeid fákként szétágaznak, a "végtagok" végigfutnak a testeden, érzéki információkat hordoznak (öt érzékszervedből) az agyadba és az agyadba, és lehetővé teszik a motoros működést (mozgást) az izmokban és más mozgó részekben.

Tizenkét pár koponyaideg van a fejedben. Szimmetrikusak, mindegyiknek jobb és bal oldala van. Ennek ellenére minden párt egyetlen idegnek nevezünk.

A test többi idege a gerincvelőből származik, de a koponyaidegek az agyadból származnak. A legtöbb, beleértve a trigeminus ideget is, az agytörzsnél indul, amely az agy hátulján helyezkedik el, és összeköti azt a gerincvelővel.

A mandibuláris ideg a trigeminus ideg legnagyobb ága.

Szerkezet

A trigeminus ideg az agytörzsből és a fejed körül mozog az arcod felé. Ezután három ágra oszlik: a szemészeti, a maxilláris és a mandibuláris idegekre.

A mandibuláris ideg két gyökérből áll. A kettő közül a nagyobb szenzoros, a kisebb motoros.

A két gyökér összeolvadva képezi a törzset, majd a törzs több kisebb ágra oszlik, melyek motorosak és szenzorosak.

Ez az ideg és ágai a fül és a temporomandibularis ízület (állkapocs) mellett futnak, majd szétterjednek az arcod alsó részén.

Anatómiai variációk

A mandibuláris ideg anatómiai variációit találták az emberek körülbelül 20% -ánál, amelyek megtalálhatók magukban a mandibularis ágban, vagy a masseter, temporalis, auriculotemporal vagy nyelv idegekben.

A tipikus variációk lehetnek például a nyelvi idegek, amelyek közelebb vagy távolabb vannak az alsó bölcsességfogaktól, vagy egy vagy több elágazás útja eltér a többi struktúrától. Az ilyen rendellenességek idegkárosodáshoz vezethetnek a műtét vagy a fogászati ​​beavatkozások során, mert az orvos nem várja, hogy az ideg ott legyen, ahol van.

Funkció

A trigeminus ideg minden ága érzékelést vagy motoros működést biztosít a fej és az arc különböző területén.

• Szemészeti ideg (szenzoros): Szem, a felső arc bőre és a fejbőr
• Maxilláris ideg (szenzoros): Felső állkapocs, a száj teteje, orrlyukak, orrmelléküregek és az arc közepe
• Mandibularis ideg (szenzoros és motoros): Alsó állkapocs és száj, a fejbőr egyes területei, valamint az alsó állkapocs és a száj motoros működése

A trigeminus ideg három ága közül egyedül a mandibula ideg szolgálja mind a motoros, mind az érzékszervi funkciókat.

Motor funkció

A mandibulától elágazó motoros idegek számos izmot összekapcsolnak és mozgatnak az arcodban, beleértve:

• Rágóizmok (medialis pterygoid, mély temporalis, laterális pterygoid, masseter)
• Mylohyoid, amely a száj padlóját képezi
• Digastric, amely egy kis izom az állkapcsa alatt
• Tensor veli palatini, amely megemeli a lágy szájpadot a szája hátsó részén
• Tensor tympani, a fül belsejében, amely csillapítja a hangos zajokat

Érzékelési funkció

A mandibuláris idegtől elágazó fő érzékszervi idegek a következők:

• A meningealis ág, amely a dura mater-et szolgálja (vastag membrán, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt)
• Bukkális ideg, amely szenzoros információt továbbít az arcáról és a hátsó két molárisról
• Auriculotemporalis ideg, amely érzéki beidegzést biztosít a feje oldalán
• Nyelvi ideg, amely érzetet nyújt a nyelv első kétharmadának és a száj padlójának, és közvetett szerepet játszik az ízlésben is
• Alsó alveoláris ideg, amely az alsó fogak mentén fut, és némi motoros funkcióval is rendelkezik

Társított feltételek

A mandibuláris ideggel kapcsolatos fájdalmat vagy egyéb problémákat nehéz diagnosztizálni a fej és a nyak anatómiájának összetettsége miatt. Nagyon sokféle szerkezet áll közel egymáshoz, sőt átfedik egymást, így az orvosok nehezen tudják kideríteni, hogy pontosan mi okozza a tüneteket.

A mandibularis ideggel kapcsolatos leggyakoribb állapot a trigeminus neuralgia. Ennek a rendkívül fájdalmas állapotnak a legtöbb esete a trigeminus ideg mandibuláris és / vagy maxilláris ágainak idegtömörítéséből adódik.

A trigeminus neuralgia fájdalma általában csak az arc egyik oldalán jelentkezik, de ritka esetekben mindkét oldal érintett. Intenzív fájdalmakat - szúró vagy áramütésszerű érzésként jellemeznek - az állkapocs és az orcák területein lőnek át. A fájdalmat könnyű érintés váltja ki.

Ezt az állapotot gyakran tévesztik fogfájdalommal az ideg fogak közelsége miatt, és utánozhatja a fül fájdalmát is.

A mandibuláris ideggel kapcsolatos egyéb problémák is felmerülhetnek. Az idegkárosodás véletlen sérülés vagy műtétből vagy fogászati ​​beavatkozásból eredő trauma következtében fájdalmat, megváltozott érzést vagy érzésvesztést okozhat a mandibula idegében vagy annak bármely ágában.

Mandibularis idegtömb

A mandibuláris idegtömböt, amely érzéstelenítő hatással elnyomja az ideg érzését, gyakran használják állkapocs műtétre vagy fogászati ​​munkára. Zsibbadást okoz az auriculotemporalis, az alsóbbrendű alveoláris, a bukkális, a mylohyoid és a nyelvi idegekben. A blokkot biztonságosnak és hatékonynak tekintik, akár 95% -os sikeraránnyal is.

Rehabilitáció

A mandibuláris ideggel kapcsolatos problémák kezelése nagymértékben függ a károsodás jellegétől és az általa okozott tünetektől. A kezelés tartalmazhat gyulladáscsökkentőket, például szteroidokat vagy ibuprofent, és esetleg műtéti javítást.

Számos gyógyszer alkalmazható a trigeminus neuralgia kezelésére, beleértve:

• Tegretol (karbamazepin)
• Trileptal (oxkarbazepin)
• Lamictal (lamotrigin)

Számos műtéti eljárás áll rendelkezésre a trigeminus neuralgia esetén is. Általában csak akkor veszik figyelembe őket, ha valaki nem reagál jól a gyógyszerekre, vagy nem tudja tolerálni a gyógyszereket mellékhatások miatt.