A rák különböző típusainak megértése

A rák nem egyetlen betegség, hanem több mint 200 különböző betegség gyűjteménye. Mint ilyen, nehéz beszélni a rákról anélkül, hogy megértenénk a rák specifikus típusát. A rákos megbetegedések megnevezésének és kategorizálásának számos módja van, ideértve a keletkezési pontjukat (sejt, szövet, terület), a tumor fokozatát, a stádiumot, a DNS-profilt és egyebeket. Ha többet tudsz mindegyikről, akkor jobban megismerheted a rák típusát, és mit jelent a továbbjutáshoz.

Elsődleges vs. áttétes

A ráktípusok megvitatásának gyakran zavaros pontja akkor fordul elő, amikor a rák a test egy másik régiójába terjed (áttétet ad). Amikor a rák elterjed, a rákos sejt vagy szerv típusának nevezik, amelyben elkezdődött, nem pedig annak a testrésznek a nevére, ahol terjed. Ez az elsődleges rák.

Például, ha az emlőrák a mellben kezdődik, és később átterjed a tüdőbe, akkor nem hívják tüdőráknak. Ehelyett a tüdőben áttétet okozó elsődleges emlőrákként emlegetnék.

Ritkán az orvosok nem tudják meghatározni, hol kezdődött a rák, de csak ott találnak bizonyítékot a rákra, ahol elterjedt. Ezt ismeretlen primer vagy ismeretlen eredetű ráknak nevezik metasztázisokkal a rák felfedezésének helyére.

Sejt vagy szövet típus szerint

Sok rák elnevezése abból a sejttípusból származik, amelyben a rák elkezdődik. Például azt mondták, hogy veserákja van, de a veserák jelentősen eltérhet attól a vesesejttől függően, amelyben ezek a tumorok kezdődnek. A sejttípuson alapuló ráknak hat fő típusa van:

• Karcinómák
• Sarcomas
• Myelomas
• Leukémiák
• Limfómák
• Vegyes típusok (beleértve a blasztómákat is)

A rákokat "szilárd" vagy vérrel összefüggő rákként is nevezhetjük. A vérrel kapcsolatos daganatok közé tartoznak a leukémiák, a limfómák és a mielómák, míg a szilárd rákok az összes többi rákot is magukban foglalják.

Karcinómák

A karcinómák a leggyakoribb sejttípusok, a daganatok 80-90% -át teszik ki. Ezek a rákok az úgynevezett hámsejtekben fordulnak elő, amelyek magukban foglalják a bőr sejtjeit és azokat, amelyek a testüregeket szegélyezik és a szerveket ellepik.

A karcinómák tovább bonthatók:

• Adenokarcinómák: Az adenokarcinómák olyan mirigysejtekben kezdődnek, amelyek folyadékot, például anyatejet gyártanak.
• Laphámsejtes karcinómák: A laphámsejtek például a bőr felső rétegében, a nyelőcső és a légutak felső részében, valamint a méhnyak és a hüvely alsó részében találhatók.
• Basalsejtes karcinómák: A bazális sejtek csak a bőrben vannak jelen, és a bőr legmélyebb rétege.
• Átmeneti sejtes karcinómák: Az átmeneti sejtek olyan hámsejtek, amelyek "nyújthatók", és jelen vannak a hólyagban és a vese részeiben.

Ezen specifikusabb sejttípusok mellett a karcinómákat meg lehet nevezni azok elhelyezkedése alapján. Például a tejcsatornákban előforduló mellrákokat duktális karcinómáknak nevezzük, míg a lebenyekben fellépő karcinómákat lobuláris karcinómáknak tekintik.

A rákos sejtek az egyetlen olyan ráksejt-típusok, amelyeknek nem invazív fázisa van, és ezért azok az egyetlen rákos megbetegedések, amelyeket rutinszerűen végeznek. Azokat a rákokat, amelyek még mindig tartalmaznak és nem terjednek át az alapmembránon, in situ karcinómának vagy CIN-nek nevezik. A korai, preinvazív stádiumban észlelt rákot elméletileg teljesen meg kell gyógyítani eltávolítással.

Sarcomas

A szarkómák a test csontjának és lágy szövetének rákos megbetegedései, amelyek mezenhimális sejteknek nevezett sejtekből állnak. Ide tartoznak a csont, az izmok (mind a csontváz, mind a simaizom), az inak, szalagok, porcok, erek, idegek rákos megbetegedései. , az ízületi szövetek (ízületi szövetek) és a zsírszövetek. A szarkómák példái:

• Osteosarcoma (csontrákok)
• Chondrosarcoma (porcrák)
• Liposarcoma (zsírszövetrák)
• Rhabdomyosarcoma (vázizomrák)
• Leiomyosarcoma (simaizomrák)
• Angiosarcoma (érrák)
• Mesothelioma (a mesothelium, a mellkas és a hasüregeket szegélyező szövetek rákjai)
• Fibrosarcoma (rostos szövetek rákjai)
• Glioma és astrocytoma (az agy kötőszövetének sejtjei)

Myelomas

A mielóma, más néven myeloma multiplex, az immunrendszer sejtjeinek rákja, plazma sejtek néven ismert. A plazmasejtek azok a sejtek, amelyek antitesteket állítanak elő.

Leukémiák

A leukémia a vérsejtek rákja, és a csontvelőben keletkezik. A vérrel kapcsolatos daganatok közül a leukémiákat "folyékony daganatoknak" tekintik, ellentétben a mielómákkal és a limfómákkal. Mivel ezek a rákok a véráramban keringő sejteket érintik, gyakran úgy kezelik őket, mint a szilárd rákokat, amelyek elterjedtek. Ilyenek például:

• Limfocita leukémia: Ezek a fehérvérsejtek rákos megbetegedései, amelyek limfocitákként ismertek.
• Myelocytás leukémiák: Ezek érett vagy éretlen sejtek, úgynevezett mielociták, például neutrofilek.

Mind a limfocita, mind a myelocytás leukémiáknak vannak olyan formái, amelyek gyorsan előrehaladnak (akut), és olyan formák, amelyek kialakulása hosszabb ideig tart (krónikus).

Limfómák

A limfómák olyan rákok, amelyek az immunrendszer sejtjeiből származnak. Ezek a rákok a nyirokcsomókban vagy extranodális helyeken, például lépben, gyomorban vagy herékben jelentkezhetnek. Ezek a következőkre oszthatók:

• Hodgkin-limfóma
• Non-Hodgkin limfóma

Vegyes típusok

Nem ritka, hogy a ráknak többféle szövetre van jellemzője. A rákos sejtek sok szempontból különböznek a normál sejtektől, az egyiket differenciálódásnak nevezik.

Néhány rák nagyon hasonlíthat a normális sejtekhez, amelyekből származnak (ezeket únjól differenciált daganatok), mégis mások kevéssé hasonlíthatnak rájuk (láthatja a kifejezéstdifferenciálatlanpatológiai jelentésre).

Emellett a legtöbb daganat heterogén. Ez azt jelenti, hogy a daganat egyik részében lévő sejtek nagyon eltérhetnek a daganat másik részének sejtjeitől. Például a tüdőrákban lehetnek olyan sejtek, amelyek hasonlítanak az adenokarcinómára, mások pedig a laphámrákra. Ezt egy patológiai jelentésben leírnákadenosquamousjellemzők.

A blastomák olyan típusok, amelyeket néha elkülönítenek a többitől. Ezek olyan rákok, amelyek az embrionális sejtekben fordulnak elő - olyan sejtekben, amelyek még nem választották meg az utat, hogy hámsejtekké vagy mesenchymalis sejtekké váljanak.

Mi van a névben?

Általánosságban elmondható, hogy a rákos daganatok általában annak a sejttípusnak a nevét tartalmazzák, amelyben elkezdődtek, majd "szarkóma" következett. Például egy jóindulatú csontdaganatot osteának lehet neveznioma, hanem rosszindulatú daganat, osteoszarkóma.

Testrész / rendszer szerint

A rákokat gyakran elválasztják azok a szervek vagy szervrendszerek is, amelyekben előfordulnak.

Központi idegrendszeri rákok

A központi idegrendszeri rákok közé tartoznak azok, amelyek akár az agy, akár a gerincvelő szöveteiből származnak. Az agyba terjedő rákokat nem tekintik agyráknak, inkább agyi áttétek, és sokkal gyakoribbak, mint az elsődleges agyrákok.

Az agyba általában terjedő rákok közé tartozik a tüdőrák, az emlőrák és a melanoma. A test más régióiban található daganatoktól eltérően az agyrák nem gyakran terjed az agyon kívül.

Összességében az agyrák előfordulása növekszik az elmúlt években.

Fej- és nyakrák

A fej és a nyak rákja a fej és a nyak bármely régióját érintheti, a nyelvtől kezdve a hangszálakon át. A múltban ezeket a rákokat leggyakrabban olyan személyeknél tapasztalták, akik egyaránt fogyasztottak erősen és dohányoztak. Az utóbbi években azonban az emberi papillomavírus (HPV) fontos rákos megbetegedéssé vált, közel 10 000 embernél alakult ki HPV- kapcsolódó fej- és nyakrákok csak az Egyesült Államokban.

Két ilyen rák:

• Orális rák: Az összes fej- és nyaki rák nagyjából 60-70% -a szájüregi rák, ezek a száj, a nyelv, a mandulák, a torok (garat) és az orrjáratok lehetnek.
• Gégerák (a hangszalag rákja)

Mellrák

Sokan tisztában vannak azzal, hogy az emlőrák a nőknél túl gyakori rák, de fontos kiemelni, hogy a férfiak is mellrákot kapnak. A mellrák 100-ból megközelítőleg 1 fordul elő férfiaknál.Az emlőrák leggyakoribb típusa a ductalis carcinoma.

Mivel a legtöbb emlőrák karcinóma, előfordulhat, hogy még azelőtt invazívvá válnak. Ezt in situ karcinómának vagy 0. stádiumú emlőráknak tekintik. Az emlőrák 1–4. Szakasza a betegség invazív stádiuma. Ezeket a konkrétabb neveket hallhatja:

• A mell ductalis carcinoma in situ (DCIS) és in situ lobularis carcinoma (LCIS): A carcinoma in situ a legkorábbi stádium, amikor az emlőrák kimutatható, és 0. stádiumnak számít. Ezek a rákok még nem hatoltak be az alapmembránon, és nem invazívnak tekintik. Leggyakrabban akkor észlelik őket, amikor biopsziát végeznek rendellenesség miatt a szűrővizsgálaton.
• Invazív (infiltráló) emlőrák (mind ductalis, mind lobularis): Miután az emlőrák behatolt az alapmembránon, invazívnak tekinthető.
• Gyulladásos emlőrák: A gyulladásos emlőrák, ellentétben a többi emlőrákkal, általában nem csomóként jelentkezik. Inkább a betegség korai szakasza úgy néz ki, mint egy vörösség és kiütés a mellen.
• Férfi mellrák: Ha az emlőrák férfiaknál fordul elő, akkor valószínűbb, hogy van genetikai összetevő. Az emlőrák családi kórtörténetében megbeszélést kell indítania orvosával.

Ijesztő lehet hallani, hogy "invazív" rákja van, de ez így vannemazt jelenti, hogy a rákod elterjedt. Még az 1. stádiumra is utalunk ilyen módon, a daganat mikroszkóp alatti megjelenése alapján.

Légzőszervi rákok

A tüdő és a hörgők rákja a férfiak és a nők rákos megbetegedéseinek legfőbb oka az Egyesült Államokban. Míg a dohányzás ezeknek a betegségeknek a kockázati tényezője, a tüdőrák a soha nem dohányzóknál is előfordul. Valójában ezeknél az egyéneknél a tüdőrák a hatodik fő oka a rákos halálozásnak az Egyesült Államokban.

A tüdőrák összességében csökken, valószínűleg a dohányzás csökkenésével függ össze. De növekszik a fiatal felnőtteknél, különösen a fiatal, soha nem dohányzó nőknél. Az okot egyelőre nem értik. A típusok, amelyekről hallhat:

• Nem kissejtes tüdőrák: A nem kissejtes tüdőrák (amely a tüdőrák kb. 80-85% -áért felelős) altípusai közé tartozik a tüdő adenokarcinóma, a tüdő laphámsejtes karcinóma és a nagysejtű tüdőrák.
• Kissejtes tüdőrák: A kissejtes tüdőrák a tüdőrákok körülbelül 15% -át teszi ki, és nagyobb valószínűséggel fordul elő dohányzó embereknél.
• Mesothelioma: A mesothelioma a pleurális mesothelium rákja, a tüdőt körülvevő bélés. Szoros kapcsolatban áll az azbesztnek való kitettséggel.

Emésztőrendszeri rákok

Az emésztőrendszer rákos megbetegedései a szájtól a végbélnyílásig bárhol előfordulhatnak. E rákok többsége adenokarcinóma, a nyelőcső felső részén és a végbélnyílás legtávolabbi részén laphámrák fordul elő. A típusok a következők:

• Nyelőcsőrák: A nyelőcsőrák leggyakoribb formája megváltozott az elmúlt években. Míg a pikkelysmr nyelőcsőrák (gyakran a dohányzással és az ivással összefüggésben) volt a betegség leggyakoribb formája, a nyelőcső adenokarcinóma (gyakran a régóta fennálló savas reflux miatt) felülmúlta.
• Gyomorrák: A gyomorrák ritka az Egyesült Államokban, de világszerte elterjedt ráktípus.
• Hasnyálmirigyrák: A hasnyálmirigyrák ritkábban fordul elő, mint más rákos megbetegedések, de mind a férfiak, mind a nők körében a negyedik leggyakoribb oka a rákkal kapcsolatos halálozásnak. Leggyakrabban a betegség későbbi szakaszaiban diagnosztizálják, amikor a műtét sajnos már nem lehetséges.
• Májrák: A májban áttétes rák sokkal gyakoribb, mint az elsődleges májrák. A májrák kockázati tényezői az alkoholfogyasztás és a krónikus hepatitis B vagy C fertőzések.
• Vastagbélrák: A vastagbélrákot gyakran kolorektális ráknak nevezik, és magában foglalja mind a végbél, mind a felső vastagbél rákjait. Ez a harmadik fő oka a rákos halálozásoknak férfiaknál és nőknél egyaránt.
• Anális rák: Az anális rák kezeléseiben és okaiban is különbözik a vastagbélráktól. A HPV-vel történő fertőzés az anális rákok többségét okozza.

A vizeletrendszeri rákok

Az urogenitális rendszer magában foglalja a vesét, a hólyagot, a veséket és a hólyagot összekötő csöveket (ún. Uretereket), valamint a húgycsövet (a húgyhólyagból kiutat). Ez a rendszer olyan struktúrákat is magában foglal, mint a prosztata. A típusok a következők:

• Veserák: A veserák leggyakoribb típusai a vesesejtes karcinóma (az esetek körülbelül 90% -a), az átmeneti sejtes karcinóma és a gyermekek Wilms-daganata.
• Húgyhólyagrák: A húgyhólyagrákok nagyjából felét a dohányterhelés okozza. Azok, akik festékekkel és festékekkel dolgoznak, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Prosztata rák: A prosztata a férfiak második leggyakoribb oka a rákos megbetegedésekben, de most nagyon magas az ötéves túlélési aránya.

A reproduktív rendszer rákjai

Férfiaknál és nőknél előfordulhatnak reproduktív szervdaganatok. A petefészekrák az ötödik leggyakoribb daganatos halálozási ok a nőknél, és bár a korai szakaszban gyógyítható, gyakran diagnosztizálják, amikor már elterjedt. A típusok a következők:

• Hererák
• Petefészekrák (beleértve a csírasejtdaganatokat)
• Méh rák (más néven endometrium rák)
• Fallopianus rák
• Méhnyakrák

Endokrin rákok

Az endokrin rendszer olyan mirigyek sorozata, amelyek hormonokat termelnek, és mint ilyenek, e hormonok túltermelésének vagy alultermelésének tünetei lehetnek. A legtöbb endokrin rák, a pajzsmirigyrák kivételével, meglehetősen ritka. Különböző endokrin daganatok kombinációja futhat a családokban, és többszörös endokrin neopláziának vagy MEN-nek nevezik.

A pajzsmirigyrák előfordulása az Egyesült Államokban jobban növekszik, mint bármely más rák. Szerencsére sok ilyen rák túlélési aránya magas.

Csont- és lágy szövetrákok

Az elsődleges csont- és lágyrész-daganatokkal ellentétben, amelyek nem gyakoriak, a csontra áttétes rák gyakori. Az elsődleges vagy áttétes csontrák gyakran fájdalom vagy patológiás törés tüneteivel jár - ez egy olyan csonttörés, amelyet a daganat jelenléte meggyengít.

• Osteosarcoma
• Kaposi-szarkóma: A Kaposi-szarkóma egy lágyrészrák, amelyet gyakran látnak HIV / AIDS-es embereknél.
• Ewing-szarkóma: Ewing-szarkóma egy csontrák, amely elsősorban a gyermekeket érinti.

Vérrel összefüggő rákok

A vérrel kapcsolatos daganatok magukban foglalják mind a vérsejteket, mind az immunrendszer szilárd szövetét, például nyirokcsomókat. A vérrel kapcsolatos daganatok kockázati tényezői némileg eltérnek a szilárd rákoktól abban, hogy a környezeti expozíciónak és a vírusoknak (például a mononukleózist okozó Epstein-Barr vírusnak) is jelentős szerepe van. Ezek a gyermekek leggyakoribb rákos megbetegedései.

A vérrel kapcsolatos daganatok a következők:

• Hodgkin-limfóma
• Non-Hodgkin limfóma
• Akut limfocita leukémia
• Krónikus limfocita leukémia
• Akut mielogén leukémia
• Krónikus mielogén leukémia
• Myeloma

Bőrrák

A bőrrákokat gyakran két elsődleges csoportra osztják: melanoma és nem melanoma. Míg a nem melanoma bőrrák sokkal gyakoribb, a melanómák felelősek a legtöbb bőrrákos halálesetért.

Példák a bőrrákra:

• Basal carcinoma
• A bőr laphámsejtes karcinóma

Egyéb osztályozási módszerek

A daganatok fenti módon történő csoportosítása mellett a daganatokat gyakran a következők szerint osztályozzák:

• Tumor fokozat: A fokozat a daganat agresszivitásának mértéke. Az 1. fokozatú tumor kevésbé agresszív, és a sejtek szorosan hasonlíthatnak a normál sejtekhez, amelyekben a rák elkezdődött. A 3. fokozatú daganat ezzel szemben általában agresszívebb, és a sejtek egészen másképp néznek ki, mint a normál sejtek.
• Daganatos stádium: A daganatok különböző módon kerülnek megrendezésre, de sokaknak 1 és 4 közötti számot adnak, 4 a rák legfejlettebb stádiuma.
• Nem örökletes rák vs örökletes rák: Néhány rákot örökletes ráknak neveznek. Például az emlőrákok körülbelül 5-10% -át nevezik ilyennek. Sok az átfedés, és a genetika szerepet játszik számos rákban.
• DNS / molekuláris profilok: A genetikával kapcsolatos megértésünk javulásával a daganatokat gyakrabban osztályozzák a genetikai profil szempontjából. Például egyes tüdőrákokban EGFR-mutációk, míg másokban ALK-átrendeződések vannak.

Ha ritka rákot diagnosztizálnak nálunk, érdemes lehet második véleményt kérni az egyik nagy Nemzeti Rákkutató Intézet által kijelölt rákközpontban. Ezekben a nagyobb központokban nagyobb valószínűséggel vannak olyan onkológusok, akik a kevésbé gyakori - de nem kevésbé fontos - rákos megbetegedések iránt különös érdeklődést mutatnak.

Egy szó Verywellből

Az itt említetteken kívül számos rákos megbetegedés van, és, mint megjegyeztük, néha jelentős átfedés van közöttük. A genetika fokozott megértésével valószínű, hogy a rákos megbetegedések osztályozása jelentősen javulni fog az elkövetkező évtizedben. Fontos megérteni, hogy még ugyanolyan típusú és altípusú rák esetén is nehéz pontosan megtudni, hogy hogyan jár valaki a kezeléssel. Tanulja meg a lehető legjobban a rák típusát, és ne feledje, hogy még akkor is, ha a rák nem gyógyítható, szinte mindig gyógyítható, és az utóbbi években mind a rák kezelése, mind a túlélése javult.