A terhesség alatti fájdalom ijesztő lehet, különösen a medencében. A terhesség alatti kismedencei fájdalom meglehetősen gyakori, a becslések 41 és 78% között mozognak. Ennek oka lehet több tényező, amelyek többsége normális és ártalmatlan.
damircudic / Getty Images
Diastasis Recti
Amikor a rectus abdominusod - a hasizmok - elválnak a növekvő méh miatt, akkor ezt diastasis recti-nek (DR) nevezzük. Ezek a hasi izmok a hasad tetejétől az aljáig futnak, és elősegítik a tested előre vagy oldalra történő mozgását. Terhesség alatt előfordulhat, hogy dudorodik a hasa közepén. Amikor ez megtörténik, azért, mert rectus abdominusod két oldala széthúzódott és elvált.
A hasizmok elválasztása gyengeséget és hátfájást okozhat. Problémái lehetnek a nehéz tárgyak emelésével. A DR gyakori, a második és a harmadik trimeszter végén kezdődik, és terhesség után is folytatódhat.
Egyéb keresendő tünetek
Ha hátfájást vagy rendkívüli gyengeséget tapasztal, beszéljen kezelőorvosával. Bár a diastasis recti nem veszélyes, ennek az állapotnak egyéb tünetei, amelyekre gondot kell fordítania, a következők:
- A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
- Gyengeség vagy fájdalom, amely zavarja a mindennapi életet
Braxton Hicks összehúzódások
A Braxton Hicks-összehúzódásokat hamis szülési fájdalmaknak is nevezik, mert valódi összehúzódásnak érzik magukat, de valójában nem vagytok vajúdók. A Braxton Hicks összehúzódások már a terhesség hat hetében előfordulhatnak, de nem fogja érezni őket.
Lehet, hogy a második vagy a harmadik trimeszter körül hamis szülési fájdalmakat kezd majd érezni - amelyek ijesztőek lehetnek, ha több hétre van az esedékességtől. A Braxton Hicks-féle összehúzódások gyakoriak, és úgy gondolják, hogy segítenek a testednek felkészülni a valódi munkára. Amit érzel, az a méh izomrostjai meghúzódnak és ellazulnak.
A különbség a valódi munkaerő-összehúzódások és Braxton Hicks között az időzítés és azok rendszeressége között. A valódi munkaügyi összehúzódások rendszeres időközönként megkezdődnek és folytatódnak, egyre erősebbé és fájdalmasabbá válnak. Braxton Hicks szabálytalan időközönként jön és megy, és általában kevésbé fájdalmas. A valódi munkaügyi összehúzódások a születéssel véget érnek, míg Braxton Hicks nem.
Míg a tudomány nem foglalkozik a Braxton Hicks összehúzódások pontos okaival, ezek leggyakrabban nagyon aktív, szexuális kapcsolat, ha kiszáradt vagy a hólyagja tele van. Lehet, hogy a test nagyobb mértékben áramlik a méhlepénybe.
Egyéb keresendő tünetek
Ha összehúzódásai rendszeresek, egyre fájdalmasabbak vagy nem állnak le, akkor vajúdhat. Egyéb figyelmeztető jelek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni:
- Foltosodás vagy vérzés
- Szivárgó folyadék
- Nem normális, például véres vagy vizes ürítés
- Görcsös vagy nyomás érzése a hasában
- Van egy tompa hátfájásod, ami nem múlik el
Ezek a tünetek azt jelenthetik, hogy vajúdik. Ha még nem vagy 37 hetes terhes, koraszülést tapasztalhat, és mielőbb orvoshoz kell fordulnia. Ne aggódjon, ha hamis riasztásról van szó; mindig jobb, ha biztos vagy benne, és az orvosok ezt folyamatosan látják.
Hüvelyi fertőzés
A hüvelyi fertőzések gyakoribbak a terhesség alatt a hormonváltozás miatt - különösen az ösztrogén növekedése miatt -, ami megzavarja a hüvely normális savegyensúlyát. A terhesség alatt gyakori kétféle hüvelyi fertőzés az élesztő és a bakteriális vaginosis.
A bakteriális fertőzések viszketést, égő érzést, bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat érezhetnek a hüvelye (vulva) körül. Fájdalom jelentkezhet szex közben vagy vizelés közben. Láthat némi foltot és változást a váladékban, például rendellenes színt, szagot vagy mennyiséget.
Ha a váladék vékony és tejszerű, és nincs egyéb tünete, akkor valószínűleg a terhesség során gyakori a váladék növekedése. Ha fehér, csomós és vastag, akkor élesztő lehet. A büdös vagy szürkés váladékozás azt jelentheti, hogy bakteriális vaginosisa van.
A hüvelyi fertőzések a terhesség alatt bármikor előfordulhatnak. Mielőtt bármilyen vény nélkül kapható gyógyszert szedne, beszéljen kezelőorvosával, különösen az első trimeszterben.
Egyéb keresendő tünetek
Ha még soha nem volt hüvelyi fertőzése, és nem biztos a jeleiben, keresse fel orvosát. Tájékoztassa kezelőorvosát is, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:
- Láz (a hőmérséklet eléri a 101 Fahrenheit fokot)
- Hidegrázás
- Fájdalom a medencében
Petefészek ciszták
A petefészek-ciszták folyadékkal töltött kis tasakok, amelyek a petefészkeken vagy azokon belül növekedhetnek. Jellemzően két kicsi ovális alakú petefészek van az alhasadban. Minden hónapban egyikük felszabadít egy tojást. Ezek a szervek az ösztrogén és a progeszteron hormonokat termelik, amelyek részt vesznek a terhességben.
A petefészek-ciszták bármikor előfordulhatnak, és gyakran észrevétlenek maradnak. Terhesség alatt az első trimeszterben cisztája lehet, tünetek nélkül. Általában egy idő után elmennek, önállóan. Ha azonban a ciszta felszakad vagy megfordul, fájdalmas lehet. A tünetek puffadásnak és duzzadásnak vagy fájdalomnak tűnhetnek a has egyik oldalán. A fájdalom jöhet és elmúlik, unalmasnak érezhető, vagy éles és szúró lehet. Ha bármilyen olyan tünetet érez, amelyről azt feltételezi, hogy petefészek-ciszta lehet, keresse fel orvosát.
Illusztráció: Emily Roberts, Verywell
Egyéb keresendő tünetek
Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha bármilyen petefészek-ciszta tünetét érzi, különösen:
- Hirtelen, erős fájdalom
- Hányinger vagy hányás
- Hüvelyi vérzés
- Tompa hátfájás
- Probléma a hólyag vagy a belek teljes kiürítésében
- Úgy érzi, hogy gyakrabban kell pisilni
- Gyengeség vagy szédülés érzése
- Láz (a hőmérséklet eléri a 101 Fahrenheit fokot)
Kerek szalagfájdalom
A kerek szalagfájdalom terhesség alatt gyakori panasz. A kerek szalagok olyan kötelek vagy zsinórokhoz hasonlítanak, amelyek a méhet az ágyékhoz rögzítik. Ezek az ínszalagok támogatják a méhét, de a második trimeszterben fájdalmasakká válhatnak, amikor megpuhulnak és megnyúlnak, lehetővé téve a hasának növekedését.
Ha kerek szalagfájdalmat tapasztal, úgy érezheti, mintha valami húzódna benned, és ez éles és hirtelen lehet. Jellemzően a hasi jobb oldalon érezhető a kerek szalagfájdalom, bár előfordulhat a jobb oldalon vagy mindkét oldalon. A hirtelen mozgások kerek szalagfájdalmat okozhatnak, akár az ágyban is felborulhatnak.
Gyakran elmúlik a fájdalom, ha ül vagy lefekszik és pihen. A meleg borogatás alkalmazása szintén segíthet. Próbálja meg elkerülni a hirtelen mozgásokat, ha kerek szalagfájdalom lép fel veled.
Egyéb keresendő tünetek
Bár a kerek szalagfájdalom nem veszélyes, keresse fel orvosát és kizárjon minden egyéb okot, ha nem múlik el. A súlyosabb okok kizárásához keresse fel orvosát, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:
- Fájdalom, amikor bepisilsz
- Vérzés
- Hányinger, puffadás vagy hányás
- Láz (101 ° F) vagy hidegrázás, ami azt jelentheti, hogy fertőzése van
- Túl intenzív fájdalom
- A hátadra terjedő fájdalom
- Baj járás
Sacroiliacus ízületi (SIJ) fájdalom
A sacroiliacus ízület (SIJ) fájdalma derékfájás, amely néha sugárzik a lábadon. A tested körül, a gerinc tövében csontok vannak, amelyek a medenceövednek nevezik. A sacroiliacus ízületek - kettő van közülük - a test hátulján találhatók.
Jo Zixuan Zhou / Verywell
A terhesség elkerülhetetlen súlygyarapodást okoz, és ez az extra terhelés stresszt okozhat a medenceövének csontjaiban és ízületeiben. Az ízületei egyenetlenül el tudják viselni a terhelést, ami nagyobb stresszt és súrlódást okoz a SIJ-n. A SIJ fájdalom általában a második vagy harmadik trimeszter végén kezdődik.
Egy másik tényező a hormonváltozások a terhesség alatt. Ugyanaz a hormon - relaxin -, amely segíti az izmok ellazulását és a születésre való felkészülést, gyengítheti a támogatáshoz szükséges szalagokat, fájdalmat okozva.
Mi az a Relaxin?
A Relaxin egy olyan hormon, amely elősegíti a test felkészülését a szülésre azáltal, hogy ellazítja az ínszalagokat, izmokat és ízületeket, és lágyítja a méhnyakot. A petefészkekben és a placentában termelődik.
Fájdalmat érezhet a lépcsőn való felmászás, járás, az ágyban való felborulás vagy az egyik lábán való egyensúlyozás közben, például amikor kijön a kádból. A SIJ fájdalom érezhető a hát alsó részén, a lábán, a csípőjén és az ágyékában. Ez a fájdalom élesnek, unalmasnak és zsibbadásnak érezheti magát, ami azt érezheti, hogy a lába megcsattanhat.
Egyéb keresendő tünetek
Ha a hátfájása súlyos vagy nem múlik el, függetlenül attól, hogy milyen helyzetben van, akkor beszéljen orvosával. Egyéb tünetek, amelyek valamilyen nagyobb figyelmet igénylő jelek lehetnek:
- Hüvelyi vérzés
- Láz (a hőmérséklet eléri a 101 Fahrenheit fokot)
- Égő fájdalom, amikor pisilsz
Symphysis Pubis diszfunkció (SPD)
A symphysis pubis diszfunkciót (SPD) kismedencei fájdalomnak is nevezik, mivel a SIJ fájdalomhoz hasonlóan az SPD is befolyásolja a medencét - ebben az esetben elöl.
Az SPD okai megegyeznek a SIJ-vel - nevezetesen a relaxin és a súlygyarapodás, ami egyenetlen nyomást és súrlódást okoz a medenceöv csontjain és ízületein.
Az SPD fájdalom olyan, mintha fájdalmat okozna a medence elülső részén, amely átterjedhet az alsó has, a hát, az ágyék, a perineum és a combok felett. Csattanást, csiszolódást és csattanást hallhat vagy érezhet. Csakúgy, mint a SIJ fájdalom esetén, súlyosbodhat, ha lépcsőn mászol, egy lábon egyensúlyozol, például be- és kiszállsz az ágyból vagy a fürdőkádból, vagy lehajolsz.
Egyéb keresendő tünetek
Tájékoztassa kezelőorvosát a kismedencei fájdalomról, különösen akkor, ha problémái vannak a mozgással, és a fel-le járás fájdalmas. Ha bármilyen más tünete van, ez azt jelentheti, hogy valami komolyabb dolog van folyamatban, azonnal forduljon orvoshoz, ha tapasztalja:
- Hüvelyi vérzés
- Láz (a hőmérséklet eléri a 101 Fahrenheit fokot)
- Égő fájdalom, amikor pisilsz
A pubi szimfízis elválasztása
A szeméremtest egy olyan ízület, amely egyesíti a medence elülső részén található csontokat. Terhesség alatt ennek az ízületnek szélesednie kell, hogy helyet biztosítson a szülésnek. Néha ez a kiszélesedés fájdalmat okozhat, mivel a medence instabillá és kevésbé támogatóvá válik.
A pubic symphysis szétválasztása - más néven diastasis symphysis pubis (DSP) - lövöldözésnek, éles fájdalomnak érezheti magát a medence elején. A fájdalom átterjedhet a hát alsó részén, a csípőn, a combon, az alsó hason és a lábak hátulján. Csakúgy, mint a SIJ és az SPD fájdalom esetén, kattanást, csiszolódást vagy pattanást érezhet.
A fájdalom súlyosbodhat, ha az egyik lábán egyensúlyoz, átfordul az ágyban, vagy ha gyermekét egy csípőn hordja. Ha gyaloglás közben találja magát számon, az azt is jelentheti, hogy szeméremszimmetrikus elválasztása van.
Egyéb keresendő tünetek
Tájékoztassa kezelőorvosát a terhesség alatt érzett bármilyen fájdalomról. Bizonyos esetekben ez az állapot megakadályozhatja a hólyag teljes kiürítését, ami húgyúti fertőzésekhez vezethet. A sürgősségi figyelmet igénylő egyéb tünetek a következők lehetnek:
- Hüvelyi vérzés
- Láz (a hőmérséklet eléri a 101 Fahrenheit fokot)
- Égő fájdalom, amikor pisilsz
- Gyengeség vagy fájdalom a lábadban
- Fejfájás
- A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
Isiász
Az ülőideged a legnagyobb a testedben. A hát alsó részén kezdődik, és elágazik a fenekén, a csípőjén és a lábak hátsó részén. Ha ez az ideg megszorul, isiászhoz vezethet.
Az isiász akkor kezdődhet, amikor egyre nehezebbé válik, a későbbi második és harmadik trimeszterben. A Relaxin szintén szerepet játszik az isiászban. Ez a hormon hatására az ínszalagok lazítják a támaszt, elmozdítva az ízületeket és a csontokat. Ez a változás csípett ülőideghez vezethet.
A súlygyarapodás, a folyadékretenció és az egyre növekvő méh nyomása az idegre szoríthatja az ülőideget. A súlypontjától való rossz testtartás megváltozik, ha elöl növekszik az is, isiász is okozhat. Néha a baba feje az ideghez nyomódhat, és megszoríthatja.
Az isiász érzi a bizsergést, zsibbadást, éles lehet és fájdalmat okozhat. Jellemzően úgy fogja érezni, hogy a hát alsó részéből vagy a fenekéből indul, és az egyik lábán lefut. Néha mindkét lábán vagy egészen a lábáig érezheti.
Egyéb keresendő tünetek
Néha az isiász akkor fordul elő, ha megcsúszott vagy porckorongsérve van. Tájékoztassa kezelőorvosát a fájdalom vagy zsibbadás tüneteiről. Egyéb tünetek, amelyekről értesíteni kell orvosát:
- Hirtelen és intenzív fájdalom a hát alsó részén vagy a lábán
- Izomgyengeség, amely zavarja a mindennapi tevékenységeket
- A hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
Szülészeti vészhelyzetek
A szülészeti vészhelyzetek ritkábban okozzák a kismedencei fájdalmat terhesség alatt. Ezek olyan vészhelyzetek, amelyek életveszélyesek az anya, a csecsemő vagy mindkettő számára. Bármilyen szülészeti sürgősség esetén kórházi kezelésre van szükség.
Vetélés
A vetélések olyan terhességek, amelyek veszteséggel végződnek a terhesség 20. hete előtt. A legtöbb korán történik, és gyakran észrevétlen marad. Az ismert terhességek körülbelül 10-20% -a vetéléssel végződik.
A terhesség elvesztése, bár gyakori, érzelmileg kihívást jelenthet. A folyamatban lévő vetélést nem lehet megállítani. A vetélés oka leggyakrabban azért van, mert az embrió vagy a magzat nem fejlődik normálisan. A terhesség korai szakaszában nem minden vérzés vetélés. A vérzés a terhesség korai szakaszában gyakori és általában ártalmatlan. Ennek ellenére mindenképp tájékoztassa kezelőorvosát.
Bár a vetélést nem lehet megállítani, mégis fontos, hogy orvosi ellátást kapjon. A súlyos vérzés és a fertőzések a vetélés kockázatát jelentik. Emellett sokak számára elengedhetetlen, hogy segítséget kapjanak a terhesség elvesztésének érzelmi oldalával kapcsolatban.
Feltétlenül azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy vetélése van. A jelek a következők:
- Vérzés vagy folt a hüvelyből
- Görcsök vagy fájdalom az alsó hasban, a vállban vagy a deréktájban
- Vérrögök, folyadék vagy szövet a hüvelyéből
- Fájdalom a fürdőszoba használatakor
- Szédülés vagy ájulás
- Láz (a hőmérséklet eléri a 101 Fahrenheit fokot) vagy hidegrázás
Koraszülött
Amikor a méhnyak születéshez vezető megnyilvánulásai túl korán történnek, ez koraszülés. Koraszülés a terhesség 20. és 37. hete között fordulhat elő, és a terhesség körülbelül 12% -ában fordul elő.
37 hét után teljes idejűnek számítanak. Minél korábban történik meg a koraszülés, annál veszélyesebb. Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy a terhesség 37. hete előtt vajúdik.
A koraszülés jelei a következők:
- Hasfeszülés, mint az összehúzódások
- Alacsony hátfájás, amely tompa és nem múlik el
- Görcs vagy hasi nyomás
- Hüvelyi vérzés vagy foltosodás
- Folyadékfolyás a hüvelyből
- Nyálkaszerű vagy véres váladék
Placenta megrepedés
A placenta megszakadásai akkor fordulnak elő, amikor a placenta részben vagy egészben leválik a méh faláról. Mivel a méhlepény táplálja a babát tápanyagokkal és oxigénnel, ez vészhelyzet lehet. A placenta megszakadásai általában a harmadik trimeszterben fordulnak elő.
A placenta megszakadásai ritkák, 100 terhességből egynél fordulnak elő. Ezeknek az esetek fele enyhe, 25% -a mérsékelt, 25% pedig életveszélyes az anyának és a babának.Azonnal forduljon orvoshoz.
A tünetek a következők:
- Az alsó hátfájás, amely nem múlik el
- Fájdalom vagy érzékenység a hasban
- Szünet nélkül, közvetlenül a másik után jelentkező összehúzódások
- Hüvelyi vérzés
Méhen kívüli terhesség
Amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívül rögzül, méhen kívüli terhességnek nevezik. Leggyakrabban a méhen kívüli terhesség a petevezetékekben történik, amelyek általában a petesejtekből a méhbe jutó tojások átjáróként működnek. A méhen kívüli terhesség a test más részein is előfordulhat, mint például a méhnyak, a petefészek vagy a hasüreg. A méhen kívüli terhesség ritka, minden 1000 terhességből körülbelül ötnél fordul elő.
A méhen kívüli terhesség nem nőhet magzattá, és ha nem kezelik, életveszélyes lehet. A méhen kívüli terhesség kb. 15 százaléka repedést okozhat a petevezetékben, amely fájdalmas és veszélyes vérzést okozhat. Létfontosságú orvoshoz fordulni, ha méhen kívüli terhességet tapasztal.
Pozitív terhességi tesztje lehet méhen kívüli terhesség esetén, elmulasztja a menstruációját, és egyéb terhességi tünetei vannak, például hányinger és fáradtság. A sürgősségi ellátáshoz szükséges figyelmeztető táblák a következők:
- Foltos vagy enyhe hüvelyi vérzés
- Fájdalom az alsó hasban vagy görcsös az egyik oldalon
- Vállfájdalom
- Úgy érzi, hogy ki kell ürítenie a belét
- Könnyedség vagy szédülés érzése
- Intenzív hasi fájdalom és vérzés
Méhszakadás
A méh repedése ritka, nagyon veszélyes és sürgősségi ellátást igényel. Azoknál a nőknél, akiknek volt korábbi c-szakaszuk, 67-500 közül kb. 1-nél méhrepedés történt.
A méh repedése akkor következik be, amikor a méh fal szakad. Ez a könny terhesség alatt vagy szülés közben fordulhat elő. Ha már császármetszésen esett át, akkor nagyobb a méhszakadás veszélye, ha hüvelyi születése van. A méh repedésének egyéb okai, ha autóbalesetet szenvedett vagy rosszul esett. Azonnal keresse fel orvosát, ha balesetet szenvedett.
A méh repedései veszélyesek és sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Figyelendő jelek a következők:
- Hüvelyi vérzés
- Hirtelen könnyezés vagy rendellenes fájdalom
- A csecsemő szorongásnak tűnik
- A munkaerő-összehúzódások lelassulnak vagy kevésbé intenzívek
- A pulzusod csökken
- Hirtelen fájdalom a császármetszés vagy más hasi heg helyén
Diagnózis
A terhesség alatti kismedencei fájdalom okai tágak, ezért kezelőorvosának alaposan meg kell vizsgálnia Önt, hogy megállapítsa, mi okozza azt. A kismedencei vizsgálat valószínűleg rendellenes. Orvosa megvizsgálhatja a külsejét és a belsejét, beleértve a hüvelyét és a méhnyakát is. Lehet, hogy vérvizsgálatot és ultrahangot végez.
Orvosa kérdéseket tehet fel Önnek a tevékenységeivel és szokásaival kapcsolatban, beleértve azt is, hogy szedett-e drogot vagy balesetet szenvedett-e. Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen jelentkező tünetről, még akkor is, ha zavarba ejtőek vagy a fájdalomtól függetlennek tűnnek. Ha lehetséges, próbáljon meg információt rögzíteni a tüneteiről, például arról, hogy mikor kezdődtek és mennyi ideig voltak.
Kezelés
Otthon
Bár mindig tájékoztatnia kell kezelőorvosát a tapasztalt fájdalomról, vannak olyan kismedencei fájdalom kezelésére szolgáló házi kezelések, amelyek nem jelentenek kockázatot sem Önre, sem babájára. A fájdalom okától függően kipróbálhatja:
- Az acetaminofen, például a Tylenol, biztonságos a terhesség alatt. Kerülje az olyan NSAID-kat, mint az ibuprofen vagy a naproxen
- Masszázs vagy meleg fürdő
- Meleg borogatás vagy jégcsomagolás
- Támogató párna a térd között vagy a has alatt alvás közben
- Gyengéd nyújtó és erősítő gyakorlatok, például gyermek póz és macska-tehén
- Kismedencei gyakorlatok, például Kegels
- Próbáljon ki egy haskötőt vagy kismamát
- Gyakorlás vízben
- Rengeteg pihenés
Mik azok a Kegels?
A kegels olyan gyakorlatok a medencefenék számára, amelyek segítenek megerősíteni a méhét, hólyagját, végbélét és a vékonybelet támogató izmokat.
Orvosi
Orvosa orvosi kezelést nyújthat a kismedencei fájdalom esetén. Az októl függően az orvosi kezelések a következőket tartalmazhatják:
- Műtét születés után, diastasis recti esetén
- Fizikoterápia
- TENS terápia, amely olyan eszközt használ, amely elektromos ingerléssel segít enyhíteni a fájdalmat
Egy szó Verywellből
A kismedencei fájdalom a terhesség alatt nagyon ijesztő lehet. Normális, ha aggódsz, és jó ötlet, ha bármilyen fájdalmat orvoshoz fordulsz. A kismedencei fájdalom legtöbb oka nem veszélyes, de bizonyos esetekben a fájdalom vészhelyzetet jelezhet. Azonnal kérjen segítséget, ha bármilyen intenzív vagy szokatlan fájdalmat, vérzést, lázat, hidegrázást vagy más sürgősségi tünetet tapasztal. Mindent mondjon el orvosának, hogy minél többet segítsen Önnek.
-for-rescuer-safety.jpg)
