Ha egyik vagy mindkét oldalon fáj az állkapcsa, akkor lehet egy temporomandibularis ízületi rendellenességnek vagy TMD-nek nevezett állapot. (Ezt TMJ néven is hallani fogja.) Fájhat az állkapcsa, arcizmai görcsösnek érezhetik magukat, és érezheti, hogy kattan és elkap az állkapcsán. Ezek a tünetek az étkezést és a beszélgetést fájdalmassá vagy lehetetlenné tehetik.
Chainarong Prasertthai / Getty ImagesA TMD-nek nagyon sokféle kezelési módja van. Előnyös lehet az orvostudomány vagy a masszázs, és néhány embernek még műtétje is van a probléma kijavítására. A TMD fizikoterápiája egy másik lehetőség, amely segít az állkapocs fájdalmának enyhítésében. Tehát mit várhat a PT-től a TMD-ben, és hogyan segíthet egy gyógytornász, ha TMD-je van?
Mi a TMD?
A temporomandibularis ízületi rendellenességek, más néven TMD, olyan állapot, amely jelentős nehézségeket okozhat az állkapocs használatakor. Az állapotot az állkapocs fájdalma jelzi, amely korlátozza a száj kényelmesen kinyitásának és bezárásának képességét. Ételrágás, ásítás vagy beszélgetés közben csattanást vagy "elkapást" is tapasztalhat.
A TMD tünetei fokozatosan jelentkeznek, különösebb sérülés vagy esemény nélkül. Észreveheti, hogy a fájdalom kemény ételek fogyasztása után kezdődik. A fájdalom jellegzetesen időszakos jellegű, és általában akkor jelentkezik, amikor az állát kemény ételek fogyasztására használja, vagy tágra nyitja a száját, ahogy ásításkor is tenné.
A Temporomandibularis ízület anatómiája
A temporomandibularis ízületét az alsó állcsontjának a koponyája temporális csontjának mandibularis fossa felé történő artikulálása képezi. Van egy kis porcdarab, az úgynevezett ízületi korong, amely a két csont között helyezkedik el. Amikor kinyitja és becsukja a száját, a korong elcsúszik, miközben az állkapcsa elfordul, és előre és hátra csúszik, lehetővé téve a mozgást.
Különböző izmok kapcsolódnak a temporomandibularis ízület közelében. Ezek az izmok segítenek kinyitni és bezárni az állkapcsodat, lehetővé téve a beszélgetést, étkezést és nyelést. (Az állkapcsod a tested leggyakrabban használt ízülete.) Több kis szalag rögzíti a csontokat, növelve az ízület stabilitását.
Mi lehet rosszul?
Mi okoz problémát a TMJ-vel? Hogyan romlhatnak el a dolgok az ízületnél? A TMD-nek számos oka van. Ezek a következők lehetnek:
- Az ízületi korong elmozdulása az ízületben
- Izomgörcsök
- Előre fejtartás
- Feszültség
- A fogak összeszorítása (bruxizmus néven ismert)
Valahányszor az ízület túlzottan megterhelődik, fájdalmat és az ízület mozgásának zavart okozhat. Ez az ízület vagy a temporomandibularis ízületet körülvevő izmok és szalagok gyulladásához vezethet.
Diagnózis
Ha ízületi fájdalmat tapasztal az állkapcsán, keresse fel orvosát, fogorvosát vagy egészségügyi szakemberét. Meg tudja határozni fájdalmának okát, és megfelelően diagnosztizálhatja állapotát. A TMD diagnózisát nagyrészt klinikai vizsgálatokkal állapítják meg.
Orvosa tapinthatja vagy megérintheti az állkapocsízületet és a körülötte lévő izmokat, érzékenységet vagy csattanást érezhet, miközben kinyitja és becsukja a száját.
Orvosa megvizsgálja az állkapcsa mozgási tartományát is, és megkeresi a mozgás esetleges eltéréseit. Előfordul, hogy az állkapcsa az egyik oldalon jól kinyílik, a másik oldalon nem, így az állkapcsa az egyik oldalra mozog, amikor kinyitja a száját.
Esetenként röntgenfelvételt készítenek annak ellenőrzésére, hogy a temporomandibularis ízületében vannak-e ízületi elváltozások, és MRI-t is készíthetnek, hogy megvizsgálják az állkapocs ízületi korongjának helyzetét.
Ha orvosa kizárja a TMD-t, akkor más oka lehet az állkapocs fájdalmának. Ezek a következők lehetnek:
- Fogszuvasodás vagy üregek
- Arc neuralgia
- Nyaki ízületi gyulladás
A TMD diagnózisának felállítása után megkezdheti a kezelést. Fizikoterapeutával való együttműködés lehet egy lehetőség az Ön számára.
PT értékelése
Első látogatása a TMD gyógytornászánál kezdeti értékelés lesz. A PT-nek időbe telik megbeszélni az állapotát. Kérdéseket fog feltenni Önnek arról, hogyan kezdődött az állkapocsfájdalma, és milyen tevékenységek javítják vagy súlyosbítják a tüneteit. Beszél az étkezési szokásokról és egyéb tevékenységekről is, amelyek irritálhatják az állát.
A terapeuta megkérdezi a TMD-fájdalom korábbi kezelését is. A kórtörténetének alapos áttekintése szintén elvégezhető.
A fizikoterápiás értékelés során számos teszt elvégezhető a TMD állapotának kiindulási mérése érdekében. A TMD PT értékelésének összetevői a következők lehetnek:
- a testtartás értékelése
- a nyak mozgástartományának mérése
- az állkapocs mozgástartományának mérése különböző irányokban
- az állkapcsa körüli szerkezetek tapintása
- az állkapocs és a testtartás izmai erősségének mérése
Miután az értékelés befejeződött, a gyógytornász megbeszéli Önnel a megállapításokat, és elkészíti a gondozási tervet a TMD kezelésének megkezdéséhez. Feltétlenül tegyen fel kérdéseket az Ön állapotáról és arról, hogy mire számítson a terápiától. PT-je veled is együtt fog dolgozni a terápiás tanfolyam céljainak kidolgozásában.
PT kezelések
Gyógytornász különféle kezeléseket alkalmazhat a TMD-hez. Ezeket a kezeléseket a gyulladás és a fájdalom csökkentésére, a testtartás javítására, az állkapocs mobilitásának javítására és az állkapocs normális működésének helyreállítására tervezték. A kezelések számos lehetséges módszert tartalmazhatnak az ízület rehabilitációjára.
Hő vagy jég alkalmazása
Meleget lehet használni az állkapcsán az izmok ellazítására, a fájdalom és az izomgörcs csökkentésére. A TMD-hez néha jeget alkalmaznak az állkapocs körüli gyulladás és fájdalom csökkentésére.
Ultrahang
Az ultrahang egy PT-ben alkalmazott kezelés, amely mély hőt szolgáltat a szövetek számára és javítja a sejtek mobilitását. Néha használják a TMD fájdalom kezelésére. Egy tanulmány aFizikoterápiás tudományok folyóiratamegállapította, hogy az ultrahang hozzáadása az otthoni gyakorlatokkal együtt nagyobb fájdalomcsillapítást és jobb mozgékonyságot eredményezett, mint a kizárólag testedzéssel.
Óvatosan kell eljárni az ultrahanggal; sok tanulmány a PT-ben történő alkalmazásával kapcsolatban azt találja, hogy gyakran kevés funkcionális javulást kínál.
Masszázs
A PT különböző masszázs technikákat alkalmazhat az állkapocs fájdalmának kezelésére. Masszázs alkalmazható az állkapocs, az arcizmok, valamint a nyak és a váll izmaira. A masszázs célja az izmok ellazítása és az azok keringésének javítása, lehetővé téve a temporomandibularis ízület normális mozgását.
Temporomandibularis közös mozgósítások
A terapeuta mobilizációkat használhat az állára, hogy javítsa az ízület mobilitását. A mozgósítások helyreállíthatják a normális ízületi mozgást, és segíthetnek egy elmozdult ízületi korong áthelyezésében az állkapocs ízületében. A terapeuta által végrehajtott mozgósítások kissé kényelmetlenek lehetnek; sokan magukban foglalják a PT-t, aki hüvelykujját vagy ujját a szájába helyezi a fogai mentén, hogy mozgósítsa az állát. (Ne aggódjon, ehhez az eljáráshoz kesztyűt kell viselni.)
Testtartási utasítás
Előre hajtott fejjel és lekerekített vállállással ülve vagy állva túlzott stressz és megterhelés állhat az állkapocs ízületén. Ha PT-je úgy ítéli meg, hogy testtartása hozzájárul az állkapocs diszfunkciójához, akkor megfelelő testtartásra oktathatja. Olyan gyakorlatok alkalmazhatók, mint a slouch-overcorrect eljárás.
Scapularis erősítő gyakorlatok is előírhatók az általános testtartási tudatosság javítása érdekében.
Feladatok
A testmozgás az állkapcsán a TMD kezelési program egyik legfontosabb eleme. A PT valószínűleg felírja azokat a gyakorlatokat, amelyek javítják az állkapcsod nyitását és záródását. Lehet, hogy használ egy tükröt, így láthatja, hogyan mozog a szája és az állkapcsa, és így biztosíthatja, hogy testmozgás közben megfelelő helyzetben maradjanak. A TMD edzésének célja az állkapocs normális, fájdalommentes mozgásának helyreállítása.
Ha bármilyen kérdése van a TMD rehabilitációs programjával kapcsolatban, kérdezze meg terapeutáját. Valószínűleg örömmel segít Önnek megérteni a terápiás programot, és kiigazításokat végez, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a PT-ből.
Mit kell kerülni
Ha TMD-je van, bizonyos dolgokat kerülnie kell a kezelési program részeként. Ezek a dolgok - amelyeket gyakran parafunkcionális tevékenységeknek neveznek - olyan dolgok, amelyeket esetleg csinálsz, amelyek nem szükségesek a működéshez, de indokolatlanul megterhelik a TMJ-t. A parafunkcionális tevékenységek magukban foglalhatják:
- rágógumi
- harapótoll vagy ceruza
- állát a kezedbe támasztva
- kemény ételek fogyasztása
Ezeknek a dolgoknak az elkerülése segíthet levenni az állkapocs ízületét és izmait, és meggyógyulhat.
Idővonal a gyógyuláshoz
A temporomandibularis ízületi fájdalom legtöbb esetben hat-nyolc héten belül javul. A PT-vel való munka és a rendszeres gyakorlatok elvégzése segíthet a gyógyulásban. Egyes esetek hosszabb időt vehetnek igénybe, és néhány ember a kezelés után is folytatja a tüneteket.
Ebben az esetben vissza kell térnie orvosához további ellátás céljából. Néhány beteg más kezelésekben részesül, például alvás közbeni fogvédő viselésében vagy a TMD műtétjében.
Egy szó Verywellből
Ha fáj az állkapcsa, előfordulhat temporomandibularis ízületi rendellenesség vagy TMD. A fizikoterápia segíthet az ellátás módjában, ha állkapocsfájdalmai vannak a TMD miatt. A PT segíthet meghatározni a fájdalom okát, és javíthatja az állkapocs mozgását. Így gyorsan és biztonságosan visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.
A TMJ állkapcsa mögött áll?
