Az aranyér kezelése

Az aranyér egyesek számára könyörtelen súlyosbodásának forrása lehet, másoknál pedig gyengítő fájdalom oka. A kezelés célja háromféle: az azonnali tünetek enyhítése; a sérülés további súlyosbodásának megakadályozása és az ok kiváltása. Ezt gyakran magas rosttartalmú diétákkal, székletlágyítókkal és vény nélkül kapható helyi gyógyszerekkel érik el. Súlyos esetekben azonban műtéti és nem műtéti eljárások alkalmazhatók az aranyér eltávolítására.

Házi gyógymódok és életmód

Nemzedékek otthoni gyógymódokat használtak az aranyér visszaszorítására és a visszatérés megakadályozására. Vannak, akik közvetlenül kezelik az aranyert, míg mások a bél rendellenességeinek enyhítésére irányulnak, amelyek gyakran a probléma középpontjában állnak.

A következő gyógymódok jelentősen megkönnyíthetik az akut aranyér tüneteit:

• A jégcsomagok enyhíthetik a helyi gyulladásokat és fájdalmakat, de soha nem szabad közvetlenül a bőrre helyezni vagy 10 percnél tovább hagyni.
• Az ülőfürdő, amelyben az ember 10-20 percig egy kád meleg vízben ül, segíthet csökkenteni a viszketést és az irritációt. Gyulladás enyhítésére gyakran Epsom-sókat vagy szódabikarbónát adnak hozzá.
• A boszorkány mogyoró csökkentheti a vérzést és megakadályozhatja a fertőzést azáltal, hogy összehúzó hatású. Gyengéden rápattinthat egy vattacsomóval, vagy akár pár evőkanálnyit is felvehet egy ülőfürdőbe.
• Az aloe vera gél, az E-vitamin olaj és a kókuszolaj természetes gyógymódok, amelyek segíthetnek a kisebb külső aranyér megnyugtatásában és zsugorításában. Kerülje az ezeket a termékeket tartalmazó krémeket vagy testápolókat, és inkább a tiszta finomított olajat válassza.

A jó anális higiénia szintén elengedhetetlen a további sérülések és fertőzések elkerülése érdekében.

Ez magában foglalhat egy perianális öntözőpalackot, amely a bélmozgás után meleg vizet nyom a végbélnyílásba, és eldobható baba törlőkendők a terület kíméletes tisztításához.

Diéta

Az oldhatatlan rostokban gazdag étrend segíthet a székrekedés enyhítésében és az aranyér visszatérésének megakadályozásában. A széklet gyengéd lágyításával az aranyér jobban képes gyógyulni, kevesebb fájdalommal és vérzéssel.

Arra kell törekednie, hogy napi 25 és 35 gramm rostot fogyasszon. Kiváló források a következők:

• Bab és hüvelyesek
• Szárított gyümölcs
• Friss zöldségek, beleértve a zöldeket, a borsót és a zöldbabot
• Friss gyümölcsök (kerülje a kötelező banánt)
• Szilvalé
• Teljes kiőrlésű gabona, beleértve az árpát, a korpát, a barna rizst és a teljes kiőrlésű kenyeret

Segíthetnek a psylliumot, metil-cellulózt, inulint, kalcium-polikarbofilt vagy búza-dextrint tartalmazó rost-kiegészítők is.

OTC terápiák és receptek

A fájdalomcsillapítás szempontjából a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az Aleve (naproxen) vagy az Advil (ibuprofen) rendkívül hatékonyan csökkentik az enyhe vagy közepesen súlyos aranyér fájdalmát, duzzanatát és bőrpírját.

Aranyér krémek

Míg az NSAID-ok jó, első vonalbeli védelmet nyújtanak az aranyér fájdalma és gyulladása ellen, ugyanez nem mondható el az aranyér kezelésére alkalmazott helyi és kúpok sokaságáról. A 2012 - ben közzétett áttekintésWorld Journal of Gastroenterologyarra a következtetésre jutott, hogy e termékek hatékonysága továbbra sem bizonyított, ide tartoznak a helyi kortikoszteroidok, amelyek vény nélkül is kaphatók.

A gyógyszerek közül, amelyek segíthetnek:

• A cápamájolajjal (természetes értágító) készült H-készítmény a pulton kívül kapható helyi kenőcs, amely csökkentheti a vérzést és a fájdalmat a székletürítés során.
• A 0,2% gliceril-trinitráttal (nitroglicerin) készült rektogéz kenőcs receptre kapható, és enyhítheti az enyhe vagy közepesen súlyos aranyér fájdalmát és kellemetlenségeit. A fejfájás gyakori mellékhatás.

Székletlágyítók

Ahogy a nevük is sugallja, a székletlágyítók vény nélkül kapható termékek, amelyek lágyítják a kemény székletet és segítenek enyhíteni a székrekedést.

A székletlágyítók (más néven lágyító hashajtók) ahelyett, hogy stimulálnák a bélmozgást, hashajtóként is működnek, csökkentve a bélben a víz felszívódását, ezáltal növelve a széklet vízmennyiségét. Ez az eredmény lágyabb, könnyebben áthaladó széklet.

A székletlágyítók a hatóanyagot, a dokuzát-nátriumot tartalmazzák, és különféle márkanevekkel kerülnek forgalomba: Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax székletlágyító, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips székletlágyító és Surfak.

A rostokban gazdag étrendhez hasonlóan a székletlágyítóknak is legalább pár napba telik, mire a hatás érezhető.

Szakértői eljárások

Általánosságban elmondható, hogy a konzervatív megközelítésnek bőségesen enyhítenie kell az enyhe vagy közepesen súlyos aranyereket. Ha ezt elmulasztják, agresszívebb beavatkozásokra lehet szükség az aranyér aktív csökkentéséhez vagy teljes eltávolításához.

Nem műtéti eljárások

A műtét nem javasolt azonnal, kivéve, ha az aranyér súlyos és rokkant fájdalmat okoz. Ehelyett az orvos javasolhatja az irodájában elvégezhető számos minimálisan invazív eljárás egyikét. Közülük:

• Gumiszalag-kötés: Az aranyér körül gumiszalagot helyeznek el, amely elvágja a véráramlást és az aranyér zsugorodását okozza, általában napokon belül.
• Szkleroterápia: Szklerotizáló (keményítő) szert injektálnak az aranyérbe, aminek következtében a véna fala összeomlik és összezsugorodik.
• Infravörös koaguláció: Intenzív infravörös fénysugarat használnak a végbélcsatorna belsejében lévő szövetek elpusztítására annak érdekében, hogy megszakítsák a belső aranyér véráramlását.

A kötvény feltételeitől függően ezeknek az eljárásoknak a többségét egészségbiztosítás fedezi.

Aranyér orvos vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Sebészet

A műtét csak a legsúlyosabb esetekre van fenntartva, ideértve a trombózott (vérrel teli) aranyéreket, vagy azokat, amelyek megdőltek (a végbélcsatornán kívül csúsztak) és súlyos, kérlelhetetlen fájdalmat okoznak. Ritka esetekben ezek az állapotok súlyosan lefojthatják a vérellátást, és a szövetek halálához és a gangréna kialakulásához vezethetnek.

Ha az összes többi kezelési lehetőség kudarcot vallott, orvosa számos műtéti eljárás egyikét javasolhatja:

• Az exterior hemorrhoidectomia egyfajta műtét, amelyet csak súlyos esetekben alkalmaznak. Általános érzéstelenítésben végzik, és gondoskodást igényel, hogy elkerülje az alapul szolgáló záróizom károsodását, mivel az aranyér eltávolul. Míg a műtét hatékonyan megakadályozza az aranyér megismétlődését, jelentős műtét utáni fájdalmat okozhat, és általában két-négy hétre van szükség a felépüléshez.
• A kapcsolt hemorrhoidopexy a hagyományos hemorrhoidectomia alternatívája. Olyan kör alakú eszköz használatát foglalja magában, amely a prolapált aranyér visszacsatolja eredeti helyzetébe, miközben levágja a vérellátást. Míg a posztoperatív fájdalom általában kevesebb és a gyógyulási idő rövidebb, az aranyér megismétlődése lehetséges. Általános vagy regionális érzéstelenítő alkalmazható.
• A Doppler-vezérelt aranyér artéria lekötése egy minimálisan invazív eljárás, amelyben ultrahang segítségével meghatározzák az artériás véráramlást. Ezután az eret lekötik, és az elszaporodott szövetet a helyére varrják. A szövet nem távolítható el. Helyi, regionális vagy általános érzéstelenítő alkalmazható.

Ezeknek az eljárásoknak a költségei változhatnak, de általában 3000 dollártól jóval 5000 dollárt meghaladják. A házirend diagnózisától és feltételeitől függően a biztosítás fedezheti a műtét bizonyos költségeit.