Protonpumpa-gátló allergia

A protonpumpa inhibitorokkal (PPI) szembeni allergiás reakciók nem gyakoriak, de lehetséges, hogy allergiás lehet egy vagy több PPI. A jelentett reakciók közé tartoztak az urticaria, az asztma és ritkán az anafilaxia.

Ezeket a gyógyszereket gyakran használják a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és a peptikus fekélybetegség kezelésére, valamint antibiotikumokkal együtt bizonyos gyomorfertőzések kezelésére. Általában nagyon biztonságosak, kevés mellékhatással járnak.

A PPI-k a következők:

• Prilosec (omeprazol)
• Nexium (ezomeprazol)
• Protonix (pantoprazol)
• Aciphex (rabeprazol)
• Prevacid (lansoprazol)

Az omeprazol, a lansoprazol és az ezomeprazol vény nélkül kapható vény nélkül, a pantoprazol és a rabeprazol csak vény nélkül kapható.

Diagnózis

Gyakran nehéz azonosítani a PPI-t mint allergiás reakció okát, mivel más potenciálisan allergiát kiváltó gyógyszereket, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-ok) és az antibiotikumokat, például a penicillineket, gyakran adják a PPI-kkel együtt. Nincs az FDA által jóváhagyott vér- vagy bőrvizsgálat, amely elősegítené a PPI allergia diagnózisának kiiktatását vagy kizárását.

Néhány kisebb tanulmányt végeztek olyan embereken, akik allergiás reakciókat tapasztaltak a PPI-k szedése következtében.

Kísérleti bőrteszteket végeztek, beleértve a szúrást és az intradermális módszereket is, PPI-k alkalmazásával. Egy kisméretű tanulmány kilenc olyan résztvevővel vett részt, akiknek a kórelőzményében egyértelmű volt a PPI-k miatti azonnali reakció. A kísérleti bőrtesztek hasznosnak bizonyultak allergiás reakcióik okának azonosításában, különösen akkor, ha a PPI volt az oka. A vétkes PPI alkalmazásával történő orális kihívások allergiás reakció tüneteit eredményezték, amikor a bőrteszt pozitív volt, és a bőrteszt és az orális kihívás között több mint 90% -os korreláció állt fenn.

Keresztreaktivitás a protonpumpa-inhibitorok között

A PPI-k a gyomor savszivattyúinak blokkolásával működnek, ami csökkenti a savtermelést. Mivel hatékonyak a gyomor-bélrendszer különféle betegségeinek kezelésében, orvosa megfontolhatja, hogy más PPI-t írjon fel Önnek, mint amely allergiás reakciót okozott.

Az öt különböző PPI nem azonos kémiai szerkezettel rendelkezik, ami azt sugallja, hogy ha egy személy allergiás volt egy PPI-re, akkor egy vagy több másik PPI tolerálható.

A protonpumpa-inhibitorok keresztreaktivitásával kapcsolatos vizsgálatok azt találták, hogy:

• Az omeprazolra allergiás emberek allergiásak lehetnek a pantoprazolra
• A lansoprazolra allergiás emberek allergiásak lehetnek a rabeprazolra.
• Az omeprazolra vagy pantoprazolra allergiás emberek gyakran képesek lansoprazolt vagy rabeprazolt szedni
• A lansoprazolra vagy a rabeprazolra allergiás emberek gyakran képesek omeprazolt vagy pantoprazolt szedni.

Azonban, ha allergiás reakciója volt, orvosa megerősítheti, hogy Ön nem allergiás egy másik PPI-re, mielőtt újabbat írna fel Önnek - különösen, ha súlyos reakciója volt.

Miután allergiás reakciót szenvedett egy adott PPI szedése miatt, allergológusa bőrtesztet végezhet a kérdéses PPI (k) felhasználásával. Ha a bűnös PPI bőrtesztje pozitív, akkor a nem keresztreakcióban reagáló PPI-vel végzett bőrvizsgálatot el lehet végezni, hogy megkíséreljék megtalálni a tolerálható PPI-t. Korábbi allergiás reakciójától függően orvosilag felügyelt orális beadás végezhető el annak meghatározása érdekében, hogy mely PPI-ket (ha vannak ilyenek) biztonságosan tolerálhatja a jövőben.