Hinterhaus Productions / Getty Images
Az idősek otthonát gyakran a legvégső, de néha szükségesnek tartják a demenciában szenvedők kezelésében. Az emberek többsége a lehető leghosszabb ideig szeretne otthon maradni, sőt egyesek esetleg azt is kérték, hogy családjuk ne küldje őket idősek otthonába. Egy félelem, hogy ők (vagy egy szeretett személyük) gyorsabban hanyatlhatnak és végül meghalnak egy létesítményben, mint otthon. Pontos ez?
A rövid válasz: Attól függ. A hosszabb válasz? Korlátozottak a kutatások ebben a kérdésben, de vannak olyan tényezők, amelyek valószínűsítik a demencia csökkenését és halálát.
Hinterhaus Productions / Getty ImagesReleváns kutatások
A 2019-ben összeállított adatok szerint az Alzheimer-kór és a kapcsolódó demenciák a 6. leggyakoribb halálok az Egyesült Államokban. Tehát hol halnak meg a demenciában szenvedők?
Egy tanulmány, amelyet aAz American Geriatrics Society folyóiratatöbb mint 4000 idősebb felnőtt vett részt, akiket körülbelül öt évig tanulmányoztak. A tanulmányban résztvevő kutatók nyomon követték a résztvevők halálát, és megállapították, hogy a demenciában szenvedők csaknem fele (46%) otthon halt meg, míg 19% -a ápolónál volt. otthonukban és 35% -uk kórházba került, amikor meghalt.
Ezzel szemben egy korábbi, 2005-ben publikált tanulmány kimutatta, hogy a demenciával összefüggő halálozások 2/3-a idősek otthonában történt.
Egy 2013-ban végzett harmadik tanulmány 378 idősotthoni lakost elemzett, és megállapította, hogy az Alzheimer-kór diagnózisával diagnosztizáltak - összehasonlítva más típusú demenciában szenvedőkkel és kardiovaszkuláris diagnózisúakkal - valójában hosszabb ideig éltek túl. Először ellentmondásos, de talán azzal magyarázható, hogy megértették, hogy az idősek otthonai olyan embereket látnak el, akik jelenleg kritikusabban betegek, mint a múltban, és így valószínűleg az Alzheimer-kórtól eltérő állapotúak várható élettartama csökken.
Csökkent kockázatTúlsúly és nem fogyni
Az antipszichotikus gyógyszerek csökkentése és fokozott társadalmi interakció
A demencia viselkedési és pszichológiai tüneteinek kezelése
Delírium
Esések és csípőtáji törések
Nyomásfekélyek
Nem tudja elvégezni a mindennapi életet (ADL)
Tüdőgyulladás
85 éves vagy annál idősebb
A demenciában a halál kockázatának csökkenésével járó tényezők
Noha nehéz olyan kutatásokat találni, amelyek foglalkoznának a demenciában szenvedő emberek gyorsabb halálával, néhány tényező összefüggésben áll a demencia hosszabb élettartamával. Ezek a következőket tartalmazzák:
Túlsúlyosnak lenni
Ironikus módon, míg középkorú éveinkben a plusz kilók növelik a demencia kialakulásának kockázatát, a demenciában szenvedő idős emberek felesleges fontja az idősek otthonában csökkenő halálozási kockázattal jár.
A demencia súlycsökkenését, még az elhízott embereknél is, aggodalommal kell tekinteni, mivel ez összefügg a megnövekedett halálozás kockázatával.
Az antipszichotikus gyógyszerek csökkentése társas interakciós programokkal kombinálva
Erős erőfeszítéseket teszünk arra, hogy csökkentsük az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazását a demenciában szenvedő betegek számára az idősek otthonában, és nemzetként sokat haladtunk ezen a területen. Egyes kutatások szerint azonban ez nem elég, és megállapította, hogy a használat csökkentése és a fokozott társadalmi interakció biztosítása javította a létesítmények túlélési arányát. Az antipszichotikus gyógyszerek egyszerű csökkentése egyéb beavatkozások hozzáadása nélkül a demenciához kapcsolódó kihívást jelentő viselkedés és érzelmek növekedését eredményezte, és nem javította a túlélési arányt.
A demencia viselkedési és pszichológiai tüneteinek hatékony kezelése
Egy másik, idősek otthonában élő, demenciával küzdő emberek tanulmánya összehasonlította az antidepresszáns gyógyszereket kapók halálozási arányát az antipszichotikus gyógyszereket kapókkal. Megállapították, hogy a halálozási arányt nem az befolyásolja, hogy valaki gyógyszert kap-e vagy sem, vagy melyik gyógyszert kapta, hanem az, hogy a gyógyszer hatékonyan javította-e a BPSD-t. Más szavakkal, mindkét csoportban élők (antidepresszánsokat és antipszichotikumokat szedők) hosszabb ideig éltek, ha viselkedésük és a demencia érzelmi tünetei javultak az orvostudományban.
A megnövekedett halálozás kockázatával járó tényezők
Ezzel szemben a kutatások ezeket a tényezőket a demenciában szenvedő személy nagyobb halálozási kockázatával társították.
- Delírium: A delírium jelenléte demenciában szenvedő embereknél fokozott halálozási kockázattal jár. A delírium egyik gyakori oka a fertőzés.
- Bukások és csípőtáji törések: A demenciában szenvedőknél fokozottabb az esések és a csípőtáji törések kockázata, és ez a kockázat viszont a halálozás fokozott kockázatával jár.
- Nyomásfájdalmak: A decubitus fekélyek (más néven "ágyi fekélyek") növelik a halál kockázatát a demenciában szenvedőknél.
- Képtelenség ADL-ek végrehajtására: A demencia előrehaladtával csökken a napi feladatok, például öltözködés, fürdés, étkezés vagy gyaloglás képessége. Ez a csökkenés a halálozás fokozott kockázatával jár.
- Tüdőgyulladás: A kialakuló tüdőgyulladás fokozott halálozási kockázatot jelent a demenciában szenvedőknél.
- Életkor: A 85 éves vagy annál idősebb életkor jelentősen magasabb kockázattal jár az Alzheimer-kór halálozásában.
Egy szó a Verywell-től
A szeretett személy ápolási intézménybe történő elhelyezése nehéz döntés lehet. Annak megértése, hogy mely tényezők korrelálnak a pozitív és a negatív kimenettel, hasznos lehet az ellátási lehetőségek értékelésében, valamint a reális elvárások kialakításában.
.jpg)
.jpg)
