A kiütés olyan reakció, amelyben a bőr rendellenes textúrát és egyéb jellemzőket fejleszt ki, például fájdalmat, viszketést és folyadékkibocsátást. Lehetséges allergiára, toxinra, fertőzésre vagy nagyobb szisztémás betegségre adott válaszként.
A megjelenés a szövet szinte véletlen duzzanatától a fájdalmas eruptív sebek kitöréséig terjedhet. A kiütéseket néha nehéz megkülönböztetni - még egy képzett szem számára is.
Néhány kiütés önmagában gyorsan megszűnik, de mások aggodalomra adhatnak okot. Ha kiütés miatt aggódik, kérjen tanácsot egy dermatológustól. Általánosságban elmondható, hogy a kiütés fertőző és nem fertőző kategóriába sorolható, és szó szerint több száz különféle típus és ezer lehetséges oka lehet.
Itt van a kilenc leggyakoribb kiütés és azok azonosításának módja.
Csalánkiütés (Urticaria)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó DR. MARAZZI / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty ImagesVannak esetek, amikor allergia vagy fertőzés hatására az immunrendszer felszabadítja a hisztamin nevű anyagot a véráramba. Amikor ez megtörténik, a bőr apró erei kitágulnak és folyadékot szivárognak a legfelső rétegbe, az úgynevezett epidermiszbe. A folyadék felhalmozódása okozza azt a duzzanatot, amelyet csalánkiütésként ismerünk fel (urticaria).
A felszabadult folyadék mennyiségétől függően a csalánkiütés:
- Nézd szivacsos
- A gyulladás emelt területei jelennek meg, külön határ nélkül
- Fehérítsen (blanch), amikor megnyomja őket
- Hatással van a bőr nagy területeire
- Legyen erősen viszkető
A nem viszkető csalánkiütés valószínűbb oka az angioödéma, amely szorosan összefüggő állapot, amelyben a duzzanat a mélyebb szövetrétegekben jelentkezik.
A csalánkiütés forró vagy hideg hőmérséklet, túlzott izzadás és stressz hatására is kialakulhat. Míg a csalánkiütés általában önmagában elmúlik, antihisztaminokat lehet használni a viszketés és a gyulladás enyhítésére.
Varasodás
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóTUDOMÁNY FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images
Az impetigo a bőr gyakori fertőzése, amelyet akár streptococcus, akár staphylococcus baktérium okoz. Az herpetikus impetigo néven ismert impetigo leggyakoribb formája leginkább az arcon vagy a végtagokon fordul elő, és a következők jellemzik:
- Apró hólyagok kitörése
- Mézszínű kéreg kialakulása
A baktériumok általában törött vagy kopott bőrön keresztül jutnak be a testbe, például vágás, kaparás, égés vagy rovarcsípés révén. A gyermekeknél megfázás után gyakran alakul ki impetigo, amikor az orr bőre nyers, és könnyen hozzáférhetővé teszi a baktériumokat.
Egy kevésbé elterjedt típus, az úgynevezett bullous impetigo nagy hólyagok kialakulásához vezet, amelyek bullae néven ismertek. Az impetigo ilyen formája gyakrabban fordul elő újszülötteknél.
Míg a mézszínű kéreg általában az impetigo árulkodó jele, bakteriális kultúrára lehet szükség, hogy megkülönböztesse a kiütés más típusaitól. Míg az impetigo kisebb viszketést okozhat, általában nem fájdalmas (ellentétben az övsömörrel, rühdel vagy más típusú eruptív elváltozással).
Bakteriális fertőzésként az impetigót általában antibiotikumokkal kezelik.
Övsömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóFlickr CC 2.0
Az övsömör fájdalmas kiütés, amelyet a herpes zoster vírus, ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt okoz, újraaktiválása okoz. Az övsömör kialakulásának egész életében fennálló kockázata 10% -tól 20% -ig terjedhet egyes magas kockázatú csoportokban, beleértve az immunrendszer sérültjeit is.
A zsindely általában az élet későbbi szakaszaiban fordul elő. A jelek és tünetek az eset előrehaladtával fejlődnek:
- Gyakran tompa, lokalizált fájdalommal és fokozott tapintási érzékenységgel kezdődik.
- Nem sokkal később egy jellegzetes apró hólyagok halmaza képződik, gyakran gyorsan, amelyek közül sok megreped és gyulladt, kérges fekélyt képez.
A zsindely néhány jól ismert jele a következők:
- Kiütés, amely csak a test egyik oldalán jelenik meg, végigfut a dermatomaként ismert idegszálon.
- A fájdalom súlyossága a szúrós, tartós kényelmetlenségtől a mély, gyötrő fájdalomig terjed
Ha nem kezelik, az övsömör hosszú távú, néha tartós idegi fájdalmat okozhat, amelyet postherpeticus neuralgiának neveznek.
Fontos orvoshoz fordulni, amint felismeri a jellegzetes, folyadékkal töltött hólyagokat. A vírusellenes gyógyszerek, például a Zovirax (aciklovir) korai kezelése lerövidítheti a járvány időtartamát, és megakadályozhatja a kiütés terjedését a test sérülékeny részein, beleértve a szemet is.
A Shingrix néven ismert, rendkívül hatékony zsindely vakcinát az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága jóváhagyta 2017 októberében. A Zostavax, egy korábbi generációs vakcina helyettesítésére szolgál, és minden 50 éves és idősebb felnőtt számára ajánlott.
Lábgomba (Tinea Pedis)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotóussaquarius / Getty Images
A lábgomba (tinea pedis) gyakori gombás fertőzés. A jellegzetes tünetek a következők:
- Vörös kiütés, elsősorban a lábujjak között vagy a talpon
- Kényelmetlenségek az enyhe viszketéstől és a pelyhesedéstől a hasadékkal járó fájdalmas hólyagokig (bőrtörések)
A lábgomba három kategóriába sorolható:
- Krónikus interdigitalis atlétaláb (a lábujjak között)
- Krónikus pikkelyes atlétaláb (nagyrészt a talpon)
- Akut hólyagos atlétaláb (hólyagszerű fertőzést okoz)
A lábgomba nedves, nem higiénikus környezetben, például gyógyfürdőkben és öltözőszobák padlóiban könnyen elterjedhet, és tipikusan helyi gombaellenes szerekkel kezelik.
Mivel ez annyira gyakori, a lábgomba általában pusztán a megjelenése alapján ismerhető fel. Azonban más állapotok, például a lepedék pikkelysömör és a pityriasis, hasonló tüneteket okozhatnak, és szükség lehet azok kivizsgálására, ha a kiütés nem reagál a gombaellenes kezelésre.
Ötvar (Tinea Corporis)
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóBSIP / UIG / Getty Images
Az ótvar (tinea corporis) gyakori gombás fertőzés, amely neve ellenére semmilyen módon nem kapcsolódik a férgekhez.
Az ótvar lehetséges jellemzői a következők:
- Kerek kiütés emelt, piros éllel (tipikus)
- Bárhol megjelenik a testen, de leginkább a karokon és a lábakon látható
- Hámlást és hámlást okozhat
- Nem eredendően fájdalmas
A kapcsolódó gombás állapot, más néven tinea capitis, magában foglalja a fejbőrt, a fejet és az arcot (különösen a szőrtüszők körül).
Az ótvar nagyon fertőző és könnyen terjed a bőrön át a bőrrel érintkezve egy elváltozással.Szennyezett felületeken vagy mindennapi tárgyakon, például fésűkön, törölközőkön, kilincseken és ágyneműn keresztül is áthaladhat. A háziállatok könnyen átvihetik a gombát.
Az ótót általában megjelenése alapján diagnosztizálják, és egy bőrkaparás mikroszkópos vizsgálatával igazolják.
Fontos megjegyezni, hogy más kiütések is gyűrűs (gyűrű alakú) elváltozásokkal járhatnak, ideértve a pityriasis rosea-t és a granuloma annulare-t, vagy a szarkoidózissal és a lupusszal kapcsolatosakat. A laboratóriumi diagnózis gyakran létfontosságú a megkülönböztetéshez.
Miután diagnosztizálták, a hörgő hatékonyan kezelhető orális vagy helyi gombaellenes gyógyszerekkel.
Pikkelysömör
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDR. MARAZZI / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images
A pikkelysömör egy autoimmun bőrbetegség, amelyet stressz, gyógyszeres kezelés, fertőzés, bőrsérülés és környezeti tényezők válthatnak ki, mint a nap.
Nem jól ismert okokból az immunrendszer néha megtámadja saját bőrsejtjeit, gyulladást okozva és kiváltva a sejtek túltermelését. A kiütés akkor alakul ki, amikor az új bőrsejtek gyorsabban termelődnek, mint a régiek ki tudnak hullni.
A krónikus plakkos pikkelysömör a pikkelysömör leggyakoribb formája, amely a lakosság körülbelül 5 százalékát érinti. Néha utánozhatja a hörgőket, és a következők jellemzik:
- Vastag kiütés, amely leggyakrabban a könyök és térd elülső részén, valamint a fejbőrön található
- Ezüstös plakkok a gyulladt bőrfenéken
- Mérleg, amely karcolódáskor nagyon lazává válhat, és elvérezhet
- Általában külön határok
Más típusok közé tartozik, de nem kizárólag, a pustuláris pikkelysömör (gennyes elváltozások jellemzik) és a gyermekeknél talált guttate pikkelysömör.
A pikkelysömör leggyakrabban a megjelenése és esetenként a bőr biopsziája alapján diagnosztizálható. Mivel nincsenek olyan vérvizsgálatok, amelyek véglegesen diagnosztizálnák a betegséget, differenciáldiagnózisra lehet szükség, hogy meg lehessen különböztetni a hasonló bőrkiütésektől, például seborrheás dermatitistől, lichen planus , pityriasis vagy laphámsejtes bőrrák.
A kezelés a járvány súlyosságától függ, és tartalmazhat helyi krémeket, immunszuppresszánsokat és UV-fényterápiát. A pikkelysömör kezelés nélkül spontán módon megszűnhet, és ugyanolyan hirtelen kiújulhat.
Rózsahámlás
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: Fotó Flickr CC 2.0A Pityriasis rosea gyakori, jóindulatú kiütés, amely:
- Gyakran a mellkason, a hason vagy a háton egyetlen nagy foltként ("beharangozó folt") kezdődik, amelyet nem sokkal később más kisebb elváltozások követnek
- Gyűrű alakú, gyűrűszerű alakú, a korai stádiumban néha utánozza a gyűrűt
- Jellemzően vörös, pikkelyes és viszkető
A felkaron és a felső lábszáron is gyakran látható, de az arcon ritkán (a gyermekek kivételével). Az ótvarokkal ellentétben a pityriasis napok vagy hetek alatt több foltba fejlődhet.
A pityriasis egyéb, kevésbé elterjedt formái közé tartozik a pityriasis alba (amelynek fehér, pikkelyes pelyhe van és többnyire a gyermekeket érinti) és a pityriasis rubra pilaris (krónikus altípus narancsvörös elváltozásokkal és súlyos pelyhesedéssel).
A Pityriasis rosea nem jól ismert, de feltételezhető, hogy vírus okozza. Emiatt a betegség diagnosztizálásához nincs más teszt, mint fizikai vizsga. Ha a tünetek súlyosak, vizsgálatokat lehet végezni más okok kizárására, beleértve a guttate pikkelysömörét, a lichen planusot és a tinea versicolor-t.
Míg a pityriasis rosea esetében a kezelés általában nem javallt, helyi szteroid vagy antihisztamin alkalmazható, a kiütés különösen viszkető.
Rüh
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóDR. MARAZZI / TUDOMÁNYOS FOTÓKÖNYVTÁR / Getty Images
A rüh (szarkoptikus mange) egy fertőző bőrbetegség, amelyet egy apró atka okoz, amely a bőr alá fúródik. A fejtetvekhez hasonlóan gyorsan elterjedhet az iskolákban és az idősek otthonában, és könnyen átjuthat a családtagok között.
A kiütés jellemzői:
- Leggyakrabban a csuklón, a könyökön, a fenéken, a derékon, a hónaljon, a péniszen és az ujjak között alakul ki.
- Erősen viszket és éjszaka gyakran rosszabb
- "Csíkok" vagy vonalak kísérik, amelyek csalánkiütésnek vagy harapásnak tűnhetnek
A rüh más bőrbetegségeket utánoz, mint például a forró kád folliculitisét, a seborrheás dermatitist és a pityriasis rosea-t. A végleges diagnózis felállításához az orvosnak meg kell kaparnia az érintett bőrt, és mikroszkóp alatt meg kell vizsgálnia a fertőzés jeleit.
A kezelés 5% permetrin krém vagy testápoló használatát foglalja magában, gyakran orális hisztaminokkal vagy helyi szteroidokkal együtt a kiütés kezelésére.
Herpes Simplex
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Lásd: FotóWikimedia Commons
A herpes simplex egy vírusfertőzés, amelyet vagy herpes simplex 1-es vírus (HSV-1), a herpeszhez társuló típus, vagy a HSV-2 okoz, amely nemi herpeszet okoz.
A herpesz jellemzői:
- A fájdalmas, nyitott fekélyek kialakulása
- Olyan járvány, amely kezdetben bizsergéssel és bőrpírral jár
- A hólyagszerű elváltozások kialakulása, amelyek nyílt, síró sebekké egyesülnek
- Fájdalom (néha súlyos), amelyet láz és nyirokmirigy-duzzanat kísérhet
A herpesz fertőzött egyén fájással vagy testnedvével való érintkezés útján terjedhet. Az átvitel akkor is előfordulhat, ha nincs látható elváltozás.
A fertőzés után bármikor megtapasztalhatja a tünetek visszaesését (bár az első járvány általában a legsúlyosabb). Míg a herpesz és a genitális herpesz önmagában megjelenéssel diagnosztizálható, a HSV-2 orális szex útján továbbadva náthát okozhat. Az ellenkezője is igaz.
A herpes simplex megkülönböztethető a herpesz zostertől, mivel az övsömör általában szélesebb körben terjed. Hasonló fekélyek is kialakulhatnak primer szifilisz, chancroid és chlamydia esetén. Ha kétség merül fel a fájás okát illetően, a vírus DNS jelenlétének megerősítésére egy egyszerű tesztet, úgynevezett polimeráz láncreakciót (PCR) lehet használni.
A herpesz kezelése vírusellenes gyógyszerek, például Zovirax (aciklovir) vagy Valtrex (valaciklovir) alkalmazását foglalja magában.