A himlőt a variola vírus okozza, és csak az emberek között terjed. Az élő vírusokat kutatási célokra a világon csak két laboratóriumban tartják: az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjában (CDC) és az oroszországi VECTOR Intézetben.
A betegséget 1980-ban nyilvánították felszámolásra egy vakcinázási és izolációs világméretű programot követően.Az utolsó ismert, természetes előfordulású esetek Szomáliában 1977-ben kitört járványból származnak. A himlőt a mai napig is felszámolták.
1980 óta a himlő elleni rutinszerű védőoltások világszerte megszűntek, így a lakosság jelentős része nem mentes a himlőt okozó vírussal szemben.
Nagyon jól
A Variola vírus
A Variola egy víruscsoportból származik, amelyet együttesen ortopoxvírusnak neveznek. Magában foglalja a majomhimlőt, a tehénhimlőt, a vakcinát, a kamelpoxot és néhány származékot is.
Bár úgy gondolják, hogy a himlő a természetben teljesen felszámoltatott, egy másik ortopoxvírus járványhoz vezethet. Azokat a vírusokat, amelyek nem emberi fajokban találhatók meg, de megfertőzhetik az embereket, zoonotikusnak nevezik. Az összes ortopoxvírus képes megfertőzni az embereket, de nem annyira veszélyes, mint a himlő, és nem könnyen továbbadható emberről emberre.
Bioterrorizmus
A variola vírus legnagyobb aggodalma annak biológiai fegyverként való felhasználásának lehetősége. Annak ellenére, hogy a himlő nem fordult elő természetes módon évtizedek óta, az egészségügyi tisztviselőknek tervet kell készíteniük, hogy reagáljanak arra az esetre, ha a lakosság ki lenne téve a vírusnak.
A CDC egyetlen megerősített himlő esetet vészhelyzetnek tekintene a jelenlegi népesség immunitásának hiánya miatt.
Több millió adag himlőoltást tárolnak az Egyesült Államokban kitörés esetén.
Az elsősegélynyújtókat, a katonai és az egészségügyi szolgáltatókat a lehető leghamarabb beoltanák, hogy gátat szabjanak a vírus terjedésének az egészségügyi környezeten kívül is. A CDC elegendő adag himlő vakcinát tartalmaz az Egyesült Államokban élő személyek beoltására.
Lehetséges újbóli megjelenés
Annak ellenére, hogy a természetben előforduló himlő variola vírus egyetlen ismert állatban sem él, csak arra várva, hogy megfertőzze az embert, a tudósok az ókori emberi szövetmintákban nagyon lebomlott példákat találtak a variolára.
Az egyik aggodalom az, hogy a variola vírus kevésbé lebomlott formája létezhet az örök fagyba fagyva, amely évente nagyobb sebességgel olvad.
Terjedés
Az influenza, a pertussis és a kanyaró mind fertőzőbb, mint a himlő. A himlő hosszú távon szoros érintkezés útján terjed, a variola vírus levegőben terjed, és általában a légzőrendszeren keresztül terjed.
Ki fertőző?
A betegek fertőzőek, amint az himlő jeleit és tüneteit mutatják, és addig maradnak fertőzőek, amíg a kiütés és a sebek teljesen megszűnnek. A pustulák felkarcolódnak és leesnek, heg maradva. Miután teljesen megszáradtak, ami körülbelül négy hétig tart, akkor a beteget már nem tekintik fertőzőnek.
Légi és érintkezéses átvitel
Általában a fertőzésben szenvedő beteg és a fertőzést kapó személy ugyanabban az otthonban élt. Az a feltételezés volt, hogy a himlő általában nagy légcseppek útján terjed, amikor a beteg köhög vagy tüsszent. Ritkán jelentettek azonban alkalmi kontakt átviteleket és látszólag kórházi emeletek közötti átviteleket, amelyek kisebb levegőben lévő részecskékre utalnak.
Mivel a himlő természetes terjedése 1977 óta nem fordult elő, a kutatók nem túl biztosak abban, hogy a betegség nagy vagy kicsi cseppeken keresztül terjed-e a levegőben. A kórházakban nem voltak modern recirkulált levegő rendszerek, amikor a himlőt az Egyesült Államokban kezelték. Ha a vírust nagy cseppeken keresztül szállítják, az új levegőrendszereknek nem szabadna változtatniuk. Másrészt, ha a vírust finom cseppek viszik át a légzőrendszer mélyén, a visszakeringetett levegő rendszerek problémát okozhatnak, amelyet meg kell küzdeni.
A variola vírus abban a folyadékban is él, amely a himlőbetegségeknél gyakori nyílt sebekből származik. A folyadék szennyezheti az ágyneműt és a ruházatot, fertőzővé téve azt.Az egészségügyi szolgáltatóknak óvintézkedéseket kell tenniük a himlő betegek gondozásakor.
Oltás
Az "oltás" kifejezést a himlő vakcina miatt találták ki, amely a vaccinia vírusból származik és rokon a tehénhimlő vírussal. A "Vacca" latinul tehént jelent.
A himlőt okozó Variola vírus lopakodó vírus, amely inkubációs periódusát az emberi gazdája körül lopakodva szaporodik, anélkül, hogy immunválaszt váltana ki. Mire a variola vírus himlővé fejlődik és gazdáját megbetegíti, a vírus elterjedt az egész testben. Az immunrendszernek alig van ideje reagálni.
A Vaccinia viszont lokális marad az emberben, és nem replikálódik annyira, mint a variola. Ez sem okoz annyi betegséget, ha van ilyen. Immunválaszt vált ki, amelyet a szervezet bármelyik vírus elleni küzdelemre használhat.
A himlő-expozíció első három napján történő oltás időt ad az immunrendszernek, hogy fellendüljön a variola vírussal folytatott harcban.
Még ha a beoltás egy expozíció után sem akadályozza meg a beteget abban, hogy megbetegedjen, jelentősen csökkentheti a himlő súlyosságát.
Fogékonyság kockázati tényezői
Alig az, aki 1971 után született az Egyesült Államokban, megkapta az oltást, amely fertőzésre hajlamossá teszi ezt a populációt, ha a variola vírus újra megjelenik.
A himlő 1980-as felszámolásának nyilvánítása óta a népsűrűség ugrásszerűen nőtt, ami megnehezíti, hogy a variola vírus milyen gyorsan terjedjen a modern időkben. A legjobb adatok, amelyeket az 1960-as és 1970-es években gyűjtöttek, egy olyan populáción alapultak, amelyet nagyrészt természetes úton immunizáltak, és a lakosság nagy részében nem voltak immunszuppressziós állapotok, mint a HIV.
Hogyan diagnosztizálják a himlőt
.jpg)
