A hallucinációk a demencia gyakori tünetei. Ijesztőek lehetnek azok számára, akik megtapasztalják őket, és kihívást jelenthetnek a gondozók számára. Ha olyan demenciával él, vagy olyan embert érdekel, aki olyan dolgokat lát vagy hall, amelyek a jelek szerint nem a valóságon alapulnak, akkor ezt valószínűleg túl jól tudja.
Számos hatékony módszer létezik a demenciával kapcsolatos hallucinációk kezelésére. Ezek magukban foglalják annak tudását, hogyan lehet a legjobban reagálni egy olyan emberre, aki megijedt vagy aggódik a tapasztalatai miatt, gyakorlati módszerekkel segítenek megelőzni a hallucinációkat, valamint a gyógyszeres kezelésre.
VikramRaghuvanshi / Getty ImagesHallucinációk a demenciában
A hallucinációk olyan érzékszervi tapasztalatok, amelyek valóságosnak tűnnek, de valójában külső források vagy események hiányában jönnek létre az elmében. A legtöbb vizuális, de azoknak a fele, aki látja azokat a dolgokat, amelyek nincsenek ott is, nem létező zajokat vagy hangokat hallhatnak (hallási hallucinációk). A multiszenzoros hallucinációk ritkák.
A hallucinációkat nem szabad összetéveszteni a téveszmékkel, amelyek szintén jellemzőek a demenciában. A téveszme egy erősen meggyőződés, amelynek nincs bizonyítéka. Például egy demenciában szenvedő személy azt hiheti, hogy egy szeretett embernek van kapcsolata vagy ellopja a pénzét.
Az Alzheimer-kórban szenvedőknél a hallucinációk általában viszonylag rövid és különálló időszakokban fordulnak elő, általában csak néhány hét alatt. A Lewy testdementiában szenvedőknél azonban a hallucinációk tartósak és tartósak.
Egy 2013-as áttekintés szerint az idősgondozó intézményekben élő demenciában szenvedők 82% -ának volt legalább egy neuropszichiátriai tünete.
Okoz
A hallucinációkat a demenciában szenvedők nagyrészt a betegség okozta agyi változásoknak köszönhetik. Ehhez társulhat memóriavesztés és egyéb, a demenciára jellemző kognitív problémák, például az, hogy képtelenek bizonyos tárgyakra emlékezni vagy arcokat felismerni.
Lewy testdementiában a vizuális tér képességének romlása vélhetően hozzájárul a hallucinációkhoz. A vizuális térképesség a látottak, valamint a környezetünk méretének és elhelyezkedésének helyes értelmezésére utal.
Ezenkívül az LBD és a Parkinson-demencia hallucinációi összekapcsolódhatnak az agyban az alfa-szinuklein, az agy fehérjéjének feldolgozása során felmerülő rendellenességekkel, amelyekről azt gondolják, hogy a demenciában szenvedő emberek kompromisszumosak.
A demenciában a hallucinációk más lehetséges okai is vannak, amelyek közül néhány könnyen kezelhető a hallucinációk teljes megszüntetése érdekében:
- Gyógyszerek
- Túlzottan stimuláló környezet
- Változások a rutinban
- Napnyugta
- Izgatás és szorongás
Kezelés és kezelés
A nem ott lévő dolgok látása nyugtalanító, sőt félelmetes lehet, még akkor is, ha az elképzeltek nem félelmetesek. Ezért a hallucinációval küzdő demenciában szenvedő személyek megsegítésének fontos szempontja annak megnyugtatása, hogy a történés nem szokatlan, és idővel abbahagyhatja a bekövetkezését.
Hasznos lehet annak elmagyarázása is, hogy a hallucinációk kontrollálhatók és nincs mitől félni. Ne vitatkozz valakivel, aki ragaszkodik ahhoz, hogy amit lát vagy hall, az valóságos.
Számukra, amit tapasztalnakvanigazi; azzal, hogy megpróbálja meggyőzni őket, ellenkező esetben frusztrációt és szorongást kelthet, ami súlyosbíthatja a helyzetet, és érezheti őket abban, hogy aggodalmaikat elutasítják.
Gyakorlati útmutatások a hallucinációk kezelésében:
- Ellenőrizze az igazságot. Győződjön meg róla, hogy valóban a hallucinációnema valóságon alapul. Ha demenciában szenvedő ember ragaszkodik ahhoz, hogy embert látjon az ablaknál, győződjön meg róla, hogy valójában senki sem volt kint.
- Nyújtson megnyugvást. Mondja valaki, aki demenciával kapcsolatos hallucinációkban szenved, hogy gyakran ellenőrizni fogja őket. Ha gondozási intézményben élnek, magyarázzák el az alkalmazottaknak és a gondozóknak, hogy az illetőnek néha hallucinációi vannak, amelyek felidegesítik vagy megrémítik őket.
- Módosítsa a környezetet. Végezzen módosításokat azzal kapcsolatban, amit az illető elképzel. Ha idegen embereket "látnak" egy külső ablakon át, nézzék meg, hogy az ablak zárva van, vagy tartsák csukva az árnyékokat vagy a függönyöket. Rendezze át a bútorokat, szereljen éjszakai lámpákat, és végezzen bármilyen egyéb változtatást, amely megszakíthatja a hallucinációkat.
- Fenntartja a rutinokat. Minél normálisabb és megbízhatóbb az ember mindennapi tapasztalatai, annál kevésbé valószínű, hogy elrugaszkodik a valóságtól. Ha az illető létesítményben él, próbáljon gondoskodni a személyzet és más gondozók napi következetességéről. Ez is segíthet annak nyilvántartásában, hogy mikor és milyen körülmények között szoktak hallucinációk jelentkezni.
- Használja a zavaró tényezőket. A nyugtató zene vagy akár valami olyan egyszerű dolog, mint a bejárás egy erősen megvilágított szobába, segíthet a hallucináció felszámolásában.
Gyógyszerek
Ha a hallucinációk félelmetesek vagy szorongóak a számára, akiknek vannak, vagy negatívan befolyásolják az életminőséget, szükség lehet a gyógyszeres kezelésre. A hallucinációk kezelésére több vényköteles gyógyszer létezik.
Az antipszichotikus gyógyszerek gyakran hatékonyak a hallucinációk kezelésében, akár azáltal, hogy kiküszöbölik vagy csökkentik az előfordulásuk gyakoriságát, vagy olyan nyugtató hatással, amely kevésbé szorongatja őket.
Az Alzheimer-kór és más demenciák kezelésére szolgáló kolinészteráz-inhibitorok az agy bizonyos neurotranszmittereinek szintjének növelésével működnek - a memória, a gondolkodás és az ítélőképesség szempontjából fontos kémiai hírvivők. Mint ilyenek, elősegítik az éberséget és a megismerést, valamint potenciálisan csökkentik a hallucinációkat és más viselkedési problémákat.
A kolinészteráz inhibitorok közé tartoznak az Aricept (donepezil), az Exelon (revasztigmin) és a Razadyne (galantamin).
A Nuplazid (pimavanserin) az első gyógyszer, amelyet a Parkinson-kór demenciájában tapasztalt pszichózishoz kapcsolódó hallucinációk és téveszmék kezelésére engedélyeztek.
Gyógyszeres óvintézkedések
Egyes gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak, és a demenciában szenvedőknél magasabb a halálozás aránya; ezek közé tartoznak bizonyos antipszichotikus gyógyszerek, amelyeket szorosan kezelni kell.
Ezenkívül a karbidopa / levodopa, a Lewy testdementiában szenvedő betegek számára általában előírt gyógyszer hallucinációkat okozhat vagy súlyosbíthat ezeknél a betegeknél. A rytary (karbidopa / levadopa) - a mozgással kapcsolatos tünetek kezelésére felírt gyógyszer - a Lewy testdementia által okozott hallucinációkat okozhatja vagy súlyosbíthatja.