A helyreállítás a fogászatban használt kifejezés, amely a hiányzó vagy sérült fogszerkezet javítását írja le. A helyreállításokat közvetlen vagy közvetettnek minősítik. A közvetlen helyreállítások a száj belsejében végrehajtott javítások (tömések), míg a közvetett helyreállítások a szájon kívül készülnek, majd külön eljárásként a fogra vagy a tartó fogszerkezetre kerülnek ( ilyenek például a furnérok és a koronák). Az, hogy mi a megfelelő az Ön számára, attól függ, milyen problémával szembesül, de személyes preferenciái is szerepet játszhatnak a döntéshozatalban.
Peter Cade / Getty ImagesKözvetlen helyreállítás
Közvetlen fog-helyreállítással az összes munkát a szájban gyártják és fejezik be. Az eljárás, amelyet általában töltésnek neveznek, magában foglalja a képlékeny anyag elhelyezését egy előkészített és megtisztított üregbe. Az anyagot ezután megkeményítik, hogy helyreállítsák a sérült fog szerkezetét (és néha megjelenését).
A tömések a fogak javításának egyik konzervatívabb módja, és gyakran a legkevésbé invazívak. Ehhez általában három anyagot használnak:
- Az ezüst-amalgám olyan vegyület, amely 50% higanyból és 50% ezüstből, ónból, cinkből és rézből áll. Az ezüst-amalgám előnyei között szerepel az alacsony költség, az egyszerű telepítés, valamint a kivételes szilárdság és tartósság. Hátránya, hogy nem esztétikus, és hajlamos a tágulásra és összehúzódásra. Ez egy fog megrepedését okozhatja, vagy megengedheti az étel és a baktériumok beszorulását, és elősegítheti a bomlást. A higany használata szintén ellentmondásos.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság 2020. szeptember 24-én ajánlást tett közzé bizonyos magas kockázatú emberek számára higanytöltések adása ellen, amikor csak lehetséges és helyénvaló - konkrétan:
- Terhes vagy terhességet tervező nők
- Nők, akik szoptatnak
- 6 év alatti gyermekek
- Bizonyos, már meglévő neurológiai betegségekben szenvedők, károsodott veseműködés vagy ismert allergiák a higanyra
Ezeknek az embereknek alternatívákat kell kapniuk, például kompozit gyantákat vagy üvegionomer cement tölteteket. A meglévő higanytöltések eltávolítása nem ajánlott, mivel ez növelné a fémnek való kitettség kockázatát.
- A szintetikus gyantákból készült kompozit tömések rendkívül népszerűek, mert a fog árnyékához illeszthetők. Ezek azonban sokkal drágábbak, mint az ezüst-amalgám töltelékei, és kevésbé tartósak, vagy körülbelül ötévente szükségesek cserére.
- Az üvegionomer töméseket szilikát üvegpor és poliakrilsav keverésével hozzák létre, edzett, krémszínű kötőanyag képződésével. Pozitívum, hogy mérsékelt árúak, nem mozdulnak el és nem húzódnak össze, és fluoridot felszabadító vegyületeket tartalmaznak, amelyek megakadályozhatják a fogszuvasodást.
A közvetlen helyreállítás másik formája a közvetlen fogászati kötés, amely arra az eljárásra vonatkozik, amelyben egy gittszerű kötőanyagot használnak repedések kijavítására, a fogak átformálására vagy a fogak közötti hézagok csökkentésére. A kötőanyagot úgy alakítják és színezik, hogy megfeleljen a fog optimális esztétikájának, majd gyógyító lámpával szárítják a szájban.
Közvetett helyreállítás
Közvetett fogászati helyreállítás esetén a gyártás a szájon kívül történik, például héjak, koronák, hidak, implantátumok, inlayek és onlay-k. Míg egyesek a fogpótlásokra a közvetett helyreállítás egyik formájaként hivatkoznak, ez a kifejezés általában a tartós vagy félig állandó fogorvosi eszközre vonatkozik, nem pedig kivehetőre.
Mivel az eljárások több munkát igényelnek (például fogászati lenyomat, fog előkészítés, gyártás és ideiglenes furnér, híd vagy korona), ezek költségesek. Felül növelhetik a fogak esztétikai megjelenését, vagy stabilabb, tartósabb megoldást nyújthatnak, ha a károsodás súlyos vagy kiterjedt.
A leggyakoribb közvetett helyreállítási lehetőségek közül:
- A burkolatok, más néven közvetett fogászati kötések, vékony porcelánhéjak, amelyek helyettesíthetik vagy elfedhetik a sérült, foltos vagy formás fogak zománcát. A fogak benyomását felhasználva készülnek, és különösen kívánatosak, mert színük és az áttetszőség utánozza a természetes fogzománcot.
- A fogkoronák, más néven fogsapkák olyan készülékek, amelyek teljesen lefedik a fog felszínét, és amelyeket általában egy előkészített felülethez kötnek fogcementtel, ami javítja a fog szilárdságát vagy megjelenését. A koronák készülhetnek fémből (például arany vagy titán), kerámiából (például cirkónia, szilícium-dioxid vagy alumínium-oxid) vagy fém-kerámia kompozitból.
- A hidak olyan mesterséges fogak, amelyeket a valódi fogak közé rögzítenek, hogy kitöltsék azt a rést, ahol a fogakat eltávolították vagy hiányoztak. A hidat tartó természetes fogakat támaszoknak nevezzük. A híd lehet rögzített (két oszlophoz csatlakoztatva), konzolos (egy oszlophoz illesztve), vagy ragasztható (a szomszédos támaszokhoz rögzítve). A híd jellemzően porcelánból, fémből vagy fémbe olvasztott porcelánból (PFM) készül.
- Az implantátumok olyan fogászati eszközök, amelyeket műtéti úton rögzítenek az állkapocs csontjába. Az implantátum használható a korona és a híd megtámasztására. Az eljárás gyakran több lépést igényel egy ideiglenes protézis létrehozásához, a sérült fog kivonásához, az implantátum helyének előkészítéséhez, a tartós protézis gyártásához és az implantátum felhelyezéséhez.Ha elkészült, három-hat hónapba telhet, amíg az új csont kialakul (csontosodik) az implantátum körül, és rögzíti a helyén.
- A betétek hasonlítanak a tömésekhez, de a képlékeny anyagok felhasználása helyett porcelán, arany vagy műgyanta kompozit segítségével fogászati lenyomatból készülnek. A formázott betétet, amely utánozza a természetes fog megjelenését, a helyére cementálják. A betétek kevésbé hajlamosak a zsugorodásra, mint a tömések, és általában akkor jelennek meg, ha a bomlás vagy a törés kiterjedt.
- Az onlay-k a betétek szélesebb körű változatai: A törés vagy bomlás területének helyreállítása helyett az onlay helyettesítené a letört fogakat. Az onlay abban különbözik a koronától, hogy csak a fog egy részét takarja, az egészet nem.