A vérszegénységet a vörösvértestek (RBC) alacsony száma és / vagy a hibás RBC jellemzi, amelyek nem úgy működnek, ahogy kellene. Bizonyos fizikai jelek - például a sápadt bőr - nyomokat adhatnak vérszegénységről.
Ha vérszegénység jelei vannak, a vérvizsgálat megerősítheti az alacsony VVT-koncentrációt, és felismerheti az atipikus VVT-ket. Néha a vörösvértestek mikroszkóp alatt való megjelenése segíthet a vérszegénység okának mutatásában.
Ha vérszegénységet diagnosztizálnak, további vizsgálatokra lehet szüksége a vérszegénység oka azonosításához. A speciális diagnosztikai vizsgálatok megkülönböztethetik azokat az orvosi kérdéseket, mint az alacsony vörösvértest-termelés a csontvelőben vagy a bélvérzés.
A vérvizsgálatok az anaemia diagnózisának létfontosságú részét képezik.vitapix / Getty Images
Önellenőrzések / otthoni tesztelés
Néhány önellenőrzés során észreveheti a vérszegénység jeleit, amelyeket egyedül is elvégezhet.
Az anaemia gyakori tünetei és jelei a következők:
- Fáradtság (fáradtság érzése, vagy mintha nem lenne elég energiád a mindennapok elvégzéséhez)
- Koncentrációs nehézség
- Szédülés
- Hideg kezek és / vagy lábak
- Légszomj az erõfeszítéskor
- Szívdobogás
- Fejfájás
- Pica (nem élelmiszer termékek, például fű, jég, piszok stb. Utáni vágyakozás)
- Nyugtalan láb szindróma
- Halvány vagy sárgás bőr és nyálkahártya
- Törékeny vagy kanalazott körmök
- Repedés a száj sarkában
- Duzzadt vagy fájó nyelv
- Gyenge pulzus
- Tachycardia (gyors pulzus) (pulzusszám 100 ütés / perc felett)
Vért is láthat a vizeletében vagy a székletben. A vizeletben lévő vér vörösnek vagy halvány rózsaszínűnek, míg a véres széklet élénkpirosnak vagy feketének és kátrányosnak tűnhet. Ha visszatérő gasztrointesztinális (GI) vérzése van, orvosa javasolhat egy otthoni tesztkészletet, amelyet a székletben lévő vér azonosítására használhat.
A vérszegénység veszélyes lehet az egészségére. A vérszegénység jelei más súlyos egészségügyi problémákat is jelezhetnek. Ha vérszegénység jeleit észleli, feltétlenül keresse fel orvosát a teljes értékelés érdekében.
Fizikális vizsgálat
Akár tünetei vannak, akár nem, orvosa ellenőrzi a vérszegénységet a rutinszerű fizikai vizsgálat során. Az esetleges vérszegénységre utaló gyakori fizikai vizsga-rendellenességek a következők:
- Gyenge vagy erőteljes pulzus
- Halvány nyálkahártya
- Halvány körömágyak
- Lapos, barázdált és törékeny körmök (koilonychia)
- - mormogja a szív
- Sárgaság
Ezen fizikai vizsgajelek közül sok összhangban lehet az önellenőrzés jeleivel, amelyeket egyedül észrevett otthon. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát arról, hogy ezek a változások mikor kezdődtek, és hogy súlyosbodnak-e, vagy időről időre jönnek-mennek.
Laboratóriumok és tesztek
Annak megállapítására, hogy vérszegénysége van-e vagy sem, egészségügyi szolgáltatója egy vagy több tesztet lefuttathat. A vérszegénység diagnosztizálásához szükséges legtöbb vizsgálat vérmintát vesz fel.
A vérvizsgálatok segíthetnek a vérszegénység típusának szűkítésében is. Más laboratóriumi tesztek felhasználhatók vérszegénységének felismerésére.
Vérszegénység diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok
A vérszegénység diagnosztizálására szolgáló közös laboratóriumi vizsgálatok a következők:
Teljes vérkép (CBC): Ez a legfontosabb vizsgálat az anaemia kimutatására. Ez egy szokásos vérvizsgálat, és előzetesen nem kell különösebb előkészület. A vizsgálathoz vért veszünk egy vénából.
Jelentése tartalmazza a vörösvértest számát, valamint a vörösvértestek méretének leírását. Az alacsony vörösvértestszám azt jelenti, hogy vérszegénységben szenved. A nagy VVT (makrocita vérszegénység) jelezheti a B12-vitamin vagy a folsavhiányt vagy a káros anémiát. A kis vörösvérsejtek (mikrocita anaemia) vashiányra vagy vérzésre utalhatnak.
Vérkenet: A vérkenet olyan vérminta, amelyet gondosan megvizsgálnak mikroszkóp alatt. Ez az értékelés leírhatja a vörösvértesteket, és azonosíthatja azokat a betegségeket, mint a sarlósejtes vérszegénység. Néha a vér kenetével azonosíthatóak olyan kérdések, mint a maláriafertőzés vagy a toxinok miatti hemolitikus anaemia.
A vérkenet felismerhet bizonyos típusú vérrákokat is, például leukémiát és limfómát, amelyek vérszegénységet okoznak.
Vasvizsgálatok: Az egészségügyi szolgáltató teszteket is rendelhet a test vasszintjének felmérésére. A vas nélkülözhetetlen ásványi anyag a vörösvértestek előállításához, és fontos az egészséges izmok, a csontvelő és a szervek működéséhez is. A túl kevés vas a szervezetben vashiányos vérszegénységet és más súlyos egészségi állapotokat okozhat.
A vas tesztek a következőket tartalmazzák:
- Szérum vasvizsgálat: méri a vasat a vérben
- Transferrin teszt: a transzferrint, egy olyan fehérjét méri, amely a vasat mozgatja a test körül
- Teljes vas-megkötő képesség (TIBC) teszt: azt méri, hogy a vas mennyire kötődik a transzferrinhez vagy más fehérjékhez
- Ferritin vérvizsgálat: a testben tárolt vas mérése
A CBC-teszthez hasonlóan a vasvizsgálatokhoz vérmintát kell végezni. Egészségügyi szolgáltatója kérheti, hogy előzőleg 12 órán keresztül ne egyen vagy igyon vizet kivéve. (A böjtöt igénylő tesztek általában reggel történnek.)
A vizsgálati eredmények azt jelzik, hogy túl sok vagy kevés vas van-e a szervezetben. Ha a teszt eredményei nem normálisak, ez nem jelenti azt, hogy olyan orvosi állapota van, amely kezelést igényel. A menstruáló nőknél gyakran alacsony a vasszint, és egyes gyógyszerek, például a fogamzásgátló tabletták és az ösztrogén befolyásolhatják a vasszintet.
A legtöbb olyan állapot, amely szokatlan vasszintet okoz, kezelhető.
Vérszegénység okának meghatározására szolgáló vizsgálatok
Más vizsgálatok segíthetnek a vérszegénység okának meghatározásában. Például orvosa kolonoszkópiát rendelhet el, hogy felmérje, hogy a vastagbélrák felelős-e a vérszegénységért. A vérszegénység okának felderítését segítő tesztek a következők:
Vizeletvizsgálat (U / A): A vizeletmintával kimutatható a vér a vizeletben, valamint egyéb problémák, például húgyúti fertőzés vagy hólyagbetegségek, amelyek vérszegénységhez vezethetnek.
Okkult vér székletminta: A GI vérzés miatt a székletben bekövetkező vérveszteség a vashiányos vérszegénység gyakori oka. A székletmintát vér jelenlétére lehet vizsgálni.
B12-vitamin, folát- vagy vasszint: Ha vörösvértestjeinek megjelenése táplálkozási okokra utal a vérszegénység szempontjából, tesztelni lehet ezeket a hiányosságokat.
Májfunkciós tesztek (LFT-k): A májelégtelenség vagy az erős alkoholfogyasztás vérszegénységhez vezethet, és az LFT-k segítségével megállapítható, hogy májbetegségben szenved-e.
Bilirubin-teszt: A bilirubin szintjének vizsgálata, amely jelezheti a hemolízist (vagy a vörösvérsejtek felszakadását), ami vérszegénység oka lehet.
Elektrolitszint: A súlyos vesebetegség és a szisztémás megbetegedések vérszegénységhez vezethetnek. Az elektrolit szint számos orvosi betegségre utalhat, amelyek vérszegénységgel társulnak.
Eritropoietin (EPO): Speciális laboratóriumi teszt képes mérni az EPO mennyiségét, egy olyan hormont, amely stimulálja a csontvelőt a vörösvértestek termelésére.
Csontvelő biopszia: Ha komoly aggodalom merül fel abban, hogy csontvelő rákja van, akkor csontvelő biopsziát lehet készíteni annak igazolására, hogy Önnek van-e ez a vérszegénység oka.
Genetikai tesztek: Egyes örökletes állapotok, például a sarlósejtes vérszegénység, vérszegénységet okozhatnak. Ez a teszt az újszülöttek szűrésének szabványos része az Egyesült Államokban. Az anaemia értékelésében esetlegesen szükségessé váló egyéb speciális genetikai tesztek közé tartozik a thalassemia, az örökletes szferocitózis vagy a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányának tesztje.
Kolonoszkópia vagy endoszkópia: Lehet, hogy el kell végeznie egy eljárást, hogy orvosa megtekinthesse a GI-rendszerének belsejét, hogy megkeresse azokat a területeket, amelyek aktívan vérezhetnek. Néha ezek a tesztek lassú vérzéseket észlelnek, amelyek a képalkotó tesztek során nem észlelhetők.
Képalkotás
Általában, ha orvosi vizsgálaton vesz részt a vérszegénység okának meghatározásához, a képalkotást olyan növekedés felkutatására használják, amely vérezhet, vagy rákos tömeget, amely vérszegénységet okozhat.
A képalkotó tesztjeit a fizikai vizsgálat és a laboratóriumi értékelés egyéb nyomai alapján alakítják ki. Például, ha vashiányos vérszegénysége van normál vasszint mellett, akkor a képalkotó teszteket a lehetséges vérzési források felkutatása céljából végzik el.
Az anaemia értékelésében használt képalkotó tesztek a következők lehetnek:
- Hasi számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezek a vizsgálatok képet adnak a hasról, és azonosíthatják a vérzés növekedését vagy területeit.
- Kismedencei ultrahang vagy CT: Ezt a tesztet olyan méh- vagy hólyagproblémák keresésére használják, amelyek hozzájárulhatnak a vérszegénységhez.
Differenciáldiagnózisok
A vérszegénység gyakran az alapbetegség jele. És mivel az alacsony vörösvértest-szám vagy a megváltozott vörösvértestek rutinszerű vérvizsgálatokkal meglehetősen gyorsan kimutathatók (gyakran még az anaemia jeleinek és tüneteinek kialakulása előtt), a differenciáldiagnózis az anémiához vezető ok vagy kockázati tényezők felkutatására összpontosít.
Az anaemia differenciáldiagnózisának általános szempontjai a következők:
- Alultápláltság olyan diagnosztizálatlan bélprobléma miatt, mint például a gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a lisztérzékenység
- Étkezési rendellenesség miatti alultápláltság
- Túlzott menstruációs vérzés
- Endometriózis vagy méh mióma vagy polip
- GI vérzés
- Leukémia vagy lymphoma
- A gyomor, a vékonybél, a vastagbél vagy a máj rákja
- Fertőzés
- Örökletes vérbetegség
A vérszegénység diagnosztizálásakor egy másik szempont a gyógyszeres mellékhatás. Sok gyógyszer mellékhatásként vérszegénységet okozhat. A vérszegénység akkor is elkezdődhet, ha évek óta szedi a gyógyszert.
Egy szó Verywellből
A vérszegénység diagnosztizálása olyan folyamat, amely magában foglalja a vérszegénység típusának, valamint a kiváltó ok azonosítását. Néha az okot nem könnyű meghatározni, és a diagnosztikai folyamat eltarthat egy ideig. Miután vérszegénységét diagnosztizálták, elkezdheti a kezelés lépéseit.
