Mi az isiász?

Az isiász az isiász idegektől eredő idegfájdalom, amelyek a gerinctől a lábakon végig haladnak. A fájdalom enyhétől súlyosig terjedhet, és gyakran élesnek, fájónak vagy lövésnek minősül az ágyéki területről, a fenéken keresztül és a comb hátsó részéig. Az isiász általában az elcsípett ideg okozta, és ennek következtében általában csak a test azon oldalát érinti, ahol ez bekövetkezik.

Viszonylag gyakori állapot, amely bár zavaró, a legtöbb esetben nem okoz nagy aggodalmat. A konzervatív kezelések általában megkönnyebbülést jelentenek. Bizonyos helyzetekben azonban az ülőideg fájdalma a súlyos idegi vagy gerincprobléma korai jele, amely nagyobb beavatkozást igényelhet.

Az isiász tünetei

Az isiász általában a felnőtteket érinti, és ritkán érinti a gyermekeket vagy a tizenéveseket. Tüneteket okoz a test egyik oldalán azon a területen, amely megfelel az érintett ülőidegnek.

A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és változhatnak attól függően, hogy ülsz, állsz vagy fekszel. Néha köhögés, nevetés vagy tüsszentés súlyosbíthatja a fájdalmat.

Kezdetben az ülőideg fájdalma enyhe lehet, de idővel intenzívebbé válhat.

Az ülőideg fájdalom gyakori tünetei lehetnek:

• Fájdalom, égés vagy sokkszerű érzés a fenéken, a csípőben és / vagy a lábban
• Hirtelen lövöldözős fájdalom, amely végigvonul a lábán

Néha az ülőideg fájdalma más tünetekkel társul, beleértve:

• Bizsergés vagy kellemetlen érzés a lábujjakban
• Derékfájdalom
• A fenék, a csípő és / vagy a láb zsibbadása vagy bizsergése
• A csípő és / vagy a láb gyengesége
• Bél vagy hólyag inkontinencia
• Szexuális diszfunkció

Általában a gyengeség és a bél-, hólyag- vagy szexuális problémák az ideg- vagy gerincterjedelem kiterjedtebb jelei, amelyek hosszú távú következményekkel járhatnak, ha nem kezelik őket.

Nyereg érzéstelenítés

A nyerges érzéstelenítés a végbélnyílás és a comb belső területének zsibbadását írja le. Az ülőideg fájdalomtól eltérően általában a test mindkét oldalát érinti, bár ennek nem kell szimmetrikusnak lennie.

A nyereg anesztézia gyengeséggel és / vagy bél- vagy hólyagproblémákkal járhat, és általában súlyos egészségügyi problémák jele, például az ülőideg közelében lévő daganat.

Okoz

Az isiászot az ülőideg irritációja vagy behúzása (becsípett ideg) okozza. Ez a test legnagyobb gerincvelői idege. A gerinc idegei jobb és bal párban vannak elrendezve, és a fizikai nyomás általában az egyik oldalra hat.

A gerincvelő idegének károsodását radikulopátiának nevezik, és ez az állapot érzékszervi változásokat okozhat, például fájdalmat, zsibbadást és érzésvesztést. Motoros változásokat is okozhat, beleértve a gyengeséget és az izomsorvadást (az izom zsugorodását).

Számos olyan állapot okozhat isiászot, beleértve:

• Ágyéki porckorong porckorong: Az alsó gerinc csontjaiban lévő korongok (porc) közepéből származó gumiabroncsok kiszivároghatnak, és irritálhatják vagy összenyomhatják a gerinc ideggyökereit.
• Spondylolisthesis: Minden csigolya és a hozzá tartozó tárcsa kicsúszhat a helyéről, ütközve az ülőidegen. Ez bekövetkezhet trauma, nehéz emelés vagy a gerinc instabilitása miatt a kötőszövet gyengüléséből.
• Központi csatorna szűkület: A gerinc szűkületének egyik formája, ekkor a gerinc foramenje - a nyílás, amelyen keresztül a gerincvelő áthalad - feszessé vagy szerkezetileg megváltozik, összenyomódást okozva. Ez bekövetkezhet trauma, ízületi gyulladás vagy más gyulladásos betegség miatt. Az ismétlődő mozgások, például az építési munka és a nehéz emelés szintén kiválthatja a gyulladást.
• Foraminalis stenosis: Az intervertebrális foramina a csigolyacsont mindkét oldalán kis nyílás. Minden gerincideg, beleértve az ülőidegeket is, áthalad ezeken a lyukakon. Az ülőidegek szintjén lévő foraminát gyakran érinti az ízületi gyulladás és a gyulladás, ami nyomást gyakorol az idegekre. Ez a második a gerinc szűkületének két általános típusa közül.
• Osteophyte (csont sarkantyú): A csontos kinövés, amelyet gyakran osteoarthritis okoz, kialakíthatja és szűkítheti a gerincvelő számára rendelkezésre álló helyet, és megcsipkedheti a gerincvelői idegeket.
• Terhesség vagy súlyváltozások: A testtömeg újraelosztása fizikai nyomást gyakorolhat az ülőidegre. Ez gyakran megoldódik terhesség vagy fogyás után.
• Piriformis szindróma: A fenékben lévő piriformis izom görcsös lehet, befogva az ülőideget.
• Rák: A rák számos típusa áttétet adhat (átterjedhet) a gerincre vagy a medencére, nyomást gyakorolva az ülőidegre. A prosztatarák, az anális rák, a tüdőrák és az emlőrák a rákos megbetegedésekre hajlamosak. alsó gerinc.
• Fertőzések: Súlyos kismedencei fertőzés vagy tályog érintheti az ülőideg közelében lévő területet, nyomást gyakorolva az idegre.

Az ülőideget nem befolyásolhatják olyan tevékenységek, mint a kényelmetlen helyzetben ülés vagy a nagy pénztárca hordozása a hátsó zsebében. Ezen tényezők miatt előfordulhat bizonyos fájdalmak, de ez az izomra gyakorolt ​​helyi nyomásnak köszönhető - és nem az ideg érintettségének -, és a tüneteinek néhány órán belül megszűnnek.

Diagnózis

Az ülőideg-fájdalom diagnózisa az Ön kórelőzményén, fizikai vizsgálatán és diagnosztikai tesztjein alapul. Általában orvosa képes lesz azonosítani az ülőideg fájdalmát a tünetei és a fizikai vizsgálata alapján.

Gyakran további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy komoly problémája van-e, például porckorongsérv vagy daganat.

Orvostörténet és fizikai vizsgálat

Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek, például azt, hogy a tünetek ingadoznak-e, gyengeséget vagy csökkent izomkontrollt tapasztal-e, és hogy van-e bél- vagy hólyagproblémája.

A fizikális vizsgálat magában foglalja az izomerő, a reflexek és az érzés értékelését (könnyű tapintásra, tűszúrásra, rezgésre, hőmérsékletre és helyzetérzékelésre). Ezek a tesztek segítenek azonosítani, hogy a többi ideg vagy a gerincvelő is érintett-e.

Diagnosztikai tesztek

Számos diagnosztikai teszt létezik, amelyet orvosa felhasználhat az ülőideg-probléma típusának meghatározásához.

Az ülőideg-fájdalom értékeléséhez szükséges tesztek a következők:

• Gerinc- vagy kismedencei képalkotás: Gerinc- vagy kismedencei röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia-képalkotás (MRI) képes vizualizálni az ülőidegben és annak környékét. Ez segíthet a csontproblémák, daganatok és fertőzések diagnosztizálásában.
• Idegvizsgálatok: Az elektromiográfia (EMG) és az idegvezetési vizsgálatok (NCV) felhasználhatók az ülőideg működésének felmérésére. Ez segít az orvosi csapatnak abban, hogy tudja-e, hogy van-e komoly károsodás.

Kezelés

Az ülőideg-fájdalom kezelése a tünetek mértékétől és azok okától függően változhat.

Néha olyan eszközök lehetnek hasznosak, mint a támogató betétek, a fűtőpárnák, a jégcsomagolások vagy a külső hátmerevítők. Más esetekben ezek kombinálhatók orális (szájon át) vagy injekciós gyógyszerrel és / vagy fizikoterápiával. Ritkán műtétre van szükség az ülőideg kompressziójának enyhítésére.

Eszközök

Orvosa javasolhat támogató betétet vagy hátsó merevítőt, különösen, ha az ülőideg fájdalmát a fizikai helyzete befolyásolja.

A fűtőpárnák segíthetnek az izomgörcsökhöz társuló ülő fájdalomban. A jégcsomagok pedig csökkenthetik a gyulladással összefüggő fájdalmat.

Gyógyszer

Az ülőideg-fájdalom kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. Ha az ülőideg fájdalma súlyos, orvosa javasolhatja ezen gyógyszerek egyikének vényköteles változatát.

A szteroid injekciók csökkenthetik a gyulladást, míg a helyi érzéstelenítő injekciók hetekig vagy hónapokig fájdalomcsillapítást nyújthatnak.

Fizikoterápia

A fizikoterápia nagyon individualizált. A gyógytornász fel fogja mérni a fájdalmát és a motoros működését, és felügyelt gyakorlatokon fog együtt dolgozni Önnel. A gyógytornász azt is megmutathatja, hogyan kell otthon gyakorolni a gyakorlatokat.

Ha ülőideg fájdalma van, akkor nem biztonságos az olyan gyakorlatok alkalmazása, amelyeket nem kifejezetten az Ön számára terveztek, mert instabil gerinc esetén ideg- vagy gerincvelő károsodást okozhatnak.

Sebészet

A műtét nem az ülőideg-fájdalom szokásos kezelési módja. Ha azonban daganata ütközik az ülőidegére, akkor előfordulhat, hogy ezt el kell távolítani (műtéti úton eltávolítani) .Hasonlóképpen, ha traumája volt, műtétre is szükség lehet.

A herniált porckorong kezelhető diszkektómiával, olyan eljárással, amely enyhíti a gerincvelő vagy a gerincvelő idegének lemorzsolódását.

Egy szó Verywellből

Az ülőideg fájdalma nagyon gyakori. Idővel gyantázhat és fogyhat, de ha nem kezelik, gyakran kitartó. Általában konzervatív intézkedések, például gyógyszeres kezelés és fizikoterápia segíthetnek a tünetek enyhítésében.

Ritka esetekben az ülőideg fájdalma jelentős orvosi probléma jele, ezért fontos, hogy megbeszélje orvosával. Ha izomgyengeséget vagy bél- vagy hólyagproblémákat tapasztal, sürgősen forduljon orvoshoz.