A zsindely tünetei

Bár az övsömör (herpes zoster) leggyakrabban súlyos bőrkiütéssel társul, néha megtévesztő lehet. Mielőtt a hólyagok jelei megjelennek, úgy érezheti, mintha csak influenzával jönne le. Hamarosan megkezdődik az övsömör tüneteinek tipikus kétlépcsős kialakulása - prodromális periódus, amely alatt a test egy meghatározott, lokalizált területén intenzív fájdalom jelentkezik, hidegrázás, láz és egyéb tünetek mellett. Pár nappal később megkezdődik az övsömör kitörési szakasza, amikor kiütés jelenik meg. Az övsömör kiütés apró, pattanásszerű hólyagok csoportjaiból áll, amelyek nagyon gyorsan előrehaladnak.

Ha ismeri az övsömör jeleit és tüneteit, képes lesz felismerni a történéseket, gyorsan diagnosztizálni és késedelem nélkül kezelni.

Minél előbb kezdi el kezelni az övsömört, annál kisebb az esélye annak, hogy bármilyen szövődmény alakul ki, mint amilyen a postherpeticus neuralgia (PHN, idegbetegség) vagy bakteriális bőrfertőzés.

Prodromal Stage

Gyakran a legkorábbi jelek arra utalnak, hogy a varicella vírus újraaktiválódott a szervezetben, hasonlóak ahhoz, mint amire a fertőzés kezdetén számíthat. Ezek a tünetek néha olyan esetekben jelentkeznek, amikor stresszt érez vagy lemerül, és szisztémásak - vagyis az egész testre hatással vannak. Feltételezheti, hogy csak túlfáradt vagy megfázott, amikor valóban övsömör van. .

Tünetek a Prodromal szakaszban

Az övsömör prodromális stádiumának első napjaiban megjelenő szisztémás tünetek a következők:

• Láz
• Hidegrázás
• Gyomorrontás
• Fejfájás
• Fényérzékenység

Függetlenül attól, hogy influenzának érzi-e magát a kezdetek kezdetén, a zsindely legismertebb első tünete általában a fájdalom. Gyakran gyötrő, a kellemetlenséget égő, szúró, bizsergő, szúró, viszkető, zsibbadó, fájó vagy lövöldözősnek írták le. Tartós vagy szakaszos lehet, de csak a test egyik oldalára korlátozódik. Ez a tünet azonban megtévesztő lehet.

Mivel az övsömör fájdalma lokalizált, összetéveszthető más állapotokkal, attól függően, hogy hol koncentrálódik. Például az alsó hát egyik oldalán lévő szúró vagy tartós fájdalom isiásznak vagy veseproblémának tulajdonítható, amikor valójában ez az övsömör lábkidobásának korai jele. Hasonlóképpen, az ajkak körüli övsömör fájdalma megfázás kialakulására utalhat, míg a szemre vagy fülre összpontosító fájdalom a migrén kezdetének tűnhet.

Eruptív szakasz

Az övsömör okozta prodromális fájdalom területén lévő bőr gyakran érzékeny az érintésre és vöröses megjelenésű. Amint ezek a tünetek súlyosbodnak, napégésnek érezheti magát.

Az övsömör kezdeti fájdalmának kialakulásától számított három-öt napon belül néhány apró pattanásszerű folt jelenik meg, és gyorsan fürtökbe szaporodva olyan kiütést képez, amely tapintással szúrósnak érzi magát. Innen néha percek vagy órák alatt a pattanások vízzel teli hólyagokká vagy vezikulákká fejlődnek, amelyek aztán nagyobb hólyagokká konszolidálódnak. Gyakran vörösség és duzzanat kíséri a kiütést.

Az övsömör kiütés három-öt napos időtartam alatt képződik, majd fokozatosan kérges lesz. Noha két-négy héten belül meggyógyul, a vele járó fájdalom, amely néha olyan gyötrelmes, hogy pusztán a bőr ruhával való legeltetése áramütésnek érezheti magát, néha hetekig, hónapokig, esetenként évekig is eltarthat.

Az övsömör kiütés nagyon hasonlít a bárányhimlő kiütésre, kulcsfontosságú különbséggel: A bárányhimlő hólyagok széles körben szétszóródnak az egész testen. Övsömör esetén a kiütés szinte mindig egy véges bőrcsíkot foglal el, általában az arcon, a nyakon vagy a mellkason, csak a test egyik oldalán. Az érintett bőrfelületet dermatomának nevezzük, az érzékszerv által szolgáltatott régiónak. egy adott gerincideg rostjai.

A járvány két szomszédos dermatómát érinthet, de ritkán két nem szomszédos dermatómát. Kivételt képezhetnek azok az emberek, akiknek immunrendszere súlyos állapotban van, például előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedőknél. Gyakran fennáll annak a veszélye, hogy szétterjedt övsömör (három vagy több dermatómában fordul elő), a szem vagy a belső szervek zsindelye és a zsindely megismétlődése hat hónapon belül.

Gyakori szövődmények

Az övsömörrel járó kellemetlenségektől eltekintve ez különösen a lehetséges szövődményei miatt aggasztó.

Postherpeticus neuralgia

Az övsömör leggyakoribb szövődménye egy potenciálisan legyengítő állapot, az úgynevezett postherpeticus neuralgia (PHN), amely akkor alakul ki, amikor az idegrostok megsérülnek. Állandó fájdalom jellemzi azt a területet, ahol az övsömör kiütése volt. Például, amikor az övsömör befolyásolja a fej idegeit, a kitartó arcfájdalom sokáig folytatódhat a kiütés megszűnése után.

A PHN tünetei elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy zavarják a mindennapi életet, és magukban foglalják:

• Égő, éles vagy mély, fájó fájdalom, amely három hónapig vagy tovább tart, miután az övsömör kiütése gyógyult
• Allodynia (könnyű tapintásra való érzékenység): Még a ruházat bőrön érzése is gyötrelmes lehet.
• Viszketés és zsibbadás
• Nehézség érzékelni a hőmérsékletet és a rezgést

Az életkor növeli a hajlamot a PHN-re. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) jelentése szerint a 60 év feletti, övsömörrel küzdő emberek 13 százaléka rendelkezik PHN-vel.

További kockázati tényezők közé tartozik a különösen súlyos és fájdalmas övsömör kiütés. Az arc vagy a törzs kiütése szintén növeli az állapot kockázatát.

A PHN kezelése bonyolult lehet, de fontos, mivel az állapot további szövődményekhez, például depresszióhoz, fáradtsághoz, koncentrációs problémákhoz, alvási problémákhoz és étvágycsökkenéshez vezethet. Nincs azonban mindenki számára megfelelő megközelítés, és gyakran több gyógyszerre is szükség van a fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére. A PHN kezelésére leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közül:

• Lidokain tapaszok (Lidoderm márkanév alatt forgalmazzák)
• A kapszaicin, a chili paprika természetes származéka, krém vagy tapasz formájában
• Görcsoldó gyógyszerek, például Neurontin (gabapentin) és Lyrica (pregabalin)
• Antidepresszánsok, beleértve az Aventyl (nortriptilin) ​​és a Cymbalta (duloxetin)
• Opioidok, mint az oxikontin (oxikodon) és a morfin
• Szteroid injekciók

Bakteriális bőrfertőzések

Az övsömör okozta hólyagok nyitott sebeket hagyhatnak, így a bőr kiszolgáltatottá válhat a mikrobák számára, amelyek a CDC szerint "az elváltozások bakteriális szuperfertőzését" okozhatják. Az ilyen fertőzésekért leggyakrabban a hibák okozzákStaphylococcus aureusés az A csoport bétahemolitikus streptococcus.

Az egyik övsömörhöz társuló bakteriális bőrfertőzés az impetigo, amely leggyakrabban a gyermekeket érinti. Kezdődik a viszkető sebekkel, amelyek megrepednek, majd mézszínű kéregeket képeznek. Az impetigo rendkívül fertőző, de antibiotikumokkal hatékonyan kezelhető.

A cellulitisz egy másik bőrfertőzés, amelyről ismert, hogy az övsömör származik. Az impetigótól eltérően, amely a bőr legkülső rétegét érinti, a cellulitis a mélyebb rétegek, sőt a bőr alatti szövet fertőzése is az American Dermatology Academy szerint. Vörös, duzzadt, meleg és gyengéd tapintású zónával kezdődik. Ha nem kezelik, a cellulitisz gyorsan terjedhet, és akár a nyirokcsomókat is érintheti, végül vérfertőzéshez vezethet. Mindaddig, amíg orális antibiotikumokkal és az érintett bőr megfelelő gondozásával azonnal kezelik, a cellulitisz nagyon gyógyítható, és valószínűleg nem okoz maradandó károsodást.

Arcfájdalom és szemkárosodás

Az övsömör tíz-15 százaléka befolyásolja a trigeminus gangliont - egy hármas elágazású ideget, amely érzetet nyújt az arc struktúráinak. Az övsömör miatti fej- vagy arcfájdalmak orvosi kifejezése "fájdalmas trigeminus neuropathia, amelyet a herpesznek tulajdonítanak. zoster. "

Pontosabban, a trigeminus ganglion magában foglalja a szemet (a szemágat); az arc (a maxilláris ág); és a mandibula ága (az állkapocs). Ezek közül a szemészeti ágat érinti leginkább a herpesz zoster.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO) szerint az évente előforduló 300-500 000 övsömör esetek 25 százaléka herpes zoster ophthalmicus (HZO).

A HZO befolyásolhatja a szem bármely részét, a látóidegtől a kötőhártyáig (a szem elejét borító és a szemhéjat vonalazó membránig). Vírusellenes kezelés nélkül azoknak az embereknek a fele, akiknek a szem közelében övsömör van, szemkárosodást szenvednek, vagy akár elveszítik a szemüket, ezért létfontosságú, hogy azonnal forduljon szemészhez.

Nem gyakori szövődmények

Egy másik lehetséges, bár nem gyakori, az övsömör okozta egészségügyi probléma a következők:

Ramsay Hunt szindróma

Más néven herpes zoster oticus néven, ez egy arcideg gyulladása az egyik fül közelében. A tünetek közé tartozik az arcbénulás, a fülfájdalom és a hallójárat belsejében lévő, folyadékkal töltött hólyagok (ún. Vezikulák). A Ramsay Hunt-ot szenvedők gyakran szédülést vagy egyensúlyhiányt tapasztalnak. Az állapot tartós halláskárosodást is okozhat, ha nem kezelik azonnal.

Agyhártyagyulladás

Ez az agyat és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinális folyadék fertőzése. A tünetek közé tartozik a láz, a súlyos fejfájás, a fényérzékenység és a fájó izmok. Mivel az ilyen típusú agyhártyagyulladást vírus és nem baktérium okozza, nem lehet antibiotikumokkal kezelni. Lényegében futnia kell, bár a fejfájás kezelésére fájdalomcsillapító gyógyszereket is fel lehet írni.

Agyvelőgyulladás

Az agyhártyagyulladáshoz hasonlóan ez is másodlagos vírusfertőzés. Hatással van az agyra, és olyan tüneteket okozhat, mint fejfájás, memóriavesztés, láz és a személyiség változásai.

Motoros neuropathia

A varicella vírus általában csak a bőr érzetét érinti, de ritka esetekben mélyebbre juthat az izomszövetben, gyengeséget vagy sorvadást okozva. A legtöbb motoros neuropathiában szenvedő beteg visszanyeri a motoros funkciókat.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha gyanítja, hogy övsömör van, azonnal forduljon orvoshoz. Ezután megkezdheti a megfelelő kezelést, amely segít enyhíteni a tüneteit, felgyorsítja a gyógyulást és csökkenti a szövődmények kockázatát. Ez különösen fontos, ha:

• 60 évesnél idősebbek
• Legyen olyan állapota, amely miatt meggyengült immunrendszere van, például HIV
• Vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek csökkenthetik a szervezet immunválaszát (pl. Kemoterápiás gyógyszerek, szteroidok vagy immunszuppresszánsok szervátültetés után)
• Megosztja otthonát valakivel, akinek legyengült az immunrendszere
• A kiütés az arcodon van: A szemed közelében lévő hólyagok súlyos szemkárosodáshoz vezethetnek, vagy akár a szemed elvesztését is okozhatják.

Zsindely doktor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Küldje el magának vagy egy kedvesének.

Ezt az orvos-vita útmutatót a (z) {{form.email}} címre küldtük el.

Hiba történt. Kérlek próbáld újra.

Ha övsömörrel foglalkozik, az alábbiak bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse az orvosot, aki kezeli:

• A kezelés nem oldja meg a fájdalmat.
• Három-négy hét múlva a fájdalom nem múlik el.
• A kiütés a kezdeti területen túl terjed.
• Másodlagos fertőzés tünetei jelentkeznek, például nagyon magas láz, hidegrázás és súlyos fejfájás.