A metotrexátot általában reumás ízületi gyulladás és más reumatikus állapotok kezelésére írják fel. A metotrexátot egy betegségmódosító reumavédő gyógyszerként (DMARD) osztályozzák. A gyógyszer csökkenti a reumás ízületi gyulladással járó fájdalmat és duzzanatot, lassítja a betegség előrehaladását és segít megelőzni az ízületi károsodást. Ha figyelembe vesszük a hatékonyságot és a biztonságot, a metotrexát injekciója jobb, mint az orális metotrexát?
Elérhetőség
Az orális metotrexát 2,5 mg-os tablettákban kapható. A rheumatoid arthritisben szenvedő felnőttek szokásos kezdő adagja 7,5–10 mg (3-4 tabletta) hetente egyszer. Szükség esetén az adag fokozatosan emelhető heti 20-25 mg-ra. Orvosa meghatározza az Ön számára megfelelő adagot.
A metotrexát injekciót a bőr alá adják (szubkután). 25 mg / 1 milliliter. Ismét orvosa fogja felírni az Ön által alkalmazandó adagot. A fiatalkori rheumatoid arthritisben az adag a gyermek súlyától függ.
A metotrexát melyik formája előnyös?
A metotrexát injekciót sok beteg kevésbé tartja kényelmesnek az orális metotrexáttal összehasonlítva. További fecskendőkre vonatkozó recept, valamint a fecskendő / tű ártalmatlanításához szükséges éles anyag beszerzése és minden héten tűvel való ragasztás problémát jelenthet - és néhány ember tűfóbiás. A metotrexát injekciók csökkenthetik a gyomorpanaszokat, ami az orális készítmény mellékhatása.
Mi lenne, ha különbség lenne a metotrexát injekció és az orális metotrexát között a hatékonyság és a mellékhatások kockázata szempontjából? A metotrexát optimális adagolásának aktív rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél történő szisztematikus vizsgálatának első klinikai vizsgálatának eredményei szerint aArthritis és reuma, a metotrexát injekció (más néven szubkután metotrexát) szignifikánsan hatékonyabb, mint a metotrexát orális adagolása ugyanabban az adagban, a mellékhatások növekedése nélkül.
A 24 hetes vizsgálatban 384 vizsgálat résztvevője volt, akiknek véletlenszerűen metotrexát injekciót vagy orális metotrexátot adtak. A vizsgálat résztvevői, akiknek a betegség kezdetén magas a betegség aktivitása, heti 15 mg metotrexát injekciót kaptak, plusz orális placebót vagy heti 15 mg orális metotrexátot és placebo injekciót.
A vizsgálati adatok alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a metotrexát injekció, ha lehetséges 15 mg / hét dózist alkalmaznak legalább 24 héten át (beleértve az esetleges dózisnövelést), felülmúlja a metotrexát orális úton történő beadását. A 24. héten az ACR20-válaszban szenvedő betegek aránya szignifikánsan magasabb volt a metotrexát injekciót kapó csoportban (78 százalék), mint az orális metotrexátot kapó csoportban (70 százalék).
A metotrexát lassú hatású
Metotrexát alkalmazásakor a reumás ízületi gyulladás tüneteinek vagy a betegség aktivitásának javulása általában 3-6 hét alatt észlelhető. A teljes előny elérése 12 hétig tarthat a metotrexáttal.
Mellékhatások
Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő beteg nem tapasztal semmilyen mellékhatást a metotrexát szedése alatt, mások pedig kisebb mellékhatásokat tapasztalnak, amelyek idővel javulnak.
A metotrexát leggyakoribb mellékhatása az émelygés. Egyéb mellékhatások lehetnek a kóros májfunkciós tesztek, a szájüregi sebek, kiütések, hasmenés, hajhullás, napérzékenység és a vérkép rendellenességei. Lehetséges tüdőproblémák is.