A sinus nodalis reentráns tachycardia (más néven SNRT vagy SANRT) az egyik aritmia, amelyet supraventricularis tachycardia (SVT) kategóriába sorolnak, amelyek a szív pitvarából eredő gyors szívritmuszavarok. A sinus nodalis reentráns tachycardia az SVT nem gyakori formája.
peakSTOCK / Getty ImagesÁttekintés
A sinus nodalis reentráns tachycardia egy reentráns tachycardia. Ez a visszatérő tachycardia azért fordul elő, mert a szívben van egy extra elektromos kapcsolat, amely születésétől kezdve jelen lehet.
A sinus nodalis reentráns tachycardia esetén az extra kapcsolat - sőt, az aritmiát előidéző teljes reentrant áramkör - az apró sinus csomóponton belül helyezkedik el.
Tünetek
Az SNRT tünetei hasonlóak a leggyakrabban bármilyen SVT-vel észlelt tünetekhez. Tünetei lehetnek szívdobogás, szédülés vagy szédülés.
A legtöbb SVT-hez hasonlóan a tünetek általában hirtelen, különösebb figyelmeztetés nélkül kezdődnek. Ezek is ugyanolyan hirtelen tűnnek el - leggyakrabban néhány perc vagy több óra elteltével.
A sinus csomópontot gazdagon szállítja a vagus ideg, így a sinus nodalis reentráns tachycardiában szenvedő emberek gyakran abbahagyhatják epizódjaikat, ha lépéseket tesznek vagus idegük tónusának növelésére, például végrehajtják a Valsalva manővert, vagy arcukat jeges vízbe merítik. néhány másodperc.
Különbségek a nem megfelelő sinus tachycardiától
A nem megfelelő sinus tachycardia (IST) hasonló a sinus nodalis reentráns tachycardia-hoz, mivel mindkét aritmia a sinus csomópontból származik. Jellemzőik azonban eltérnek. A sinus nodalis reentráns tachycardia egy reentráns tachycardia, ezért hirtelen elindul és leáll, akárcsak egy villanykapcsoló be- és kikapcsolása; és amikor a betegnek nincs aktív tachycardia-epizódja, a pulzusuk és a szívritmusuk teljesen normális marad.
Ezzel szemben az IST automatikus tachycardia. Következésképpen nem hirtelen indul és áll le, hanem fokozatosan gyorsul és lassul. Továbbá, a szívritmus az IST-ben szenvedők többségében gyakran soha nem teljesen "normális". Ehelyett a pulzus szinte mindig legalább némileg emelkedett marad, még akkor is, ha nem okoz tüneteket.
Kezelés
Ha a tachycardia epizódjai ritkák, és különösen, ha az epizódokat a vagális tónus növelésével könnyen le lehet állítani, a sinus nodalis reentrant tachycardiában szenvedő betegeknél egyáltalán nem lehet szükség orvosi kezelésre - azon kívül, hogy megtanulják, hogyan lehet felismerni, hogy az aritmia előfordul, és hogyan hogy megállítsam.
Ha intenzívebb kezelésre van szükség - akár a gyakori epizódok miatt, akár az epizódok befejezésének nehézségei miatt -, a gyógyszeres kezelés hatékony lehet. Az olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók vagy a kalciumcsatorna-blokkolók, csökkenthetik az epizódok gyakoriságát és / vagy könnyebben leállíthatják azokat. Az Európai Kardiológiai Társaság azonban megjegyzi, hogy a SANRT gyógyszeres terápiájáról nem végeztek tudományos tanulmányokat.
Ha a sinus nodalis reentráns tachycardia különösen zavaró, vagy nem reagál kevésbé invazív terápiára, az ablációs terápia gyakran hatékony az aritmia teljes megszabadulásában és biztonságos.
Technikailag azonban nehéz lehet eltávolítani az extra elektromos utat a sinuscsomópontban anélkül, hogy az egészséges szövetet is károsítaná. Fennáll a közeli frenikus ideg károsodásának kockázata és a jelentős sinus bradycardia kockázata, ha az SA csomópont sérült, ebben az esetben állandó pacemakerre lehet szükség.
Tehát a noninvazív terápia megkísérlését érdemes megfontolni, mielőtt ablációs terápiát végeznének a sinus nodalis reentráns tachycardia miatt.
.jpg)
.jpg)
