A mitrális regurgitáció (MR), a „szivárgó” mitrális szelep, a szívbillentyű betegség leggyakoribb típusa. Néhány MR-ben szenvedő embernek gyakran nincsenek tünetei, és sok éven át, és gyakran egész életében stabilak maradhatnak. Más embereknél azonban az MR végül dekompenzálja a szívet, és szívelégtelenséget eredményez. Ilyen esetekben a szívelégtelenség nem lehet visszafordítható.
Hős képek / Getty Images
Az MR-vel történő szívelégtelenség megelőzésének trükkje annak felismerése, amikor a szív dekompenzálni kezd, de még mielőtt a szívelégtelenség tünetei jelentkeznének.
Tehát, ha MR-je van, nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze orvosát, hogy meghatározza MR-jének mértékét, és megnézze, hogy állapota stabil-e vagy rosszabbodik-e. Ezt a folyamatot "szakaszos" MR-nek hívják.
Az MR stádiumának meghatározása segíthet Önnek és orvosának abban, hogy szükség lehet-e műtéti terápiára, és ami nagyon fontos, hogy meghatározza a műtéti terápia optimális idejét, ha szükséges.
A krónikus mitrális regurgitáció szakaszai
A kardiológusok a krónikus MR-t három "szakaszra" osztják. Az MR stádiumának meghatározása segít kardiológusának abban, hogy eldöntse, szükség lehet-e a mitrális szelep műtétére és mikor.
A kompenzált színpad. Az MR kompenzált stádiumában a szív és a szív- és érrendszer „igazodik” a bal kamrára a sérült szelep által kifejtett extra térfogat-terheléshez. A szív kompenzál, ha kissé megnagyobbodik, de a kitágult szívizom egyébként normálisan működik. A kompenzált MR-ben szenvedők általában nem számolnak be tünetekről, bár a terhelhetőségük általában csökken, ha stressztesztet végeznek. Sok enyhe, krónikus MR-ben szenvedő beteg egész életében kompenzált állapotban marad.
Az átmeneti szakasz. Nem egyértelmű okokból néhány MR-es ember fokozatosan „átáll” egy kompenzált állapotból egy dekompenzált állapotba. Ideális esetben a szelepjavító műtétet ebben az átmeneti szakaszban kell elvégezni, amikor a műtét kockázata viszonylag alacsony, és az eredmények viszonylag jók.
Az átmeneti szakaszban a szív kezd megnagyobbodni, a szív nyomása emelkedik, és a kidobási frakció csökken. Míg ebben a stádiumban a betegek nagyobb valószínűséggel számolnak be a dyspnoe és a rossz testtűrés tüneteiről, sokan csak akkor észlelik a súlyosbodó tüneteket, ha MR-jük a harmadik szakaszba lép. Ez problémát jelent, mivel a műtét késése a dekompenzált stádiumig valószínűleg rossz eredményt fog eredményezni.
Sok szakértő úgy véli, hogy ha a pitvarfibrilláció MR jelenlétében következik be, különösen, ha ez a bal pitvar tágulásával jár, akkor ennek a ténynek önmagában azt kell jeleznie, hogy elérkezett az átmeneti szakasz, és ezért a szelepjavító műtétnek legalább figyelembe vett.
A dekompenzált színpad. A dekompenzált stádiumban lévő betegeknél szinte mindig nagyon jelentős a szív megnagyobbodása, valamint a szívelégtelenség jelentős tünetei. Miután a dekompenzált stádium bekövetkezett, kardiomiopátia (a szívizom károsodása) jelen van, és akkor is fennmarad, ha a mitrális szelepet megjavítják. Tehát a szelepjavító műtét meglehetősen kockázatos lesz, és valószínűleg nem fog elfogadható eredményt hozni.
Az MR stádiumának fontossága
Kritikus fontosságú az MR átmeneti szakaszának "elkapása", mielőtt az a dekompenzált szakaszba kerül. Emiatt, ha MR-je van, szoros orvosi megfigyelést kell végeznie. Többek között fontos, hogy orvosa gondosan értékelje, hogy az Ön által tapasztalt új tünetek az MR-nek köszönhetők-e. Ezenkívül időszakos echokardiogramokra van szükség, amelyek segítenek orvosa számára a mitralis szelep és a szívkamrák állapotának felmérésében.
Ha MR-je van, győződjön meg arról, hogy kezelőorvosa ezt a megfelelő ellenőrzést végzi - és Önnek is nagyon oda kell figyelnie a légszomj vagy az erőkifejtés csökkent képességének jeleire.
