A vertigo áttekintése az MS-ben

A vertigo - a fonás, bizonytalanság vagy egyensúlyhiány akut érzése - nem ritka panasz a sclerosis multiplexben (SM) szenvedőknél. Ennek egyik oka lehet a betegség által okozott agykárosodás, bár sok más nem az SM-hez kapcsolódik. Szerencsére a legtöbb ember számára nem állandó tünet, és nem is azszükségszerűenúj elváltozást jeleznek.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Tünetek

A klasszikus vertigo, függetlenül attól, hogy az SM vagy valami más okozta-e a forgás érzését.

• A föld hirtelen felfelé rohan.
• A szoba folyamatosan mozog.
• Úgy tűnik, hogy a szoba csak az út egy részét forogja, visszatér a normális helyzetbe és ismét részben elfordul.

Nagyon erős és zavaró mozgásérzet lehet, és hányingert vagy hányást okozhat. A legrosszabb esetben a szédülés nehézséget okozhat az állásban vagy a járásban, sőt leeséshez is vezethet.

Ritkán tart sokáig, de bizonyos esetekben hetek vagy hónapok is igénybe vehetik, amíg teljesen elmúlik (ez általában fokozatosan). Néhány ember azonban krónikusan éli meg.

Jóindulatú paroxizmális pozicionáló vertigo (BPPV) is lehetséges. A BPPV olyan, mint egy súlyos szédülés, amely a fej mozgásakor jelentkezik, különösen akkor, ha az ágyban felborul, feláll az ágyból, vagy a fejét hátradönti, hogy felnézzen. Olyan érzés, mintha Ön (vagy a környezete) forogna vagy dőlne, amikor te nem. Általában csak néhány percig tart.

Okoz

A szédülést a kisagy vagy az agytörzs SM elváltozásai okozhatják. Ennek oka lehet a fül vestibularis funkcióit vezérlő vestibulocochleáris ideg (VIII koponyaideg) károsodása is.

Ezenkívül a szédülés az MS tüneteire felírt gyógyszerek némelyikének gyakori mellékhatása, mint például a triciklikus antidepresszánsok, például az Elavil (amitriptilin) ​​neuropátiás fájdalom esetén, vagy a baklofen a görcsösség miatt.

Vérnyomásproblémák, alacsony vércukorszint vagy szív- és érrendszeri betegségek is okozhatják a szédülést a fertőzések, például az influenza mellett.

A BPPV abban különbözik, hogy nem a demielinizációnak (a mielin pusztulása) köszönhető, hanem sokkal inkább a belső fül félköríves csatornáiban összegyűlt törmeléknek, amely a vestibularis rendszer része.

Az otokóniának vagy kanalitoknak nevezett törmelék valójában kicsi kalcium-karbonát-kristályok, amelyek mindenkinek vannak. Általában a belső fülében lévő apró szőrszálakhoz vannak rögzítve, amelyek érzékelik a mozgást, de kiszorulhatnak és lebeghetnek. Amikor egy BPPV-ben szenvedő ember elmozdítja a fejét, ezek a kristályok elmozdulnak és stimulálják ezeket az apró szőrszálakat, hamis jeleket küldve az agynak.

A szédülés ezen jelek és a propriocepciót irányító egyéb rendszerek által okozott zavartság miatt következik be (az a képessége, hogy nézés nélkül érzékeli, hol tartózkodik az űrben).

Mivel sok SM-es embernek már nehézségei vannak a propriocepcióval, ez még élesebben érezheti a BPPV-t. Más szavakkal, a szédülés küszöbértéke alacsonyabb lehet.

A BPPV azonban nem specifikus az SM-re, ezért a vertigo lehet vagy nem az MS betegség folyamatának közvetlen eredménye.

Diagnózis

Ha Önnek SM-je van, és szédülést tapasztal, ideális esetben keressen fel otoneurológust vagy neurotológust - mind a belső fül, mind a neurológia szakembereit. Az otolaryngologist, más néven fül-, orr- és torokgyógyász (ENT), egy másik lehetőség, ha nincs hozzáférése az ilyen típusú szolgáltatókhoz.

Orvosa információt kér az Ön kórtörténetéről, beleértve a tüneteinek részleteit is. Megkérdezheti, hogy milyen érzés az érzés, milyen gyakran fordul elő, előfordul-e gyakrabban, ha egy adott módon mozog, vagy a nap bizonyos szakaszaiban, és halláskárosodást vagy fülzúgást is tapasztal-e. Ki akarja zárni a vertigo egyéb lehetséges okait, például a migrént vagy a fertőzést.

Elvégezheti a Romberg tesztet is, hogy felmérje propriocepcióját.

Kezelés

A vertigo epizódjai általában elég gyorsan elmúlnak. Ha a gyanús ok az Ön SM-je, hasznos lehet a vényköteles kortikoszteroid rövid kezelése.

Ha az oka a BPPV, orvosa elvégezhet egy kanalit újrapozícionálási eljárást (más néven az Epley-manővert), amely több egyszerű és lassú fej-pozicionálási manőverből áll. A cél a részecskék mozgatása a folyadékkal töltött félköríves csatornákból. belső fül a fülének egy olyan részébe (az úgynevezett előcsarnokba), ahol ezek a részecskék felszívódnak. Szükség esetén lehetőség van magadra is.

Egyéb kezelések közé tartozik az akupunktúra és az akupresszúra.

Az akut tünetek, mint az émelygés és a hányás, reagálhatnak az Antivert (meclizin) nevű vényköteles antihisztaminra. A dramamin, a mozgásszervi gyógyszerek nélkül kapható gyógyszer is segíthet.

Egy szó Verywellből

A vertigo az SM kellemetlen és idegesítő tünete lehet, de megfelelő diagnózis esetén kezelhető. Ha gyakran szédülést tapasztal, akkor otthonának módosítása fogórudak felszerelésével, dobószőnyegek eltávolításával, valamint a vessző vagy sétáló kéznél tartásával biztonságosabbnak és kevésbé sebezhetőnek érezheti magát, amikor támadás támad.