Mi a kohort vizsgálat?

Egy kohorszvizsgálat gyakran 2 (vagy több) embercsoportot vizsgál meg, akiknek más tulajdonságuk van (például vannak, akik dohányoznak, mások pedig nem), hogy megpróbálják megérteni, hogy az adott tulajdonság hogyan befolyásolja az eredményt. A cél az, hogy megértsük az egyik csoport közös tulajdonságának (ebben az esetben a dohányzás) és az esetleges kimenetele közötti kapcsolatot.

pixelfit / Getty Images

Kohorta tanulmánytervezés

A bizonyítékokon alapuló emberi orvosi kutatásnak két kategóriája van:

Kísérleti kutatás: Ez egy olyan ellenőrzött folyamatot foglal magában, amelynek révén a klinikai vizsgálat minden résztvevője valamilyen típusú beavatkozásnak vagy helyzetnek van kitéve - például gyógyszer, oltóanyag vagy környezeti expozíció. Néha van olyan kontrollcsoport is, amely nincs kitéve összehasonlítás céljából. Az eredmények az expozíció vagy a beavatkozás hatásainak egy meghatározott időtartamon keresztül történő nyomon követéséből származnak.

Megfigyelési kutatás: Ilyenkor nincs beavatkozás. A kutatók egyszerűen megfigyelik a résztvevők expozícióját és kimenetelét egy meghatározott időtartam alatt, megkísérelve azonosítani azokat a lehetséges tényezőket, amelyek befolyásolhatják a különféle egészségügyi feltételeket.

A kohortos vizsgálatok longitudinálisak, vagyis meghatározott ideig - gyakran, éveken keresztül - zajlanak, időszakos bejelentkezésekkel a résztvevőkkel, hogy rögzítsenek információkat, például egészségi állapotukat és egészségügyi magatartásukat.

Ezek lehetnek:

• Lehetséges: Kezdje a jelenben, és folytassa a jövőben is
• Retrospektív: Kezdje a jelenben, de nézzen a múltba az orvosi eredményekről és eseményekről

A kohortanulmányok célja

A kohorszos vizsgálatok célja az orvosi ismeretek és a gyakorlat elősegítése, például azáltal, hogy jobban megismerik azokat a kockázati tényezőket, amelyek növelik az ember esélyét egy adott betegségre.

A kohorszvizsgálatok résztvevőit közös jellemzők alapján csoportosítják - például ugyanazon földrajzi helyről származnak, azonos foglalkozásúak vagy ugyanazon egészségi állapot diagnosztizáltak.

Minden alkalommal, amikor a kutatók bejelentkeznek a kohorsz-vizsgálatok résztvevőivel, képesek egy meghatározott idő alatt mérni az egészségügyi magatartásukat és eredményeiket. Például egy tanulmány két kohortot vonhat be: az egyik dohányzik, a másik pedig nem. Mivel az adatokat idővel gyűjtik, a kutatóknak jobb elképzelése lenne arról, hogy van-e összefüggés a viselkedés - jelen esetben a dohányzás - és egy adott eredmény (például tüdőrák) között. A

A kohortvizsgálat erősségei

Az orvosi szakma jelenlegi ismereteinek nagy része a kohorsz-vizsgálatokból származik. A betegség progressziójának bemutatása mellett a kohorszos vizsgálatok segítenek a kutatóknak az egészségi állapot előfordulási arányának, kumulatív incidenciájának, relatív kockázatának és veszélyességi hányadának kiszámításában.

• Méret: A nagy, sok résztvevővel végzett kohorszos vizsgálatok általában magabiztosabb következtetéseket vonnak le a kutatókról, mint a kis tanulmányok.
• Idősor: Mivel nyomon követik a betegségek előrehaladását az idő múlásával, a kohortos vizsgálatok szintén hasznosak lehetnek az egészségi állapot ütemtervének megállapításában és annak megállapításában, hogy a sajátos magatartás potenciálisan hozzájárul-e a betegséghez.
• Több intézkedés: A kohorsz vizsgálatok gyakran lehetővé teszik a kutatók számára, hogy ugyanazon expozícióból származó több eredményt is megfigyeljenek és nyomon kövessenek. Például, ha egy kohortvizsgálat kemoterápián átesett emberek csoportját követi, a kutatók tanulmányozhatják a betegek hányingerének és bőrkiütésének előfordulását. Ebben az esetben egy expozíció (kemoterápia) és többféle kimenetel (hányinger és bőrkiütés) van.
• Pontosság: A kohorsz vizsgálatok - különösen a prospektív kohorsz vizsgálatok - másik erőssége, hogy a kutatók képesek lehetnek relatív pontossággal mérni az expozíciós változót, más változókat és a résztvevők egészségügyi eredményeit.
• Következetesség: A tanulmányban mért eredmények egységesen elvégezhetők.

A retrospektív kohorszvizsgálatoknak megvannak a maguk előnyei, nevezetesen az, hogy viszonylag gyorsan, egyszerűen és olcsón végezhetők, mint más típusú kutatások.

Hogyan védik a kutatásban résztvevőket

A kohorttanulmányok gyengeségei

Noha a kohorszos tanulmányok az orvosi kutatás elengedhetetlen részei, nem korlátozás nélkül.

Ezek a következők lehetnek:

• Idő: A kutatók nem egyszerűen egy napra vonják be a résztvevőket a laborba, hogy megválaszoljanak néhány kérdést. A kohortos vizsgálatok évekig - akár évtizedekig is - tarthatnak, ami azt jelenti, hogy a tanulmány futtatásának költségei valóban összeadódhatnak.
• Önjelentés: Annak ellenére, hogy a retrospektív kohorsz-vizsgálatok olcsóbbak, saját jelentős gyengeségükkel járnak abban, hogy támaszkodhatnak a résztvevők önálló jelentésére a múltbeli állapotokról, eredményekről és viselkedésről. Emiatt nehezebb lehet pontos eredményeket elérni.
• Kiesés: Tekintettel arra, hogy a kohorsz-tanulmány részeként hosszú időre van szükség, nem szokatlan, hogy a résztvevők abbahagyják ezt a fajta kutatást. Annak ellenére, hogy erre minden joguk megvan, túl sok ember távozik a tanulmányból, ami növelheti az elfogultság kockázatát.
• Viselkedésmódosítás: A kohorszvizsgálatok másik gyengesége, hogy a résztvevők megváltoztathatják viselkedésüket úgy, ahogy egyébként nem, ha nem lennének részesei egy tanulmánynak, ami megváltoztathatja a kutatás eredményeit.
• Elfogultságok lehetősége: Még a legjobban megtervezett kohorszos vizsgálatok sem fognak olyan robusztus eredményeket elérni, mint a randomizált, kontrollált vizsgálatok során elért eredmények. Ez azért van, mert a tervezés - azaz. az emberek bizonyos közös vonások alapján csoportokba sorolják - a véletlenszerűség önmagában hiányzik.

Egy szó Verywellből

A gyógyszerek, eszközök és egyéb kezelések sok éves kutatás után kerülnek a piacra. Hosszú út van egy gyógyszer korai elkészítésének első laboratóriumi tesztjei között, és a tévében a reklámok látása a mellékhatások felsorolásával lehetetlen gyorsan olvasható.

Gondoljon arra, mikor volt utoljára fizikai. Orvosa valószínűleg megmérte az Ön életfontosságú tüneteit, és vérvizsgálatot adott, majd jelentést adott Önnek a különféle viselkedésekről, amelyeken változtatnia kell bizonyos betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Ezek a kockázati tényezők nemcsak találgatások; sok közülük kohorsz vizsgálatok eredménye.