A rectopexiát gyakran akkor hajtják végre, amikor a végbél kiemelkedése van a végbélnyíláson keresztül, amelyet prolapsusnak neveznek. Más szavakkal, a végbél, amely a vastagbél végén helyezkedik el, megszűnik a test normális helyzetében. Vagy leesik, vagy lecsúszik a végbélnyíláson. Az eljárás rektális prolapsus műtétként is ismert.
Habár a kiszakadt végbél nem veszélyezteti az életet, minden bizonnyal életet megváltoztathat, mivel számos szorongató tünetet okoz. Idővel az állapot súlyosbodhat. A rektális prolapsust ritkának tartják, körülbelül 2,5 esetet jelentettek 100 000 emberben - állítja az American Colon and Rectal Surgeons (ASCRS).
A rektális prolapsus általában 50-szer vagy annál idősebb nőknél hatszor gyakrabban fordul elő, mint az azonos korú férfiaknál. A férfiaknak és a gyermekeknek azonban rektális prolapsusa is lehet.
Verywell / Nusha Ashjaee
Célja
A fő ok, amiért orvosa végbélvégzést végez, a végbél prolapsusának kijavítása és helyreállítása, hogy az normálisan működhessen. A végbél prolapsusának három elsődleges típusa tekinthető műtétnek. Ezek a következő példákat tartalmazzák:
- A végbél leesett a szokásos helyzetéből, de a végbél belsejében marad.
- A végbél egy része kinyúlik a végbélnyílás nyílásán keresztül.
- A teljes végbél a végbélnyíláson kívül esett.
A végbél prolapsusának kezelése az állapot és a tünetek súlyosságától függ. Ha műtétre van szükség, háromféle megközelítést kell figyelembe venni.
A végbél prolapsusának háromféle műtéte
- Hasi rectopexy
- Laparoszkópos eljárás
- Perineális megközelítés
Az első, a hasi rectopexia célja a prolapsus megszüntetése a hasba egy nyitott metszéssel. A második megközelítés, a laparoszkópos eljárás kisebb metszéseket igényel - a sebész kamerát és speciálisan tervezett műtéti műszereket használ a végbél prolapsusának kijavítására.
A harmadik típus, a perineális megközelítés a végbél prolapsusát úgy kezeli, hogy belép a végbélnyílás körüli régióba. Mindhárom eljárás magában foglalja a végbél felszabadítását a körülötte lévő szövetekből, és öltésekkel helyezze át a megfelelő helyre. Bizonyos esetekben háló használható a végbél alátámasztására és rögzítésére.
Jelenleg nincs egyetértés abban, hogy melyik megközelítés a legjobb, amint azt aMinimal Access Surgery folyóirat.A hasi műtétet általában laparoszkópos eljárásként hajtják végre. Úgy gondolják, hogy ez jobb eredményekhez és a megismétlődés kockázatának csökkenéséhez vezet.
A perineális megközelítés alkalmazható olyan esetekben, amikor egy személy nem képes hasi eljáráson átesni.
Tünetek
Azonban annak eldöntése érdekében, hogy melyik műtét megfelelő az Ön számára, orvosának figyelembe kell vennie olyan tényezőket, mint az Ön életkora, egyéb egészségi állapotok és a tünetek enyhítésének legjobb módja. A rectopexy megfontolását indokoló tünetek a következők lehetnek:
- Székrekedés
- Széklet vagy széklet inkontinencia szivárgása
- Rektális vérzés
- A nyálka elvezetése
- Fájdalom a végbélben vagy a végbélnyílásban
- A végbelet tartó izmok gyengesége
- A bél szokásainak egyéb változásai
Kockázati tényezők
A rectopexy nem kockázatmentes eljárás - súlyos szövődményekhez vezethet. A kockázatok az alkalmazott eljárás típusától és az egyén kórtörténetétől függően eltérőek lehetnek. A testtömeg-indexen (BMI) magasnak tartott pontszámmal rendelkező betegek alkalmasabbak a szövődmények átélésére, és orvosa úgy dönthet, hogy az egyik műtét biztonságosabb megközelítés, mint a másik.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a legtöbb ember sikeresen felépül a műtét után. A művelettel kapcsolatos kockázatok általános listája a következőket tartalmazza:
- Fertőzés
- A bélszokások változása, például fokozott székrekedés vagy hasmenés
- A végbél prolapsusának kiújulása
- Fájdalom
- Vérzés
- Bélelzáródás
- A bél inkontinenciája
- A műtét közelében lévő szervek, szövetek vagy idegek károsodása
- Fistula kialakulása
Készítmény
A műtét előtti napon fel lehet kérni, hogy használjon olyan gyógyszert, mint például beöntés vagy hashajtó a bél és a megmaradt ürülék öblítésére a műtét előkészítése érdekében. Ezt a folyamatot mechanikus bélkészítésnek nevezik. Orvosa azt is megkérheti Önt, hogy zuhanyozzon le egy szappannal, amely fertőtleníti a bőrt, hogy csökkentse a fertőzéshez vezető mikroorganizmusok szaporodását.
Arra is kérhetik, hogy állítsa le az étel, ital és bizonyos gyógyszerek bevitelét a műtétet megelőző este. Bizonyos esetekben kritikus gyógyszereket szedhet, de kis mennyiségű folyadékkal.Ezenkívül intravénás (IV) antibiotikumokat kaphat közvetlenül az eljárás előtt, hogy tovább csökkentse a fertőzés kockázatát.
Műtét után
Legalább egy napig a kórházban kell maradnia, így az eljárás után, hogy az egészségügyi csapat figyelemmel kísérhesse előrehaladását, figyelhesse a fertőzés jeleit, fájdalomcsillapítót biztosítson és értékelje a bélműködését.
Megkérhetik, hogy fogyasszon speciális étrendet, amely olyan dolgokból állhat, mint például a folyadékbevitel növelése és lágyított vagy rostokban gazdag ételek fogyasztása a székrekedés megelőzése érdekében. Amikor elhagyja a kórházat és hazaindul, műtét utáni megbeszélést kap a gyógyulásának ellenőrzésére.
Jellemzően a betegek négy-hat hét alatt felépültek a rectopexiából.
Prognózis
Leggyakrabban a műtét a végbél prolapsusának tüneteinek enyhítésére szolgál. A rektális prolapsus a műtéten átesettek körülbelül 2–5% -ában ismétlődik. Ezenkívül néhány embernél megváltozhat a bél szokásai.
Például egyes betegeknél a műtétet követően új székrekedés jelentkezhet. Érdemes orvosával beszélnie, ha bármilyen új tünet jelentkezik, hogy megvitathassa az új módszereket a kellemetlen érzések enyhítésére.
Egy szó Verywellből
Miután elhagyta a kórházat, utasításokat kap, hogy fokozatosan növelje aktivitási szintjét. Megkérhetik Önt, hogy gyengén járjon az izmok használatához és a keringés fokozásához. Ha gyenge az izomtónusa a medencefenék izomzatában, amely a végbelet tartja a helyén, orvosa kérheti, hogy forduljon gyógytornászhoz. Mint minden eljárásnál, ha kérdései vagy aggályai vannak, mindenképpen beszéljen orvosával, hogy visszatérhessen mindennapi életébe.
Mi az az elhúzódó aranyér?
