Az anafilaxia súlyos allergiás reakció, amelyet allergiás vegyi anyagok, például hisztamin felszabadulása okoz allergiás sejtekből, például hízósejtekből. Az anafilaxia okai közé tartoznak az ételek, az olyan gyógyszerek, mint a penicillin és az NSAID-k, a latex és a rovarcsípés, valamint a harapás. Az anafilaxia tünetei lehetnek urticaria és angioödéma, légzési nehézség, hányinger / hányás, hasmenés és alacsony vérnyomás, amelyek sok esetben sokkot és halált okozhatnak, mivel nem képesek elegendő vért keringtetni a testen keresztül.
Az anafilaxia terhesség alatt is előfordulhat, különösen a vajúdás és a szülés során, és különleges veszélyt jelenthet a magzatra nézve, mivel az anya anafilaxiájához kapcsolódó alacsony vérnyomás befolyásolhatja a magzat létfontosságú szerveinek, például az agynak és a szívnek a véráramlását. . A terhesség alatti anafilaxia további tünetei lehetnek a hüvelyi és vulva viszketés, méhgörcsök és derékfájás.
fizkes / istockphoto
Az anafilaxia okai terhesség alatt
Az anafilaxia okai a terhesség nagy részében ugyanazok, mint egy nem terhes nőnél. A vajúdás és a szülés során azonban az anafilaxia egyedülálló okai vannak, amelyeket figyelembe kell venni. A terhesség alatt 23 anafilaxiában szenvedő beteg korábbi áttekintése során nyolcnak anicilaxist okozott penicillin és a kapcsolódó antibiotikumok, hatnak anafilaxiája volt latex miatt, egynek anafilaxiája volt méhcsípés miatt, a maradéknak anafilaxiás reakciói voltak más különféle gyógyszerekkel szemben. A
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy 100 000 szülésnél 2,7 eset fordul elő, ahol az antibiotikumok voltak a leggyakoribb bűnösök. A
Penicillin és kapcsolódó antibiotikumok
A vajúdás és a szülés során ezek a gyógyszerek jelentik az anafilaxia leggyakoribb okát. A penicillin (és rokon antibiotikumok) az újszülött B-csoportú streptococcusok (GBS) és más fertőzések (például a császármetszés alatti profilaxis) megelőzésére választott gyógyszer, amelyet gyakran a vajúdás és a szülés idején adnak. a penicillin-gyanú gyanúját tovább kell értékelni, különösen, ha várhatóan szükség van a jövőbeli penicillinre (pl. terhes nők, akiket GBS-ben kolonizálnak). A nő korábbi reakcióitól függően a penicillin allergiás bőrtesztet fontolóra lehet venni, miután megbeszélte a lehetséges kockázatokat és előnyöket egy allergológussal. Alternatívaként a beteg / orvosi csoport megválaszthatja a penicillin expozíció teljes elkerülését a terhesség alatt. Azokban az esetekben, amikor a penicillinnek nincs jó alternatívája (pl. Terhesség alatti szifilisz), a penicillin deszenzitizálása gondos orvosi felügyelet mellett, jellemzően intenzív osztályon végezhető el.
Latex allergia
A latexallergia szintén gyakori oka az anafilaxiának a vajúdás és a szülés során. A latexallergiában szenvedő terhes nőket nem szabad kitenni latextermékeknek a vajúdás és a szülés során. Lehetséges latexallergiában szenvedő terhes nők számára ideális a konzultáció egy allergológussal a szülés előtt. Az latexallergia tesztelése az Egyesült Államokban korlátozott, és az előzményektől függően az esetleges tesztek ellenére is elkerülhető lehet.
Az anafilaxia kezelése terhesség alatt
A terhesség alatti akut anafilaxia kezelése néhány kiegészítéssel hasonló a nem terhesség kezeléséhez. Különösen egy terhes nőnek kell feküdnie a bal oldalán, és amikor orvosi ellátás áll rendelkezésre, és az anya vérnyomását és a magzati pulzusszámot szorosan ellenőrizni kell. Az adrenalin beadását nem szabad késleltetni.Az alacsony vérnyomás az anyában a magzat létfontosságú szerveinek, különösen az agynak alacsony véráramlását okozhatja. Anoxiás agysérülések fordulhatnak elő, ha a véráramlás öt percnél hosszabb ideig csökken a magzatig.
A terhesség alatti anafilaxia legjobb kezelése elsősorban az anafilaxia megelőzése. Ezért az allergológusok rendkívül fontosak azoknak a terhes nőknek a gondozásában, akiknek kórtörténetében étel, gyógyszer, latex és szúró rovarallergia jelentkezett. A legtöbb allergia vizsgálatát a terhesség alatt el kell halasztani, vagy vérvizsgálattal kell elvégezni, hogy a bőrvizsgálat eredményeként az anafilaxia lehetősége minimalizálható legyen.
