A korai stádiumú tüdőrák általában az 1., 2. és 3.A stádiumú nem kissejtes tüdőrákra (NSCLC), valamint korlátozott stádiumú kissejtes tüdőrákra (SCLC) utal. Lehet, hogy nincsenek tünetei a tüdőrák ilyen korai szakaszában. Valójában a diagnózisokat gyakran csak akkor állapítják meg, amikor a rákot egy nem összefüggő állapotra vonatkozó képalkotás során látják.
Ha a tüdőrákot korán találják meg, a prognózisa sokkal jobb. Néhány 1. stádiumú rák esetén a kezelések meggyógyíthatják a rákot. A korai stádiumú rák más típusaiban jó esélye van a remisszióra és alacsony az esélye a kiújulásnak azonnali kezeléssel. Lehet, hogy az orvosok haboznak használni a "gyógyított" szót ezekben az esetekben, de képesnek kell lennie a tünetek kezelésére, hogy hosszú évekig teljes, aktív életet élvezhessen.
A korai stádiumú tüdőrák típusai
A korai stádiumú tüdőrák különböző kategóriákra oszlik, attól függően, hogy a rák NSCLC vagy SCLC, mennyire terjedt el, és mekkora daganatok voltak.
Nem kissejtes tüdőrák korai stádiumai
A nem kissejtes tüdőrák a leggyakoribb típusú tüdőrák, amely a tüdőrákok akár 85% -át is okozza. Ezeket a rákokat tovább bontják:
- Tüdő adenokarcinóma
- A tüdő laphámsejtes karcinóma
- Nagysejtes tüdőrák
A korai szakasznak (vagy működőképesnek) tekintett szakaszok a következők:
- 0. szakasz: A daganat csak a tüdő néhány felső rétegében található.
- 1. szakasz: A daganatok mérete kevesebb, mint 4 centiméter (cm). Lehet, hogy bejutottak a tüdőt körülvevő szövetbe, de nem terjedtek a nyirokcsomókba.
- 2. szakasz: A rák bekerülhet a tüdőt körülvevő nyirokcsomókba, a daganatok pedig 4 és 7 cm között lehetnek.
- 3A. Szakasz: A daganatok lehetnek kicsiek (3 cm alatti) vagy akár 7 cm-esek, miközben tovább terjednek a nyirokrendszerbe.
Kissejtes tüdőrák korai stádium
A kissejtes tüdőrák a második leggyakoribb tüdőrák, és csak két típusra oszlik: korlátozott és kiterjedt.
A korlátozott stádiumú SCLC a tüdőrák korai szakaszának tekinthető. Mivel ez a típusú rák olyan gyorsan növekszik, a kemoterápiát vagy a sugárkezelést tartják a legjobb kezelésnek növekedésük megállításához.
A tüdő karcinoid tumorai
A tüdőrák karcinoiddaganatai a tüdőrákok csupán 1–2% -át teszik ki, ezek a ritka daganatok lassan növekednek, és gyakran elég korán elkapják őket ahhoz, hogy műtéttel sikeresen eltávolíthatók legyenek.
Korai stádiumú tüdőrák tünetei
Korai szakaszában a tüdőrák nem okozhatBármitünetek, vagy a tünetek összetéveszthetők a náthával. Ezek a korai tünetek és tünetek a következők:
- Tartós köhögés, amely nem múlik el vagy súlyosbodik
- Véres köpés vagy váladék
- Mellkasi fájdalom, amely mélyebb légzés esetén rosszabb
- Rekedtség
- Étvágytalanság
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Fáradtság
- Ismétlődő tüdőfertőzések
Néhány NSCLC vagy SCLC betegségben szenvedő embernek nem lehetnek "tipikus" tünetei. Ehelyett homályos panaszokkal fordulnak elő, mint például a testmozgás kevésbé toleranciája vagy bizonyos tevékenységek erőhiánya. Az új diagnosztikai módszerek különféle tünetekre helyezik a hangsúlyt, amelyek korábban riaszthatják az orvosokat a tüdőrákra.
Fontos figyelembe venni azt is, hogy a tüdőrák tünetei nőkben eltérhetnek a férfiakétól. Különösen akkor, ha fennáll a kockázata a tüdőráknak, tájékoztassa kezelőorvosát minden szokatlan egészségügyi problémáról.
Diagnózis és stádium
A tüdőrák diagnosztizálására számos tesztet és eljárást alkalmaznak.
- A számítógépes tomográfia (CT) többszörös röntgenképet használ a tüdő és a környező szövet háromdimenziós vizuális képének létrehozására, hogy kóros sejteket keressen.
- A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) erős mágneses teret és rádióhullámokat valósít meg a kontrasztos képek és a lágyrész részleteinek megjelenítésére.
- A pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálatához meg kell adni egy radioaktív anyagot, amely lehetővé teszi a szkennernek, hogy felismerje a sejtek működését, és ne csak annak kinézetét.
- A tüdőbiopszia az, amikor az orvosok műtéten, hatókörön vagy speciális tűn vesznek mintaszövetet a tüdőből vagy más területekről; a mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgálják.
- A folyékony biopszia olyan vérvizsgálat, amely génmutációkat és egyéb genomiális váltakozásokat keres a tumorban.
Egyre inkább genetikai tesztet (néha molekuláris profilalkotásnak hívnak) segítenek az orvosok, hogy személyre szabottabb diagnózist kínáljanak a betegeknek. Javasoljuk, hogy mindazok, akiknél tüdőrák diagnosztizáltak, végezzenek molekuláris profilozást a specifikus mutációk azonosítása és megcélzása érdekében.
Kezelés
Az előrehaladott stádiumú tüdőrákot elsősorban szisztémás terápiákkal kezelik, amelyek tüdőrákos tüdőrákos sejteket kezelnek, és bárhol másutt a rák áttétet adott a szervezetben. Az utolsó stádiumú tüdőrákban az orvosok elsősorban a palliatív ellátásra összpontosítanak, amely magában foglalja a fájdalom kezelését és a tünetek csökkentését (az élet meghosszabbítása helyett).
Másrészt a korai stádiumú tüdőrák esetén nagyobb az esély arra, hogy teljes remissziót szenvedhet. És a helyi terápiák elegendőek lehetnek ehhez, különösen nagyon korai stádiumú esetekben.
A helyi terápiák, amint a neve is mutatja, a rákot ott kezelik, ahol keletkezett.A műtét és a sugárterápia is helyi kezelésnek számít.
Sebészet
A műtét gyakran a korai stádiumú NSCLC kezelésére alkalmazható, ötéves túlélési arány a 77% -tól a legkevésbé invazív 1a stádiumú daganatos betegeknél és 23% -ig a 3A stádiumú daganatos betegeknél. A
A kissejtes tüdőrák műtéte ritkábban történik, de megfelelő lehet, ha a daganat kicsi.
Az NSCLC esetében többféle műtét létezik, amelyet a daganat méretétől és helyétől függően lehet elvégezni.
Hagyományosan nagy mellkasi metszésre volt szükség, de a műtétet egyre kevésbé egy kevésbé invazív eljárásban hajtják végre, az úgynevezett video-asszisztált torakoszkópos műtétet (VATS). Nem minden sebész hajtja végre ezt az eljárást. Ezenkívül vannak olyan daganatok, amelyekhez nem lehet jól hozzáférni ezzel a módszerrel.
Adjuváns kemoterápia
Ha a rák terjedni kezdett, szisztémás terápiát lehet alkalmazni a műtét után adjuváns kemoterápiával annak biztosítására, hogy az összes rákos sejt megsemmisült.
A kemoterápiás gyógyszerek hatással lehetnek a létező rákos sejtekre, de képalkotó vizsgálatokkal nem mutathatók ki. Ezeknek a nem látott áttétes sejteknek a megölése segíthet megelőzni a rák kiújulását. Ezt a megközelítést leggyakrabban a 2. vagy későbbi stádiumú daganatok esetében alkalmazzák.
Nagyobb daganatok esetén a kemoterápiákat a műtét előtt adhatjuk be, hogy a műtét előtt csökkentsük a daganat méretét. Ezt neoadjuváns kemoterápiának nevezik, és általában nem szükséges a korai stádiumú rák esetén.
Sugárkezelés
A sugárterápia a műtét után is alkalmazható adjuváns kezelésként.Ez lehet az első lépés, különösen, ha a daganatok kicsiek, de működésképtelenek (elhelyezkedésük miatt). Ilyen esetekben sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT), más néven "cyberknife" végezhető.
Van néhány kutatás, amely azt sugallja, hogy az SBRT után öt évet túlélő betegek hosszabb ideig maradnak rákmentesek, mint az átlagos NSCLC-vel kezelt betegek.
Az SBRT-t időnként a műtét jó alternatívájának tekintik idősebb felnőtteknél vagy azoknál, akik más olyan betegségben szenvednek, amely kockázatot jelenthet a műtét számára. Még mindig van egy vita arról, hogyan lehet a legjobban alkalmazni ezt a kezelést, ezért fontos, hogy alapos megbeszélést folytasson orvosával, és fontolja meg a második véleményt.
Fotodinamikai terápia
A fotodinamikai terápia, más néven PDT vagy fényt aktiváló kezelés, fényérzékeny gyógyszert használ, amelyet a véráramba injektálnak. Ezután az orvosok a hörgőjáraton keresztül behelyeznek egy hatótávolságot a tüdőbe, és egy speciális fény segítségével elpusztítják a gyógyszert elnyelő rákos sejteket. Általában más kezelésekkel együtt alkalmazzák.
A fotodinamikai terápiát ritkábban alkalmazzák, mint a műtétet vagy az SBRT-t, de bizonyos esetekben sikeresen megszabadulhat a rák minden jeleitől, ha korai stádiumú NSCLC-ben alkalmazzák, kis daganatokkal, amelyek központilag helyezkednek el.
Célzott terápia és immunterápia
Míg a célzott terápiákat és immunterápiákat nagyon gyakran alkalmazzák előrehaladott tüdőrák esetén, még nem engedélyezték őket a korai stádiumú tüdőrák kezelésére.
A kutatók azonban továbbra is tanulmányozzák, hogy ezek a kezelések miként támogathatják a műtétet és csökkenthetik a kiújulás kockázatát.
Megbirkózni
A tüdőrák diagnosztizálása rémisztő, függetlenül attól, hogy korai vagy előrehaladott stádiumú daganatról van-e szó, és felmerülhet a kérdés, hogy miként kezdje el megtervezni következő lépését.
Fontos, hogy sok kérdést tegyen fel, és legyen saját érdekvédője a gondozásában. A tüdőrák kezelése gyorsan halad, és hasznos a tüdőrákra szakosodott onkológus megtalálása.
Kockázat és félelem a megismétlődéstől
Míg a korai stádiumú 1A tüdőrák műtéttel gyógyítható, a kiújulás kockázata jelentős. E félelem kezelése kihívást jelenthet.
A tüdőrákos másokkal való kapcsolat nagyszerű módja a támogatás megszerzésének, és időnként kiváló módja lehet a betegségével kapcsolatos legújabb kutatások megismerésének. Számos online tüdőrák-támogató csoport és közösség áll rendelkezésre, és mások megtalálása, akik ugyanazzal a diagnózissal szembesülnek, erkölcsi támogatást és kényelmet kínálhat Önnek.
Ha valaha is úgy találja, hogy a félelem zavarja az életminőségét, keressen szakembert, aki segíthet az érzelmeiben.
Szeretetteknek
Ha a kedvesét diagnosztizálták, valószínűleg megijedt és talán tehetetlen is. Amikor felveszi a gondozó szerepét, tanulja meg, hogyan támogathatja a rákban szenvedő szeretteit, és kutassa ki, hogyan segíthet családtagjának vagy barátjának élvezni az életet a betegség kezelése közben. Fontos az is, hogy gondoskodjon magáról, hogy erős gondviselő lehessen mások számára.
.jpg)
