A krónikus idegfájdalmak kezelése kihívást jelenthet, mivel az okot nem mindig értik. Az önmagában alkalmazott hagyományos fájdalomcsillapítók, például az NSAID-k, gyakran hatástalanok az ilyen típusú fájdalom kezelésében; a multimodális kezelési megközelítés azonban jobb kontroll alatt tarthatja az idegfájdalom tüneteit. Ez a megközelítés magában foglalja mind a hagyományos fájdalomcsillapítókat, mind a nem hagyományos fájdalomcsillapítókat, mind az egyéb kapcsolódó fájdalomcsillapításokat.
Paul Bradbury / Caiaimage / Getty ImagesAdjuváns fájdalomcsillapítók
Az adjuváns fájdalomcsillapítók, például görcsoldók és antidepresszánsok, gyakran képesek küzdeni a neuropátiás fájdalomérzet ellen. Mivel ezeket a gyógyszereket a fájdalomtól eltérő állapotok kezelésére tervezték, használatukat neuropátiás fájdalomkezelésben "off-label" alkalmazásnak nevezik. De ne hagyja, hogy ez aggódjon: sok adjuváns fájdalomcsillapító hatékonyabbnak bizonyult a krónikus idegi fájdalom tüneteinek kezelésében, mint a hagyományos fájdalomcsillapítók.
Idegfájdalom kezelésére használt görcsoldók:
- Gabapentin (Neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Oxkarbazepin (Trileptal)
- Fenitoin (dilantin)
- Valproát (Depacon)
- Lamotrigin (Lamictal)
Idegfájdalom kezelésére használt antidepresszánsok:
- Amitriptilin (Elavil)
- Nortriptilin (Aventyl)
- Dezipramin (norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Venlafaxin (Effexor)
Hagyományos fájdalomcsillapítók
Sok esetben a hagyományos fájdalomcsillapítók önmagukban nem képesek teljesen kontrollálni a krónikus idegi fájdalom tüneteit. Ennek oka, hogy sok hagyományos fájdalomcsillapító, például NSAID, gyulladást céloz meg, amely lehet vagy nem az idegi fájdalom oka. Néhány hagyományos fájdalomcsillapító azonban szerepet játszik a krónikus idegfájdalmak kezelésében. Akkor alkalmazhatók, ha az adjuváns fájdalomcsillapítók nem hatékonyak, vagy görcsoldókkal vagy antidepresszánsokkal kombinálva.
- NSAID-ok. Az NSAID önmagában nem biztos, hogy hatékony a neuropátiás fájdalom kezelésében; néhány ember számára azonban a duzzanat súlyosbítja az idegfájdalom tüneteit. Az NSAID-k, például az ibuprofen (Advil) vagy a naproxen (Aleve) kombinálhatók más fájdalomkezelésekkel, és segíthetnek az áttörő fájdalom kezelésében.
- Acetaminofen. Az acetaminofen (tilenol) adjuváns fájdalomcsillapítókkal kombinálva alkalmazható a neuropátiás fájdalom csökkentésére, vagy áttöréses fájdalom epizódjaira. Néhány neuropátiás fájdalom kezelésére használt opioid acetaminofent is tartalmaz.
- Opioidok. Az opioidokat fel lehet írni súlyos neuropátiás fájdalom kezelésére, vagy utolsó védelmi vonalként, ha az adjuváns fájdalomcsillapítók nem enyhítik a fájdalmat. A neuropátiás fájdalomra általában felírt "gyenge" opioid a tramadol (Ultram); erősebb opioidokra is szükség lehet.
- Aktuális fájdalomcsillapítók. Bár nem mindig hatékony, a neuropátiás fájdalomban szenvedők egy része külsőleg alkalmazott fájdalomcsillapítókkal, köztük lidokainnal és kapszaicinnel enyhül. A helyi fájdalomcsillapítók kombinálhatók más gyógyszerekkel.
Egyéb opciók
A gyógyszerek nem az egyetlen válasz a neuropátiás fájdalom kezelésére. Néhány egyéb lehetőség, amely önmagában vagy fájdalomcsillapítókkal kombinálva alkalmazható, a következők:
- Fizikoterápia
- Idegtömbök
- Gerincvelő stimulálása
- Ideg dekompressziós műtét
A kiegészítő és az alternatív gyógyászat (CAM) szintén hasznos lehet a neuropátiás fájdalom kezelésében, beleértve az akupunktúrát, valamint a növényi gyógyszereket. Bár a legtöbb CAM-hoz nincs szükség receptre, akkor is beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen új kezelést elkezdene idegfájdalma ellen.
