Általában a prosztatarák túlélési aránya nagyon jó, ötéves túlélési arány 98%.
Számos tényező befolyásolhatja azonban a túlélési arányt, különösen az előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiak esetében. Ezek a következők lehetnek:
- A rák szakasza
- Verseny
- Kor
- A betegség progressziója
- Daganatos fokozat
- A betegség kiújulása
- Dohányzó
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images
A túlélés a színpadon
A prosztatarák stádiumát az orvosok leírhatják a tumor, csomópont, metasztázis (TNM) rendszer alkalmazásával. A TNM rendszert az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság fejlesztette ki. Ebben a rendszerben az orvosok a diagnosztikai tesztek vizsgálatát és eredményeit használják a következő értékek meghatározására:
- Tumor (T): Mekkora a daganat és hol található?
- Csomópont (N): A tumor átterjedt a nyirokcsomókra, és ha igen, akkor hol és hogyan?
- Áttét (M): A rák átterjedt-e a test más részeire, és ha igen, hol és mennyire terjedt el?
Ezeket az értékeket ezután ötvözve meghatározzuk a rák stádiumát egy ötfokozatú skálán, a 0 (nulla) és a negyedik stádium között.
- Lokalizált prosztatarák esetén a rák még nem terjedt át a prosztatáról a test más részeire. Ez egyenlő lenne a TNM skála I. és II.
- Regionális prosztatarák esetén a rák a prosztatából átterjedt a közeli struktúrákra vagy nyirokcsomókra. Ez a TNM skála III. Szakaszának felelne meg.
- Távoli prosztatarák esetén a rák a prosztatától távol terjedt el más szervekbe, például a májba vagy a tüdőbe, ami a TNM-skála IV.
A prosztatarák eredményeit ötéves túlélési arány alkalmazásával mérik. Ez összehasonlítja az azonos típusú és típusú rákos betegeket az általános populációval.
Prosztata rák az Egyesült Államokban
A prosztatarák a rák okozta halálozás második oka a férfiak körében az Egyesült Államokban.
A faj túlélése
A faj befolyásolhatja a túlélést az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés különbségei miatt, ami viszont késői diagnózishoz vezethet.
A nem spanyol fehér férfiakhoz képest a fekete férfiaknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a prosztatarákot, és közel 2,5-szer nagyobb eséllyel halnak meg prosztatarákban.
A fekete férfiaknál a legnagyobb a prosztatarák előfordulása az Egyesült Államok összes faji / etnikai csoportja között.
A társadalmi egyenlőtlenségek hozzájárulnak a prosztatarákban szenvedő fekete férfiak rosszabb eredményéhez, mint a fehér férfiak.
Egy 2019-es tanulmány megállapította, hogy a fekete férfiak alacsony fokú prosztatarákos megbetegedéseinek kockázata megduplázta a fehér férfiak kockázatát. Ugyanez a tanulmány azt találta, hogy az orvosok alulbecsülhetik a fekete férfiak alacsony fokú rákos megbetegedéseinek kockázatát.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint az ötéves túlélés a prosztatarák minden szakaszában magasabb volt a fehér férfiaknál, mint a fekete vagy a spanyol férfiaknál.
A prosztatarák 5 éves relatív túlélési arányai faj alapján
Túlélés életkor szerint
Néhány más rákkal ellentétben az életkor kevésbé befolyásolja a prosztatarák túlélési arányát. Ez részben annak köszönhető, hogy a férfiaknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a prosztatarákot 70 éves koruk után.
Tíz esetből nagyjából hatot diagnosztizálnak 65 éves vagy idősebb férfiaknál. A diagnózis átlagos életkora 66 év, a 40 év alatti diagnózis ritka.
Ez alól kivétel a IV. Stádiumú prosztatarákban szenvedő férfiak esetében. Ebben a csoportban a prosztatarák 10 éves halálozási aránya a legmagasabb a 60-64 év közötti férfiaknál.
A 49 évesnél fiatalabb és 80 évnél idősebb férfiaknál a legalacsonyabb a 10 éves túlélési arány. A 49 évesnél fiatalabbaknál 95,6% -os volt a 10 éves túlélési arány, míg a 80 évnél idősebbeknél a 82 évesek 10 éves túlélési aránya volt.
Túlélés a betegség progressziójával
A prosztatarák progressziója befolyásolhatja a túlélési arányokat.
A prosztata-specifikus antigén (PSA) egy olyan fehérje, amelyet a prosztata mirigy sejtjei termelnek normális és rosszindulatú sejtek által. A prosztatarákban szenvedő férfiaknál a PSA vérszintje gyakran megemelkedik.
Az orvosok a PSA-t használhatják markerként, hogy jobban megértsék a prosztatarák progresszióját és az ebből eredő prognózist.
Az orvosok egyik módja a betegség progressziójának felmérése a PSA megduplázási idején keresztül. Ez arra utal, hogy hány hónap szükséges a PSA megduplázódásához.
Egy tanulmány szerint a rövid megduplázási idő rosszabb prognózist jelent a IV. Stádiumú prosztatarákban szenvedő betegek számára. A túlélés mediánja 16,5 hónap volt azoknál, akiknek a PSA megduplázódási ideje 45 napnál rövidebb volt, szemben a hosszabb PSA megduplázási idővel rendelkező betegek 26 hónapjával.
Az, hogy a rák áttétet adott-e és átterjed-e a test más területeire a prosztatán kívül, szintén befolyásolhatja a túlélést. Távoli vagy IV. Stádiumú prosztatarákban, amikor a rák átterjedt a prosztatáról más szervekre, például a májra vagy a tüdőre, az ötéves túlélési arány 31%, szemben a lokalizált (I. és II. Stádiumú) rákkal, amelynek öt éve van közel 100% -os túlélési arány.
Mikor szokták diagnosztizálni a prosztatarákot?
A prosztatarák körülbelül 92% -át a korai (lokalizált vagy regionális) szakaszban diagnosztizálják.
Tumor Grade túlélése
A rák egyik módja a rák fokozatának vizsgálata. A fokozat arra utal, hogy miként néznek ki a rákos sejtek mikroszkóp alatt.
Hagyományosan a prosztatarák esetében ez a Gleason Score segítségével történt, amelyet az 1960-as években fejlesztettek ki. Ebben a rendszerben a rákos sejteket 1 és 5 közötti skálán kategorizálják. Az 1. fokozatú sejteket normális prosztata szöveteknek tekintik, míg az 5. fokozatú sejtek olyan mértékben mutálódtak, hogy már nem hasonlítanak a normális sejtekre.
A Gleason-pontszám meghatározásakor a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a biopsziás mintát, és a fenti skála alapján Gleason-fokozatot ad a legjobban megjelenő mintának, majd egy második fokozatot annak a mintának, amely a második leginkább domináns. Ezt a két évfolyamot hozzáadjuk az általános Gleason pontszám kialakításához (pl. 3 osztály + 4 osztály = a 7 a Gleason pontszámon).
Elméletileg a Gleason pontszámai 2 és 10 között változhatnak, de a patológusok manapság ritkán adnak 2 és 5 közötti pontszámot, és nagyobb valószínűséggel a 6 és 10 közötti tartományba esnek, ahol a 6 a legalacsonyabb fokú prosztatarák.
A Gleason Score rendszer szerint a 6-at alacsony fokozatúnak, a 7-et közepesnek, a 8-as, 9-es vagy 10-es pontszámot magas fokú ráknak tekintik.
Minél magasabb a Gleason pontszám, annál valószínűbb, hogy a prosztatarák gyorsan növekszik és terjed.
A Gleason rendszerrel kapcsolatban azonban felmerült néhány probléma, és kifejlesztettek egy új osztályozási rendszert, amely a Gleason rendszer kiterjesztéseként működik.
Ebben a rendszerben a Gleason pontszámok mostantól évfolyamcsoportokba vannak besorolva:
- 1. évfolyam = 6. évad (vagy kevesebb)
- 2. évfolyam = 3. évad + 4 = 7
- 3. évfolyam = 4. évad + 3 = 7
- 4. évfolyam = 8. évad
- 5. évfolyam = Gleason 9-10
Az American Cancer Society szerint ez a rendszer végül felválthatja a Gleason rendszert, de jelenleg együtt jelentik őket.
Túlélés a betegség megismétlődésével
Ha egy férfinak megemelkedik a PSA szintje (nagyobb, mint 0,2 ng / ml) a rákos műtét után, akkor a betegséget visszatérőnek tekintik.
A nyirokcsomók száma a prosztatektómia idején befolyásolhatja a kiújulás kockázatát. Egy tanulmány szerint a nagy számú csomópont eltávolítása a megismétlődés esélyének javulásával jár, de úgy tűnik, hogy ez nem befolyásolja a teljes túlélést.
De a betegség kiújulása nem mindig befolyásolja a túlélési időket. Ha mégis megismétlődik, akkor a diagnózis idején a 15 éves túlélési arány elérheti a 94% -ot azoknál, akiknél alacsony a kockázat.
A túlélési arányt befolyásoló fő tényezők:
- A Gleason pontszáma
- A PSA duplázási ideje
- Függetlenül attól, hogy a megismétlődés három éven belül, vagy három év után következett be
A három éven belül bekövetkező megismétlődés 15-20% -kal csökkenti a túlélési arányt - és még ennél is többet, ha a duplázási idő rövid.
Mennyire gyakori a prosztatarák megismétlődése?
A prosztatarákban szenvedő férfiak 20-30% -a a kezelés után valamikor megismétlődik.
Dohányzó
A dohányzás az egyetlen tényező, amely befolyásolja a túlélési arányokat szinte minden rákban, beleértve a prosztatarákot is. A jelenlegi dohányosok esetében a prosztatarák és az újbóli megismétlődés esélye lényegesen gyengébb, mint a nemdohányzók esetében. A dohányzás abbahagyása javíthatja a túlélési arányt.
Egy szó Verywellből
A prosztatarák általános túlélési aránya jó, ötéves túlélési arány 98%. Még a IV. Stádiumú prosztatarák esetén is, a kezelések javulása megnövelte a túlélési időt, és a prosztatarákkal kapcsolatos halálozások jelentős csökkenéséhez vezetett.
.jpg)
