Mi a száraz makula degeneráció?

A száraz makula degeneráció, más néven az életkorral összefüggő makula degeneráció, egy progresszív szembetegség, amely a felnőtteket érinti, jellemzően 60 év felett. A korai szakaszban általában nem okoz tüneteket, de előrehaladtával fokozatos látásvesztést okozhat.

A száraz makula degenerációhoz számos kockázati tényező kapcsolódik, beleértve a dohányzást és az állapot családi kórtörténetét. A tünetek hiánya miatt a látás rutinszűrése fontos a száraz makula degeneráció korai jeleinek - valamint más szembetegségek - azonosításához.

Ha ez a betegség fennáll, fontos, hogy kövesse az ajánlásokat a látás romlásának elkerülése érdekében. Az életkorral összefüggő makula degeneráció kezelésére nincs jóváhagyott gyógyszer vagy eljárás, de számos orvosi és műtéti lehetőség létezik, amelyeket kutatási vizsgálatok során vizsgálnak.

A fejlett száraz makula degeneráció komolyabb szemproblémákká válhat, és vannak olyan vényköteles gyógyszerek és intervenciós eljárások, amelyek enyhíthetik ezeknek a súlyosabb szembetegségeknek a hatásait.

Száraz makula degenerációs tünetek

Előfordulhat, hogy nem észleli a száraz makula degeneráció tüneteit. Az állapot előrehaladtával finom látásvesztés alakulhat ki. Nehéz konkrétan felismerni a korai makula degeneráció vizuális változásait, mert az öregedés számos más szemproblémával és a látásvesztés típusával jár együtt - és a hatások gyakran nagyon hasonlónak érződnek.

Ha mégis előfordulnak, a száraz makula degeneráció tünetei a következők:

• Olvasási nehézség: Az olvasási problémák jelenthetik az első problémát, amelyet a makula degeneráció előrehaladtával észlel. Nehéz meglátni a részleteket apró betűkkel, és előfordulhat, hogy nagyítóval használja, vagy nagyobbra növeli a betűtípust a telefonján vagy a számítógépén.
• Homályos látás: Úgy érezheti, hogy a tárgyak széle nem tiszta vagy nem éles.
• Csökkent éjszakai látás: Száraz makula degeneráció esetén a látása rosszabb lehet, ha nem jól megvilágított területen tartózkodik. Kezdetben nem biztos, hogy ez összefügg az éjszakai fáradtsággal vagy a megvilágítás hiányával.
• Csökkent színlátás: A színek elhalványultak és unalmasak lehetnek. Azok a tárgyak, amelyeket korábban fényesnek láttál, nem feltétlenül tűnnek már neked.
• Csökkent centrális látás: Noha ezt a részletet nehéz felismerni, a száraz makula degeneráció befolyásolja a központi látást, így a látásvesztés nem befolyásolja perifériás látását a szemének oldaláról.

A száraz makula degeneráció általában mindkét szemet megközelítőleg azonos mértékben veszi részt.

Az egyik legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy a száraz makula degeneráció nem okoz szemfájdalmat vagy változásokat a szem megjelenésében. Tehát ha már diagnosztizálták ezt az állapotot ésazutánszemfájdalom vagy egyéb szemváltozás alakulhat ki, fontos, hogy hamarosan beszéljen orvosával - mert újabb szemproblémája alakulhat kitovábbászáraz makula degenerációjára.

Bonyodalmak

A száraz makula degeneráció előrehaladhat akár földrajzi atrófiában, akár nedves makula degenerációban, amelyek a retina és a makula súlyosabb betegségei. Ezek a fejlett szembetegségek nem feltétlenül kapcsolódnak egymáshoz, és nem okozják egymást. Fejlődhet mind a földrajzi atrófia, mind a nedves makula degeneráció.

• Földrajzi atrófia: Súlyos száraz makula degeneráció haladhat elő, ami földrajzi atrófiát eredményezhet. Ez a makula elvékonyodása, és észrevehetőbb látásvesztést okoz, mint a száraz makula degeneráció.
• Nedves makula degeneráció: A száraz makula degeneráció az egyik tényező, amely növelheti a nedves makula degeneráció kockázatát. A nedves makula degeneráció olyan állapot, amikor a makula körül vér vagy folyadék szivárog. Ez a szemállapot súlyosabb látásvesztéssel és szemkárosodással jár, mint a száraz makula degeneráció.

Okoz

Hajlamos lehet a száraz makula degenerációra, ha dohányzik, szív- és érrendszeri betegségei vagy elhízása van, vagy családjában korábban száraz vagy nedves makula degeneráció volt tapasztalható.

A száraz makula degeneráció progresszív folyamat. A makula a szem olyan szerkezete, amely érzékeli a fényt. A retina központi területe a szemgolyó hátulján helyezkedik el. A száraz makula degeneráció kialakulásával ez a szerkezet vékonyodik, amikor a sejtek sorvadnak (zsugorodnak és elpusztulnak). Az idő múlásával a makula kezdi elveszíteni funkcióját, ami látásvesztést eredményez.

Szemkárosodás

Szakértők szerint az oxidatív károsodás szerepet játszik a száraz makula degeneráció betegségfolyamatában. Az oxidáció egy kémiai folyamat, amely a normális anyagcserében fordul elő, ezért a test minden sejtje ésszerű mennyiségű oxidációnak van kitéve. A túlzott oxidáció azonban kárt okoz.

Felvetődött, hogy a retina sejtek mitokondriumai, amelyek a sejt energiatermelő részei, különösen érzékenyek lehetnek az oxidatív károsodásokra a száraz makula degeneráció során, és a gyulladás is szerepet játszhat. A száraz makula degeneráció súlyosbodásával növekszik a komplement aktivitás, amely a gyulladás markere.

A száraz makula degenerációval járó kockázati tényezők, beleértve az öregedést, növelhetik a makula oxidatív károsodásának hajlamát.

Genetika

A száraz makula degenerációnak örökletes komponense van. Úgy gondolják, hogy ennek az állapotnak a genetikája összefügg a gyulladást elősegítő génekkel. A komplementaktivitás (a gyulladás markere) növekedése szembetűnőbb azoknál az embereknél, akiknek genetikai markereik összhangban vannak a komplement túlműködésével.

Drusen

A száraz makula degeneráció a drusennel jár, amely sárgás fehérje, amely a makulára rakódik le. A Drusen hozzájárulhat a látásvesztéshez. Nem ismert, hogy a drusen a száraz makula degeneráció oka-e, vagy pedig az állapot okozza.

Diagnózis

Még akkor is, ha korábban nincsenek szemproblémái, célszerű rendszeresen ellenőrizni a szemét és a látását az 50 éves kor elérése után. Az életkorral összefüggő látásvesztés fejfájást, olvasási nehézségeket okozhat, és balesetekhez vezethet. vezetés közben.

Mivel a korai stádiumú száraz makula degeneráció általában nem okoz tüneteket, előfordulhat, hogy ezt a feltételt diagnosztizálják anélkül, hogy panasza lenne a szemére vagy a látására.

A diagnosztikai tesztek tartalmazhatnak látásvizsgálatot és a szemek, beleértve a makula vizsgálatát is.

Látás és szemvizsgálat

A szokásos szemvizsgálat magában foglalja a szemek megfigyelését és a látásvizsgálatot. Kezelőorvosa azzal kezdi, hogy a szemébe néz, hogy van-e nyilvánvaló trauma vagy elszíneződés, például bőrpír vagy sárgaság. Orvosa megfigyeli a szemmozgásait is, amikor oldalról oldalra, felfelé és lefelé mozgatja őket.

Orvosa megvizsgálhatja színlátását, megkérve a színek elnevezésére és a finom színkülönbségek azonosítására. A központi látásod és a perifériás (oldalsó) látásod is tesztelésre kerül. A látásélessége annak a képességnek az értékelése, hogy képes-e látni részleteket, például betűket, közel és távol egyaránt.

Száraz makula degeneráció esetén csökkenhet a látásélessége és a színlátása a központi látásában. Perifériás látását nem szabad befolyásolni, különösen a korai szakaszban. A szemének és a szemmozgásának normálisnak kell lennie.

Fundoszkópos vizsgálat

Orvosa fundoszkópos vizsgálattal vizsgálhatja meg a szem belsejében lévő struktúrákat, amely nem invazív teszt. Egy fundoszkóppal az orvos néhány hüvelykről belenézhet pupilláiba, hogy láthassa a retina hátsó részén található struktúrákat, beleértve a makuláját, az ereket és a látóideget. Lehetséges, hogy ezzel a teszttel Drusen is kimutatható.

Lehet, hogy kitágult szemvizsgálatot végez. Orvosa cseppeket tehet a szemébe, hogy tágítsa (tágítsa) pupilláit (a szem sötét területe). Ez segít a makula vizualizálásában fundoszkópos vizsgálattal és más nem invazív képalkotó vizsgálatokkal. A szemed kitágulása biztonságos, de a látásod utána több órán keresztül homályos lesz, amíg a gyógyszer el nem múlik.

Egyéb nem invazív képalkotó tesztek, amelyek lehetnek:

• A fundus autofluoreszcenciája: Ez a diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a kar vénájába injektált festék használatát a szem erek megjelenítésére.
• Optikai koherencia tomográfia (OCT): Ez egy képalkotó teszt, amely vizualizálja a retinát.
• Multifokális elektroretinográfia: Ez a teszt segít a retina működésének felismerésében a fénystimulációra adott válasz kiértékelésével.
• Szemtonometria: Ez a vizsgálat az intraokuláris nyomást méri, amely a szem mögött lévő folyadéknyomás.

Kezelés

Ennek az állapotnak a kezelése a progresszió megakadályozására összpontosul. Nincs olyan orvosi vagy műtéti kezelés, amely megfordíthatja vagy megállíthatja a száraz makula degeneráció progresszióját. A dohányzás abbahagyása és a cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és az elhízás kezelése ajánlott a nedves makula degeneráció kialakulásának megelőzésében.

A földrajzi atrófia megelőzésére vonatkozó általános ajánlások között szerepel a megfelelő vitaminbevitel, amely a szakértők szerint megakadályozhatja a további oxidatív károsodásokat.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint nincsenek jóváhagyott kezelések a száraz makula degenerációra. Számos fejlesztés alatt álló termék van, amelyeket a klinikai vizsgálatok során biztonságosságuk és hatékonyságuk szempontjából értékelnek, mint a száraz makula degeneráció lehetséges kezelési módjait.

Őssejtek

Az őssejt-transzplantációt a makula sejtek műtéti helyettesítésének egyik lehetséges módjaként tanulmányozzák. Ez megfordíthatja vagy lelassíthatja a száraz makula degenerációt. Ez az eljárás magában foglalja az őssejtek injekcióját a retinába, és a szakértők nem biztosak abban, hogy az injekciókat milyen gyakran kell megismételni, hogy eredményesek legyenek.

Apl-2

Az Apl-2 egy új gyógyszer, amely jelenleg nem áll rendelkezésre, és amelyet a száraz makula degeneráció és a földrajzi atrófia lehetséges kezeléseként vizsgálnak. A szembe fecskendezik. Ez egy komplement faktor 3 (C3) inhibitor, amely megakadályozhatja a makula romlását azáltal, hogy ellensúlyozza a komplement fehérje gyulladásos hatásait.

Zimura

A Zimura (avacincaptad pegol) egy új gyógyszer, amelyet jelenleg kutatnak, és jelenleg nem áll rendelkezésre. Kutatási kísérletekben szerepel, mint a földrajzi atrófia és a száraz makula degeneráció kialakulóban lévő kezelése. Injekcióval közvetlenül a szembe kerül. Ez a kezelés gátolja a gyulladásos folyamat egy részét, és vélhetően úgy működik, hogy megvédi a makulát a gyulladásos károsodásoktól.

Oracea

Az Oracea egy tabletta, amelyet szájon át szednek. Tartalmaz doxiciklint, egy antibiotikumot, amelyet hosszú évek óta használnak. A száraz makula degeneráció lehetséges kezelésére tesztelik. Úgy gondolják, hogy potenciális gyulladáscsökkentő hatása van, amely segíthet a száraz makula degeneráció kezelésében.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint már 2021-ben elérhető lehet a száraz makula degeneráció kezelésére. Az Oracea száraz makula degenerációra végzett kísérleti kísérleteiben észlelt mellékhatások hasonlóak a doxiciklinéhez, és kiütést is tartalmaznak, napérzékenység és gyomorpanaszok.

Metformin

A metformin a cukorbetegség gyakran alkalmazott kezelése. Ez egy szájon át alkalmazott tabletta. Azt is tesztelik, mint a száraz makula degeneráció lehetséges kezelését. A száraz makula degenerációban kifejtett hatásainak előzetes kutatása ígéretes volt. Az a módszer, amelyről feltételezik, hogy befolyásolja a száraz makula degenerációt, a gyulladás csökkentésével jár, amely csökkentheti az oxidatív károsodást.

Risuteganib

A risuteganib egy új gyógyszer, amelyet a száraz makula degeneráció lehetséges kezelésének tanulmányozása alatt vizsgálnak. A szembe fecskendezik, és hatással lehet az oxidatív károsodások csökkentésére. A rizuteganib egy anti-integrin peptid, amely stabilizálhatja az integrin fehérjét. Ez a fehérje a test összes sejtjének, beleértve a makula sejtjeit is, strukturális stabilizáló komponense.

D609

A D609 egy új anyag, amelyet lehetséges injektálható terápiaként vizsgálnak. A kutatások megkezdték biztonságos anyagként való megállapítását, és előzetes bizonyítékokat mutattak be arról, hogy segíthet megvédeni a makulát a száraz makula degeneráció előrehaladásától. Felvetődött, hogy antioxidánsként működhet, megakadályozva a makula károsodását és degenerációját.

Az előrehaladott szövődmények kezelése

Vannak gyógyszerek és intervenciós eljárások a nedves makula degeneráció és a földrajzi atrófia kezelésére. Ezek a kezelések nem fordítják meg a feltételeket, de megakadályozhatják a progressziót.

Az Eylea (aflibercept) például egy injekciós kezelés, amelyet nedves makula degeneráció kezelésére engedélyeztek.

Egy szó Verywellből

A száraz makula degeneráció a makula degeneráció leggyakoribb típusa. Még akkor is, ha nincsenek látási problémái, a legjobb, ha 50 éves korában ütemezi a szemvizsgálatot, és megkérdezi orvosát, hogy milyen gyakran kell rendszeresen ellenőriznie a szemét.

A száraz makula degeneráció számos különböző lehetséges kezelését vizsgálják a klinikai vizsgálatok során, de jelenleg nincs jóváhagyott gyógyszer a betegség kezelésére. Ha száraz makula degenerációt diagnosztizálnak, néhány lépést megtehet a progressziójának megakadályozására.

Fontos továbbá a látásvesztéshez hozzájáruló egyéb kérdések gondos kezelése, ideértve a cukorbetegséget is. A szem egészsége nagyban befolyásolja életminőségét.