A Stridor arra a zajra utal, amelyet akkor okoz, amikor valaki akadályozza a felső légutat, és megpróbál lélegezni. A hang jellegzetes és magas. A legtöbb egészségügyi szolgáltató könnyen felismeri. Stridort hallhat belégzéskor, kilégzéskor vagy mindkettőben.
Amikor hallja a zajt és a hang jellegzetes jellemzőit, ezek utalhatnak arra, hogy mi okozza azt. A Stridor egy másik betegség vagy rendellenes egészségi állapot tünete.
Steve Debenport / Getty Images
Okoz
A Stridort különféle körülmények okozhatják. Az októl függően a tünetek változhatnak.
Croup
A stridorot a kruppban, más néven laryngotracheobronchitis, gyakran úgy írják le, hogy úgy hangzik, mint egy fóka ugatása. A köhögés általában lefekvéskor súlyosbodik. Leggyakrabban csecsemőknél és körülbelül öt vagy hat éves korig terjedő gyermekeknél van. Ennek számos oka van - a leggyakoribb okok egyike a vírusok, beleértve:
- RSV
- Kanyaró
- Adenovírus
- Influenza
A bakteriális fertőzések szintén krupot okozhatnak. Ezenkívül a krupot okozó vírusfertőzések másodlagos fertőzésekhez vezethetnek, amelyeket bakteriális tracheitisnek neveznek, ami szintén stridort okozhat.
Retropharyngealis tályog
Ez az állapot a bakteriális torokfertőzés szövődménye. Valószínűleg hat évnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, és olyan tüneteket is tartalmazhat, mint a magas láz és a torokfájás.
Peritonsilláris tályog
Ez általában a fertőzés szövődménye, például a torokgyulladás vagy a mandulagyulladás. Gyakrabban fiatal serdülőknél és tinédzsereknél fordul elő, rendkívül fájdalmas torokfájást, lázat, hidegrázást és nyelési képtelenséget okoz.
Epiglottitis
Ez az állapot nagyon ritka, különösen oltott gyermekeknél, azonban ha mégis megnyilvánul, életveszélyes. A stridor vagy más rendellenes légzési zaj mellett az epiglottisban szenvedő gyermeknek általában ellenőrizhetetlen nyáladzása, nyelési nehézségei és magas lázai vannak.
Pontosan a H. influenza B típusú (HIB) vakcina drámai módon csökkentette az epiglottitis előfordulását.
Idegen tárgy belégzése
Ha belélegzik a légutakba (ami nem tartozik oda), például ételt vagy folyadékot, stridor is kialakulhat.
Az idegen test aspirációja a stridor egyik leggyakoribb oka a kisgyermekeknél, és mindig fel kell gyanítani, ha a stridornak megfelelő tünetek jelentkeznek.
Súlyos allergiás reakció
Az anafilaxia nevű életveszélyes állapot, amely súlyos allergiás reakció, szintén stridort okozhat. Az anafilaxia lehet rovarcsípés, ételallergia vagy más típusú allergia következménye. Egyéb tünetek lehetnek az ajkak vagy az arc duzzanata, viszketés, kiütés, csalánkiütés, orrfolyás és még sok más.
Laryngomalacia
Ez az állapot krónikus belégzési stridort okoz, amely a születéskor jelen van (veleszületett). Ez az állapot a hangdoboz szövetei körüli lágyulás következménye. A tünetek általában nagyon röviddel a születés után jelentkeznek, és magukban foglalhatják az etetési nehézségeket, a savas refluxot és a gyenge súlygyarapodást.
A tünetek enyhülnek, ha a csecsemőt hajlamosnak (a hasukra) helyezik, és súlyosbodnak, amikor hanyatt fekszenek (a hátukon). A legtöbb esetben a baba körülbelül egy éven belül kinövi ezt az állapotot.
Hangszalag bénulás
A hangszalagok megbénulhatnak trauma (sérülés vagy műtét) vagy fertőzés következtében. A kétoldali (mindkét oldal) hangszalag-bénulás veleszületett lehet. Ez súlyosabb, mint az egyoldalú (egyoldalú) hangszalag-bénulás.
Ezenkívül a hangszalag-bénulás stridoros tünetei közé tartozhat a csecsemők gyenge kiáltása (vagy a felnőtteknél a gyenge hang), vagy köhögés vagy fulladás evés közben. Ennek az állapotnak a korrigálásához műtétre lehet szükség.
Hangszalag elváltozások
Ezek lehetnek papillómák, amelyeket emberi papillomavírus (HPV) okozta fertőzések, vagy olyan típusú göbök, amelyek megakadályozzák a hangszalagok megfelelő bezáródását. A csomópontokat általában a hangjának túlzott használata (sikítás, hangfeszítés vagy túlzott köhögés) okozza.
A stridor egyéb (nem gyakori) okai lehetnek:
- Szublglottikus szűkület
- Tracheomalacia
- Szublglottikus hemangiómák
- Érgyűrűk
Diagnózis
Mint korábban említettük, a stridor nem betegség, hanem inkább a mögöttes egészségi állapot tünete. Fontos a stridor mögöttes okának diagnosztizálása. Mielőtt ez megtörténhet, sürgősebb kérdésekkel kell foglalkozni. Például nagyon fontos, hogy orvosa ellenőrizze az oxigéntelítettség szintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a légzési nehézségei nem igényelnek-e kiegészítő oxigént vagy egyéb beavatkozásokat.
Miután megállapította, hogy állapota stabil és azonnali problémákat orvosoltak, orvosa folytathatja állapotának kiváltó okának megállapítását. Valószínűleg fizikai vizsgálattal kezdi. Meghallgatja a tüdejét, megvizsgálja a fülét, az orrát és a torkát, valamint az egészségi állapotáról és az aktuális tünetekről is kérdez.
A következő tesztek hasznosak lehetnek abban is, hogy orvosának segítsen meghatározni a stridor mögöttes okát:
- Röntgen
- Laryngoscopia
- Bronchoscopy
- CT vizsgálat (mellkas)
- Köpetvizsgálatok
- Torok kultúrák
Kezelés
A stridor kezdeti kezelése nagymértékben függ attól, hogy a légzés mennyire súlyos. Ha a stridor enyhe, és az oka ismert - például enyhe kruppi esetekben -, akkor otthon is kezelhető (olvassa el alább, hogy megtanulja azokat a jeleket, amelyek arra utalnak, hogy gyermekének szakszerű orvosi ellátásra van szüksége).
A hűvös párásító párásító nagyon hasznos lehet egy enyhe krupu gyermek kezelésében. Meleg párásítót nem szabad használni. Alternatív megoldásként ülhet gyermekével egy kicsit egy párás fürdőszobában. A hűvös levegő belélegzése (például, ha gyermekét néhány percre hidegbe viszi) is segíthet a légúti gyulladás csökkentésében.
Fontos, hogy gyermeke mellett maradjon és nyugodt maradjon. Az izgatás ronthatja a stridort.
Hasznos lehet az is, ha gyermeke hűvös folyadékot iszik, vagy szívja be a popsikelt.
Ha a légzés súlyosan érintett, a kezdeti intézkedések magukban foglalhatják a kiegészítő oxigént (gyakran nedvesítettet), vagy légzési kezeléseket, olyan gyógyszerek alkalmazásával, mint a racém epinefrin, amelyek elősegítik a légutak megnyitását. A légutak fenntartása súlyos esetekben szükséges lehet egy légzőcső behelyezésével és az azt követő szellőzéssel.
Miután a stridort sikerült kordában tartani és megfelelő oxigénellátást megállapítani, az egészségügyi szakemberek meghatározhatják a stridor kiváltó okát, és elkezdhetik annak kezelését. Például olyan állapotok, mint a bakteriális fertőzések, antibiotikumokat igényelnek, az allergiás reakciókhoz pedig adrenalin, kortikoszteroidok és antihisztaminok szükségesek.
Súlyos esetekben egyes esetek, amelyek stridort okoznak, sebészeti beavatkozást igényelhetnek, ideértve az idegen tárgy belégzését, a gége vagy a gége vagy a légcső szűkületét.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az orvosnak azonnal értékelnie kell a stridor minden esetét. Azonnal sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie - ideértve a 911-es telefonszámot is, ha azonnali ellátás nem áll rendelkezésre -, ha Ön vagy gyermeke az alábbi tünetek bármelyikével vagy bármilyen egyéb aggasztó és szokatlan jelzéssel jár:
- Fokozott légzési nehézség
- Kék színű bőr vagy ajkak (cianózis)
- Visszahúzódások (a légző izmok behúzása vagy beszívása)
- Letargia
- Nincs nedves pelenka vagy nem vizel
- Az ajkak vagy az arc duzzanata van
- Túlzott nyáladzás
