Milyen orvos kezeli a lupuszt? Gyakori kérdés azok számára, akiknél szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy a lupus más formája diagnosztizálható. Mivel a lupusban szenvedők többsége végül számos különböző szakemberhez fordul, hasznos lehet feltárni azokat a szakembereket, akik részt vehetnek az Ön átfogó orvosi ellátásában.
BSIP / Getty ImagesReumatológusok (autoimmun betegség szakorvosok)
Jellemzően a lupuszt reumatológusok kezelik. A reumatológusok belgyógyászok vagy gyermekorvosok (vagy mindkettő), akik az ízületi gyulladás és más ízületi, izom- és csontbetegségek, valamint bizonyos autoimmun betegségek, köztük a lupusz és a reumás ízületi gyulladás diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak.
Az Egyesült Államokban a reumatológusok (felnőttek számára) először igazolják a belgyógyászatot, amely program legalább hároméves orvosi tartózkodást igényel az orvosi iskola után. Ezt követi a reumatológiai ösztöndíj két évre, amely után reumatológiai tanúsítvánnyá válhatnak.
Az Ön egészségügyi csoportja
Először arról beszélünk, hogy a reumatológus milyen szerepet tölt be az Ön gondozásában, de legtöbbször orvosok és terapeuták állnak rendelkezésére, akik segítenek kezelni betegségének tüneteit, valamint annak korlátait.
Ezeket a más szakembereket később megbeszéljük, de fontos ezt megemlíteni az elején, mivel reumatológusnak számít. Mindezek a szakemberek meghatározott szerepet játszhatnak a betegség kezelésében, de gyakran a reumatológus az, aki otthoni bázisként működik; az, aki koordinálja az egész egészségügyi csapat által nyújtott ellátást, ügyelve arra, hogy minden aggodalmát kezeljék, és hogy ne legyenek kölcsönhatások a gyógyszerek és az egyéb nyújtott kezelések között.
A reumatológus általában az a személy, akit bármilyen kérdéssel vagy aggodalommal hív fel, valamint az a személy, aki segít kapcsolatba lépni Önnel más szakemberekkel, akik segítséget nyújthatnak betegségének bizonyos vonatkozásaiban. Tanulmányok azt találták, hogy azok az emberek, akiknek jó a beteg-orvos kommunikációja, nemcsak jobban érzik magukat az ellátásban, de jobb eredményeket is elérhetnek.
Ennek ismeretében nagyon fontos találni egy reumatológust, akivel jól érzi magát beszélgetni, és akivel jól kommunikálhat.
A reumatológusok hogyan diagnosztizálják és értékelik a lupuszt
Ha az alapellátás orvosának gyanúja van lupusról, akkor reumatológushoz fogják utalni. A reumatológus alapos anamnézist készít a tüneteiről, és fizikai vizsgálatot végez a lupus jeleinek és tüneteinek felkutatására. Vérvizsgálatokat is végeznek a lupus jeleinek ellenőrzésére.
Az első vérvizsgálatot, amelyet egy reumatológus végez a lupus ellenőrzésére, antinukleáris antitest (ANA) tesztnek nevezzük. Ez a teszt a sejtek sejtmagjaival szembeni autoantitesteket keresi. Az autoantitestek hasonlítanak azokhoz, amelyek vírusfertőzés vagy oltás hatására alakulnának ki, de lupus esetén ezek az antitestek inkább a saját sejtjeinek egyes magjaira irányulnak. Szinte minden lupusban szenvedő embernek pozitív lesz az ANA-tesztje.
A pozitív ANA-eredmény azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy lupusod van. Néhány olyan embernél, akinek pozitív ANA-tesztje van, szkleroderma, reumás ízületi gyulladás, vegyes kötőszöveti betegség vagy más kötőszöveti betegség van. A reumatológiai betegséggel nem rendelkező emberek legfeljebb 10 százalékának lesz pozitív ANA-értéke. A diagnosztikai folyamat során lassú és frusztráló lehet, mivel sokféle kötőszöveti betegség létezik, amelyek között jelentős az átfedés. A pontos diagnózis felállítása azonban elengedhetetlen a legjobb kezelések megtalálásához.
Pozitív ANA-teszt után a reumatológus valószínűleg több vérvizsgálatot fog végezni, hogy más antitesteket keressen, amelyek segíthetnek pontosan meghatározni, van-e lupusza vagy más állapota. A pozitív ANA-teszt közös nyomon követése az ANA-panel, amely ezeket az antitesteket keresi:
- Anti-kettős szálú DNS (anti-dsDNS)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Egyes laboratóriumokban anti-nukleoprotein, anti-centromer vagy anti-hiszton teszteket is végeznek. Tudjon meg többet a specifikus autoantitest-tesztekről, amelyeket a lupus keresése céljából végeznek.
A reumatológusok más eszközöket is használnak - például kórtörténetet, fizikális vizsgálatot és bőr-, valamint vese biopsziákat - a lupus diagnózis felállításához.
Miután a lupuszt diagnosztizálták, a reumatológus együtt fog működni veled, hogy kidolgozzon egy kezelési tervet (beleértve a lupus gyógyszereket is), amely értelme van. A reumatológusok segítenek a páciensek megelőzésében és kezelésében, valamint csökkenthetik a szervkárosodást és egyéb problémákat.
Előfordulhat, hogy a kezelésednek az életed során sokszor meg kell változnia, a betegség állapotától és más tényezőktől függően. A reumatológus segíthet eligazodni ezekben a változásokban.
Más orvosok, akik a lupuszt kezelik
Valószínűleg lesz egy reumatológusa, aki kezeli betegségét, és segít koordinálni a látogatásokat más szakemberekkel, de a lupusban szenvedő emberek többségének orvosokból és szakemberekből álló csoportja lesz, akik kezelik az ellátásukat.
A lupusz szinte bármilyen szervet vagy szervrendszert érinthet a testében, és szükség lehet szakemberre az adott területen. Ezenkívül szükség lehet olyan szakemberekre, akik segítenek megbirkózni betegségének korlátaival vagy betegségének érzelmi megnyilvánulásaival. Néhány szakember, aki tagja lehet a csapatának, a következőket tartalmazza:
Orvosi szakorvosok: A megjelenő orvosi szakorvosok típusai a következők:
- Kardiológus - Olyan szívproblémák esetén, mint a lupus myocarditis és a lupus pericarditis
- Tüdőgyógyász - olyan tüdőbetegségek esetén, mint a lupus és más tüdőbetegségek okozta mellhártyagyulladás
- Endokrinológus - pajzsmirigyével, mellékvese működésével vagy más endokrin problémákkal kapcsolatos problémákra
- Nefrológus - a veséjével és a veseműködésével kapcsolatos kérdésekre, például lupus nephritisre
- Gasztroenterológus - Emésztőrendszeri problémákra
- Hematológus - a vérképével kapcsolatos kérdésekben
- Immunológus - Klinikai immunológusok, orvosok, akik foglalkoznak betegségének hátterével, egyre inkább részt vesznek a lupus kezelésében, amint többet megtudnak
Bőrszakemberek: A lupusnál nagyon gyakori a kiütés, és sok embernek bőrgyógyász (bőrszakember) van a tagja. A lupusz fényérzékenységet is okozhat, amelyet a bőrgyógyász segíthet kezelni. Néhány nagyobb orvosi központban felkereshet egy bőrgyógyászt, aki a lupus bőr megnyilvánulásaira szakosodott.
Neurológiai szakemberek: Egy neurológus tagja lehet a csapatának annak érdekében, hogy kezelje a lupus idegrendszeri megnyilvánulásait.
Rehabilitációs szakemberek: Az Ön konkrét tüneteitől függően fordulhat fizikoterapeutához az ízületi fájdalom és merevség csökkentésére, vagy foglalkozási terapeutához.A fizikusok olyan orvosok, akik a fizikai orvoslásra és a rehabilitációra szakosodtak, és felkutathatják őket egy átfogó rehabilitációs terv koordinálásában. Bár ez meglehetősen új, megtanuljuk, hogy a rehabilitációs orvoslás jelentősen megváltoztathatja a krónikus betegségekben, például lupusban szenvedők életminőségét.
Alapellátási orvos: Néhány ember továbbra is részt vesz az alapellátás orvosában, például általános belgyógyász vagy családorvos. Az érintettség széles spektruma van, egyes alapellátási orvosok működnek az Ön gondozásának koordinátoraként, mások pedig csak azokat az ellátási típusokat kezelik, amelyekre Önnek szüksége lehet, és amelyek elkülönülnek a lupusától. Általánosságban nagyon fontos, hogy továbbra is felkeressük az alapellátás orvosát. A rendszeres rákszűrő vizsgálatok, például a Pap-kenet és a kolonoszkópiák, nem kevésbé fontosak a lupus diagnosztizálása után.
Mentális egészség: Sok lupusban szenvedő embernek van pszichológusa vagy pszichiátere a csapat részeként, hogy segítsen megbirkózni a betegség pszichés megnyilvánulásaival és az Ön érzelmi egészségével a krónikus betegség kezelésében. Mind a szorongás, mind a depresszió gyakoriak a lupusban szenvedőknél, és ha vannak ilyenekkel, e területek szakértőjének kell foglalkoznia.
Reproduktív szakemberek: Ha úgy dönt, hogy teherbe esik a lupusszal, előfordulhat, hogy perinatológusa (a magas kockázatú terhességek szakorvosa) részt vesz az ellátásában.
Patológusok, radiológusok és / vagy sebészek: Amint azt korábban említettük, néha biopsziára van szükség a lupus diagnózisának megerősítéséhez. Ezek egy részét radiológiai eljárásként végzik, míg mások műtéti biopsziával járnak. A patológus az orvos típusa, aki ezeket a mintákat mikroszkóp alatt vizualizálja, és újabb vizsgálatot végez a betegségének értékelésére.
Támogatás és megküzdés
Amit ebben a szakemberlistában elmulasztottunk megemlíteni, az talán a legfontosabb gondozási típus: a barátok. Lehet, hogy egy pszichológus segíthet kezelni betegségének egyes érzelmi vonatkozásait, de egyszerűen nincs más, mint beszélgetni valakivel, aki végigjárta az Ön által megtett sétát. Ismerje meg a lupus támogatásának módját, a támogató csoportoktól az online lupus közösségekig. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy a férfiak is lupust kapnak, és egyedülálló kihívásokkal néznek szembe.
Kommunikáció a csapatával
A lupusban szenvedő emberek többségének életük végéig gondozásra lesz szükségük betegségük miatt, ezért kritikus fontosságú olyan egészségügyi csoportot találni, akit tisztel és megbízik. Aktív szerepvállalás a gondozásban és a saját szószólója nem csak csökkenti a lupusszal való együttélés stresszét, de akár változást is eredményezhet.
.jpg)
