A fogfájás okai és kezelési lehetőségek

A fogfájás - amelyet a fogban vagy annak körüli fájdalomnak, fájdalomnak vagy fájdalomnak neveznek - frusztráló és kellemetlen élmény lehet. Az éles vagy tompa fájdalom mellett foga érzékeny lehet a hőmérsékletre vagy fájdalmas rágás vagy harapás közben. Annak érdekében, hogy a fogfájdalmához jusson, orvosa több lehetséges diagnózist mérlegel az Ön kórtörténete, fogorvosi vizsgálata és néha képalkotó teszt, általában röntgen alapján.

Az alábbiakban összefoglaljuk a fogfájás leggyakoribb okait, a fogérzékenységtől és a szuvasodástól kezdve a súlyos fertőzésekig, például a tályogképződésig.

Ábra: Alexandra Gordon, Verywell

Okoz

A fogfájást okozó dolgok közül a leggyakoribbak a fogszuvasodás, a fogpép gyulladása, tályog, repedezett vagy megrepedt fog, ínybetegség és érzékeny fogak.

Gyakori

Nézzük meg ezeket a lehetséges okokat egyenként.

Ínybetegségek

Az ínybetegséget az íny fertőzése jellemzi. Pontosabban fogínygyulladás esetén az íny gyullad, forróvá, vörössé és duzzadttá válik. Amikor fertőzés történik az ínyben, parodontitis lép fel.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Lásd: Fotó

DermNet / CC BY-NC-ND

Végül, ha nem kezelik, a fertőzés csontvesztést és az íny károsodását okozza.Az íny leválik a fogakról, és több baktériummal teli zsebeket képez. A foggyökereket ezután lepedéknek teszik ki, és fogékonnyá válnak a bomlásra, érzékenyek a hidegre, az érintésre és a rágásra.

Fogszuvasodás

A fogszuvasodás a fog külső felületén (zománcában) lévő erózióra és üregképződésre utal. Amikor a fogzománcon lepedék - ragadós baktériumréteg - képződik, a szájába kerülő ételrészecskékből származó cukrokkal és keményítőkkel táplálkozik. Ez olyan savat eredményez, amely megemeli a zománcot, gyenge területeket és lyukakat okozva. Idővel a zománc lebomlik, és üreg képződik.

Míg az üregek általában fájdalommentesek, mivel a szuvasodás befelé terjed a fog középső rétege (dentin) felé, olyan tüneteket okozhat, mint a hőmérsékletre való érzékenység és az érintés.

Érzékeny fogak

Néha kellemetlenséget tapasztalhat, amikor a fogait vagy egy adott fogát hideg levegő, folyadékok és bizonyos ételek érik. Ez azt jelenti, hogy a fogai érzékenységet fejthettek ki egy vagy több ingerrel kapcsolatban, mint például a hideg hőmérséklet.

A fogérzékenység a kitett dentinből alakul ki - a szövetből, amely a zománc (a fog kemény külső rétege) és a cementum (a foggyökeret borító szövet) alatt fekszik.

A dentin üregek, kopott tömések vagy repedezett fogak hatására exponálódhat. Az íny visszahúzódó ínybetegségében (vagy az erőteljes fogmosás miatt) a dentin is kiszabadulhat, ami fogérzékenységhez vezethet.

4 jel arra utal, hogy ínybetegségben szenved, és mit kell tennie ez ellen

Bruxizmus

A bruxizmus - amelyet összeszorítás és fogcsikorgatás jellemez, gyakran alvás közben - előfordulhat anélkül, hogy tudná. De különösen idővel fogérzékenységet, valamint fog- vagy arcfájdalmat okozhat.

A fogpép gyulladása (Pulpitis)

Amikor a fogszuvasodás a fog pépjébe mélyedik, pulpitis lép fel. Ez azt jelenti, hogy a fog közepén lévő szövet (ideg / fogpép), amely gazdag erekben és idegekben, gyulladttá és irritálttá válik. Ez a gyulladás nyomást okoz a fog belsejében, majd a környező szövetekben.

A fogszuvasodás mellett a pulpitist okozó egyéb állapotok a következők:

• Fog traumája
• Több invazív eljárást igénylő fog

A pulpitis fő tünete a különféle ingerekre való érzékenység, nagyrészt a hőmérséklet (meleg vagy hideg).

Fontos megemlíteni, hogy a pulpitisnek két típusa van -reverzibilis pulpitisésvisszafordíthatatlan pulpitis.

Ha a pulpitis reverzibilis, a fájdalom vagy az érzékenység az ingerek eltávolításától számított néhány másodpercen belül megszűnik. Ha a pulpitis visszafordíthatatlan, a fájdalom percekig elidőzhet az inger eltávolítását követően.

Repedt fog

Repedt vagy törött fog fordulhat elő a száj traumája miatt, például amikor egy sportoló arcütést kap. Ezenkívül egy kemény tárgy, például jég vagy pattogatott kukorica magjának harapása által okozott erő néha megrepedhet. A súlyos bruxizmus a fogakat is károsíthatja és megrepedheti.

A repedezett fog tünetei közé tartozik az éles fájdalom harapás vagy rágás során. A repedt foga érzékeny lehet a hideg és meleg hőmérsékletre, vagy az édes és savanyú ételekre is.

Ne feledje, hogy a fogakban különböző típusú repedések vannak - és a repedés típusának meghatározása végső soron irányítja a kezelési tervet.

Az American Endodontists Association (AAE) ötféle repedést azonosított a fogakban:

• Őrület vonalak: Ha sekély, apró repedések alakulnak ki a külső zománcon
• Törött csücsk: Amikor a fog rágófelületének egy darabja elszakad, általában egy tömés körül
• Repedt fog: Ha repedés húzódik el a fog rágófelületétől függőlegesen a fog gyökere felé; a repedés kiterjedhet vagy nem terjedhet az ínyvonal alá.
• Hasított fog: Amikor a fog két részre oszlik
• Függőleges gyökértörés: Ha repedés keletkezik a fog gyökerében; mivel a törésgyökerek általában nem láthatók, észrevétlenek maradhatnak, amíg egy fertőzés kialakul.

Tályog

A fogászati ​​tályogot, amelyet általában kezeletlen üreg vagy pulpitis okoz, a baktériumok felhalmozódása okozza a pépkamrában. Ezután a fertőzött pépkamra megpróbálja kifolyni magát a foggyök leghegyéből.

DermNet / CC BY-NC-ND

A lefolyó fertőzés nyomása állandó fájdalmat okoz, ami rágáskor vagy ütéskor (megérintve) rosszabb. Ha nem kezelik, a fájdalom duzzanattal súlyosbodhat.

Érintett fog

A fogak akkor ütközhetnek meg, ha más fogak, ínyek vagy csontok megakadályozzák őket abban, hogy megfelelő helyzetbe kerüljenek a szájban.

A leggyakoribb fogak a bölcsességfogak, amelyekre általában hatással vannak, mivel általában utoljára törnek ki. Amikor az állcsont nem képes befogadni ezeket a kiegészítő fogakat, a fogak az íny alatt maradnak. Ez az ütés nyomást, fájdalmat, sőt állkapocsfájdalmat okozhat.

Ritka

Van néhány potenciális, bár ritka orvosi vészhelyzet, amelyek fájdalmat okozhatnak vagy kezeletlen fogállapotok következményei lehetnek.

Ludwig anginája

Nagyon ritkán egy submandibularis térfertőzés, más néven Ludwig angina okozhat fog- és szájfájdalmat. Ez a nagyon súlyos, életveszélyes fertőzés a submandibularis térben - a száj padlóján mélyen fekvő terület - általában egy fertőzött második vagy harmadik mandibula moláris fog eredményeként jelentkezik.

A submandibularis űrfertőzés nagyon súlyos és gyorsan terjed, lázat, hidegrázást, szájfájdalmat, nyaki merevséget, nyáladzást, tompa hangot és nyelési nehézséget okoz. Ha a fertőzés átterjed az ember légutára, a légzés megnehezülhet.

Cavernous Sinus trombózis

Nagyon ritkán kialakulhat egy kavernás sinus trombózisnak nevezett állapot - amikor a véralvadék képződik a koponya tövében elhelyezkedő üregben - kezeletlen arc-, orrmelléküreg-, fül- vagy fogfertőzésből. A magas láz mellett , a kavernás sinus trombózis egyéb tünetei közé tartozik a súlyos fejfájás, amely gyakran a szem mögött helyezkedik el, valamint a szemhéj ödémája és a szemizmok gyengesége.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha az elmúlt évben nem volt fogtisztítása, akkor mindenképpen egyeztessen időpontot a fogorvosához. A rendszeres, professzionális fogtisztítás optimalizálja a fogak egészségét.

Ezenkívül egyeztessen időpontot a fogorvosával, ha bármilyen kényelmetlenséget tapasztal a fogban, fogérzékenységet, tartósan rossz leheletet okoz, fellazul a foga, kiszélesedik a fogai között, vagy ha az ínye vérzik, duzzad vagy visszahúzódik.

Azonnal hívja fogorvosát, ha a következőket tapasztalja:

• Lázzal, duzzanattal, vízelvezetéssel vagy gennyzsebbel járó fogfájás
• Repedt vagy csorba fog

Menjen az ügyeletre, ha magas lázzal jár fejfájással, száj- vagy fogfájással és / vagy neurológiai tünetekkel.

Diagnózis

A fogfájás okának meghatározása érdekében orvosa lépésről lépésre halad, kezdve egy kórtörténettel.

Kórtörténet

Annak érdekében, hogy szűkítse a fog diszkomfortjának lehetséges okait, orvosa több kérdést tesz fel Önnek a tünetek típusával kapcsolatban.

E kérdések némelyike ​​a következőket vonhatja maga után:

• Meddig tart a fogfájdalma?
• A fájdalom állandó vagy csak egy kiváltó tényező után következik be (például hideg ital elfogyasztása)?
• Érzékeny a foga hidegre vagy hőre, édes ételekre, rágásra és / vagy fogmosásra?
• Felkeltette a fogfájdalma az éjszaka közepén?
• Tapasztal-e valamilyen kapcsolódó tünetet (pl. Arcfájdalom vagy duzzanat, előre hajló fájdalom, fejfájás, láz vagy látási problémák)?
• Tapasztalt már fog- vagy száj traumát?
• Vetett-e át Önnek nemrégiben fogászati ​​beavatkozást?

Fizikális vizsgálat

Anamnézis után fogorvosa megvizsgálja arcát és száját duzzanat és érzékenység szempontjából. A szóbeli vizsga során a fogorvos megvizsgálja a száj belsejét, beleértve az ínyt is, gyulladás szempontjából. Ezenkívül megvizsgálja fogait a fogszuvasodás vagy a fertőzés jelei szempontjából (például duzzanat a fog tövében).

A nyelvdepresszor használatával orvosa "ütni" vagy csapolni tudja a fogakat az azonosított fájdalom területén és / vagy jégkockát alkalmazhat, vagy hideg levegőt fújhat a fog különböző területeire, hogy kiderítse, honnan származik az érzékenység. Emellett harapási nyomáspróbát is végezhet, egy „harapóka” vagy egy pamuthegy-applikátor segítségével annak megállapítására, hogy a fog mely területe okozza a fájdalmat.

Azoknál az embereknél, akiknek szokatlanabb vagy aggasztóbb társuló tünetei vannak, például láz vagy látási problémák, a fogorvos elvégezhet egy koponyaidegvizsgálatot.

Amit elvárhat a fogorvosi vizsgától

Képalkotás és egyéb vizsgálatok

A fizikális vizsgálat után a fogorvos érdemes röntgenfelvételt készíteni a zavaró fogról, hogy ellenőrizze a tályogokat, üregeket vagy bármilyen más rejtett problémát.

A számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) tesztet általában nagyon súlyos, ritka diagnózisok diagnosztizálására alkalmazzák, mint Ludwig anginája vagy kavernás sinus trombózisa.

Differenciáldiagnózisok

Hiszed vagy sem, van, amikor a fogfájdalomnak vagy az érzékenységnek egyáltalán nincs köze a fogaidhoz.

Például, ha orrmelléküreg-fertőzése van, észreveheti, hogy a fogai a szokásosnál érzékenyebbnek érzik magukat. Még olyan fájdalma vagy kellemetlensége is lehet, amely úgy tűnik, hogy több fogból származik.Ez különösen igaz a felső fogaira, mert közvetlenül a sinus üregei alatt helyezkednek el. Az orrmelléküregéből származó bármilyen nyomás vagy fájdalom befolyásolhatja ezeket a fogakat.

Miért fordulnak elő a sinus fertőzések?

Egy másik rendellenesség, amelyet egy személy fogfájásként jellemezhet, a temporomandibularis ízület (TMJ) rendellenessége. Ez a rendellenesség az állkapocsízület diszfunkciójára utal, amely a füle előtt található. A tünetek általában tompa fájdalmat vagy gyengédséget jelentenek a fül közelében, amely súlyosbodik az állkapocs mozgásával és rágásával. A száj kinyitása és bezárása során gyakran előfordul az állcsattanás is, valamint fej-, fül- és nyaki fájdalom.

A TMJ állkapcsa mögött áll?

Kezelés

Miután a fogorvos diagnosztizálta a fogfájás okát, elmagyarázza neked, mi jár a probléma kijavításával.

Gyógyszer

A mögöttes diagnózistól függően a fogorvos különféle gyógyszereket ajánlhat vagy írhat fel.

Fájdalomcsillapítás

A fájdalomcsillapítás érdekében a fogorvos javasolhatja a Tylenol (acetaminofen) vagy egy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szedését. Súlyos fájdalom esetén orvosa opioidot írhat fel. Helyi idegtömb-injekciókat is adhat súlyos fájdalom vagy fogászati ​​eljárás során.

Antibiotikumok

Ha tályog, pulpitis, ínygyulladás vagy parodontitis van, orvosa antibiotikumot írhat fel, például amoxicillint.Antibiotikumokat írnak fel bakteriális sinusitis esetén is.

Szájöblítés és helyi fluor

A klorhexidin orális öblítéseket a fogorvos adhatja be az ínygyulladás kezelésére. Fluoridöblítéseket vagy helyi fluoridos kezeléseket is végezhet a fogorvos a fogszuvasodás megelőzésére vagy kezelésére.

A fogérzékenység érdekében amellett, hogy a fogmosás a fogérzékenységhez készített speciális fogkrémmel, például a Sensodyne-nal történik, a fogorvos fluoridot adhat a fogaira (különösen a fogak azon részeire, amelyek megfelelnek az ínynek).

Orális eszközök

Ha alvással kapcsolatos bruxizmusa van, fogorvosa javasolhatja a fogvédő viselését éjszaka.

Ne feledje, hogy bár a fogvédő megvédi fogait a sérülésektől, nem csökkenti a bruxizmus epizódjainak számát. Ezért a mögöttes bruxizmus kiváltó tényezőinek kezelése - stressz vagy éjszakai alkohol vagy koffein fogyasztása - szintén elengedhetetlen része lesz a kezelési tervnek.

Fogászati ​​eljárások

Néha különféle fogászati ​​eljárások szükségesek a diagnózis kezelésére. Például a fogszuvasodás és az üregképződés esetében az elsődleges kezelés a helyreállító terápia, amely magában foglalja a fogszuvasodás fúrással történő eltávolítását, majd az eltávolított terület erős anyaggal történő töltését (ún. Tömés).

Visszafordíthatatlan pulpitis esetén fogorvosának gyökércsatornát kell végeznie. Tályog esetén a fertőzött zseb bemetszése és elvezetése az elsődleges terápia.

Végül a repedezett fog esetében a kezelés a repedés helyétől és irányától, valamint a károsodás mértékétől függ.

Például törött hüvely esetén a fogorvos egyszerűen új tömést vagy koronát helyezhet a megrepedt fogra, hogy megvédje azt. Hasonlóképpen, egy repedezett fog esetében, amely nem terjed ki az íny vonalán, a fogorvos gyökércsatornát hajthat végre, és elhelyezhet egy koronát, hogy megakadályozza a repedés tovább terjedését.

Súlyosabb repedések, például repedés, amely az íny alatt húzódik, vagy egy töredezett gyökér társult fertőzés esetén, szükség lehet a foghúzásra.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat egy repedezett vagy törött fogból

Megelőzés

A jó szájüregi egészség kulcsa a problémák megelőzése, mielőtt azok felmerülnének. Például a fogak megrepedezésének megelőzése érdekében fontos, hogy kontakt sport közben viseljen egy fogvédőt, és kerülje a kemény cukorkák vagy jég harapását.

Az üregek, az ínybetegségek és a fogérzékenység megelőzése érdekében próbálkozzon az alábbi megelőző stratégiák követésével:

• Óvatosan mosson fogat naponta kétszer puha sörtés fogkefével és fluorozott fogkrémmel
• Naponta fogselyem
• Igyon fluorozott vizet
• Rendszeresen végezzen professzionális fogtisztítást
• Három-négy havonta, vagy hamarabb cserélje ki a fogkefét
• Kerülje a dohányzást
• Fogyasszon rendszeresen, kiegyensúlyozottan, gyümölcsben, zöldségben, fehérjében és zsíros halban gazdag étrendet, és minimalizálja a cukorban gazdag ételek vagy italok elfogyasztását.

Lépésenkénti útmutató a fogak helyes fogselyemezéséhez

Egy szó Verywellből

Tekintettel arra, hogy a fogfájás legtöbb oka a fogorvos szakszerű ellátását igényli, mindenképpen forduljon fogorvosához minden új fogfájdalom esetén. Ez még az enyhe vagy időszakos fogfájdalmakra is igaz. Ha nem kezelik, súlyos szövődmény alakulhat ki és / vagy invazívabb fogászati ​​eljárást igényelhet.