A mellkasi fájdalom gyakran jelzi a szívrohamot. Még akkor is, ha ez nem szívroham, a különbség megértéséhez olyan kifinomult berendezésekre van szükség, amelyek nem állnak rendelkezésre könnyen egy tipikus orvosi rendelőben. A mellkasi fájdalom egyike azon néhány orvosi panasznak, amelyek szinte mindig sürgősségi orvosi ellátásra szorulnak, és amelyeket először soha nem szabad orvosnál látni.
interstid / Getty ImagesA szívrohamok megfosztják a szívizmot a szükséges vértől és oxigéntől. Általában a koleszterin lerakódásokkal már eltömődött artériában fellépő vérrög okozza őket. Mivel a vérrög blokkolja a szív véráramlását, az izomszövet (amely nem tudja abbahagyni a verést az energia megtakarítása érdekében, mert a szív nélkülözhetetlen szerv) éhezni kezd. Végül a szívizom meghal.
Az idő izom
A szívizom halálának ideje mindenki számára más és más. Számos tényezőtől függ, nem utolsósorban az eltömődött artéria méretétől és a szív oxigénhiányos területétől. Minél nagyobb az elzáródott artéria, annál gyorsabban következik be a károsodás.
A kórházak a sikert annak alapján mérik, hogy a szívinfarktusos betegek milyen gyorsan kapnak kezelést, ha belépnek az ajtón. Az orvosok irodái általában nem olyan hatékonyak. Néhány speciális berendezésre van szükség az esetleges szívroham megfelelő felméréséhez, és az orvosok többsége nincs felkészülve ezekre az igazi orvosi vészhelyzetek kezelésére.
A technológiai különbségek mellett az egyes orvosok - különösen a háziorvosok vagy a háziorvosok - nem látják annyi szívrohamot előttük, hogy mindig megfelelően reagáljanak. Még a sürgősségi osztályok körében is azok, akik több beteget látnak, jobb munkát végeznek a szívrohamok azonosításában.
Egy dolog minden szívrohamban biztos: az idő izom. Minél több időt pazarolnak el a kezelés előtt, annál több szívizom pusztul el, ezért a sürgősségi osztályoknak protokollokat kell követniük a betegek számára, akik mellkasi fájdalomra panaszkodnak.
Sokat kell elvégezni
Miután a szívinfarktus áldozata meglátogatta a sürgősségi osztályt, számos dolgot meg kell kapnia az első percekben.
- Elektrokardiogram (EKG) annak megállapítására, hogy valóban van-e szívroham
- Vérvizsgálatok, a szívroham diagnosztizálására is
- Oxigén az éhezett szívizom számára
- Nitroglicerin a szív terhelésének enyhítésére
- Aszpirin a vér hígítására és a szív gyulladásának csökkentésére
- Két intravénás (IV) mentővonal a gyógyszerek és folyadékok gyors beadásához
- Morfium fájdalomra és a szív terhelésének enyhítésére
- Esetleg vérrögképző gyógyszer, például szöveti plazminogén aktivátor (tPA)
- Valószínűleg vagy szívkatéterezés, vagy koszorúér bypass graft (CABG) a véráramlás tartós helyreállítása érdekében
Kevés, ha ezek közül bármelyik rendelkezésre áll az átlagos orvosi rendelőben. Valójában, ha az orvosi rendelőben egy beteget szívrohammal gyanúsítanak, az orvos valószínűleg mentőt hív, hogy a beteget a sürgősségi osztályra szállítsa.
Először orvoshoz fordulva csak a fontos kezelés késleltethető, és az idő izom.
Megközelítés
Most, hogy megállapítottuk a sürgősségi osztályon történő kezelés szükségességét az összes lehetséges szívroham áldozatának (beleértve a mellkasi fájdalommal küzdőket is), beszéljünk arról, hogyan lehet odaérni.
A zsúfolt sürgősségi osztály várótermébe való belépés azt jelenti, hogy ki kell töltenie egy űrlapot, és meg kell várnia, amíg kiértékeli a sorát. A váróban egy nővér lesz, aki felmérést végez, és az ápoló szinte biztosan felismeri a szívroham jeleit és tüneteit, amint hozzád ér, de addig várni kell egy érkezésre. , első szolgálati alapon.
Másrészt a 911-es telefonszámon mentőt kap. Jelenleg a nagyvárosi területeken a mentők reagálási idejének nemzeti szabványa kevesebb, mint 10 perc.
A 911-es telefonszámon legalább két sürgősségi orvosi szolgáltatóval - és attól függően, hogy hol laksz, további elsősegélynyújtókkal - kevesebb mint 10 perc alatt foglalkozol a mellkasi fájdalommal. Ez sokkal jobb, mint a sürgősségi osztályra vezetni és ott várakozni.
Elöljáró
Az Egyesült Államok nagy részében a 911-es hívásokra válaszoló mentők képzettek és fel vannak szerelve sok olyan dolog kezelésére, amelyekre egy esetleges szívinfarktus áldozatának szüksége van, még mielőtt a kórházba érnének.
A legtöbb mentőautó még nem végez diagnosztikai EKG-t (bár ez gyorsan változik), és természetesen a mentők nem tudnak műtétet végrehajtani. Ezektől a kivételektől eltekintve egy mentőautó mentője elindíthatja a IV-es vonalakat; adjon oxigént, nitroglicerint, morfint és aszpirint. Emellett a mentős a kórházba menet figyelemmel kíséri a szívét, és rendelkezésre áll a kórházba vezető katasztrofális események kezelésére, és rendelkezésre áll az esetlegesen bekövetkező katasztrofális események, például a szívmegállás kezelésére - ez nagyon is valós kockázat a szív során támadás.
Kezdje a kezdetnél, ne a középsőnél
Amint a sürgősségi orvoslás fejlődik, az azt végző csapat is fejlődik. Rendszereket és protokollokat fejlesztenek ki speciális, gyakori vészhelyzetek, például szívroham kezelésére. Ezeknek a protokolloknak meghatározott belépési pontjaik vannak, ahol a betegek érik el a legjobb eredményt.
Ha a házában a mentőszolgálat mentőivel együtt kezdi meg a mellkasi fájdalom protokollt, akkor nagyobb esélye van a sikerre, mint késleltetni az ellátást azzal, hogy olyan orvosi rendelőbe megy, amely képtelen kezelni Önt. A szívrohamok kezelésénél elengedhetetlen a sebesség és a hatékonyság.
Nem szabad elvinnie a mellkasi fájdalmat orvosához, mert az idő izom.
