A legtöbb ember megértette, hogy a Zika vírust szúnyogcsípés közvetíti, és ha egyszer megharapta, a vírus átterjedhet egy születendő csecsemőre is. De a fertőzés nem csak így terjedhet. A bizonyítékok most azt mutatják, hogy a vírust nem védett nemi úton lehet személyről emberre továbbítani, és hogy a fertőzött vér is potenciális, bár kicsi kockázatot jelenthet.
A Zika vírus átadásának megértésével jobban meg tudja védeni önmagát és másokat a sérülésektől.
© Verywell, 2018A szúnyogok átvitelének kockázata
A Zika vírus a víruscsalád tagjaFlaviviridaeés szorosan kapcsolódik más szúnyogok által terjesztett vírusokhoz, például a dengue-lázat, a sárgalázat és a japán encephalitist okozó vírusokhoz.
A vírus elsődleges hordozója, aAedes aegyptiszúnyog, szokatlan, mivel a legaktívabb a nappali órákban. Szubtrópusi és trópusi éghajlaton virágzik, és Dél-Amerika, Közép-Amerika, Közép- és Kelet-Afrika, India, Délkelet-Ázsia és Ausztrália északi részén található meg. Az Egyesült Államokban a szúnyog főleg az Öböl-part mentén található, Floridától Texasig.
A szúnyogcsípés a tavaszi és a nyári hónapokban fordul elő leggyakrabban, amikor a rovarok aktívan szaporodnak. Csak egy harapás szükséges a fertőzés kialakulásához. Miután beoltjuk a környező bőrsejteket, a vírus gyorsan átjuthat a véráramba és elterjedhet az egész testben.
Míg a Zika legtöbb esete enyhe vagy tünetmentes (tünetek nélkül), a vírus ritka esetekben súlyos komplikációhoz vezethet, amelyet Guillain-Barré szindrómának neveznek, amelyben a test megtámadja saját idegsejtjeit. Úgy gondolják, hogy a rendellenességet akkor okozzák, ha a Zika fertőzés több mint egy hétig tart, és tartós láz kíséri.
Terhességi kockázat
Míg a Zika-fertőzés általában enyhe és eseménytelen, súlyosvá válhat, ha a terhesség korai szakaszában átjut egy fejlődő magzatra. Bár a tudósok még nem értik teljesen a betegség útját, úgy tűnik, hogy a vírus képes megszakítani a placentát az első trimeszter korai szakaszában, amikor a magzati őssejtek csak most kezdenek specializálódni az agyba, a szívbe és más létfontosságúakba szervek.
A vírus hatása ezekre a sejtekre pusztító lehet, súlyos fejlődési rendellenességeket okozhat, és növelheti a vetélés és a születés kockázatát. A legkomolyabb aggodalom a mikrocefália, egy ritka és visszafordíthatatlan születési rendellenesség, amelyben a csecsemő rendellenesen kicsi fejjel és agyval születik.
Úgy tűnik, hogy a mikrocefália kockázata az első trimeszterre korlátozódik. A második és a harmadik trimeszterben a kockázat szinte elhanyagolható szintre csökken - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ kutatásából. Ennek ellenére a Zikával rendelkező anyáktól született csecsemőknek súlyos idegrendszeri problémái lehetnek, függetlenül attól, hogy a trimeszterben milyen fertőzést kapott.
Összességében a mikrocefália kockázata az érintett terhességekben 1% és 13% között van. Más járulékos kockázati tényezőket még nem azonosítottak.
A szexuális transzmisszió kockázata
Míg a Zika vírust szúnyogok által terjesztett betegségnek tekintik, a betegség korai megfigyelése során kiderült, hogy bizonyos fertőzések olyan éghajlaton fordultak elő, ahol a szúnyogfertőzés nem valószínű. További vizsgálat feltárta, hogy ezek közül a fertőzések közül sok a szexuális partnerek között terjedt el, főleg férfiaktól nőkig.
A. - ban közzétett bizonyítékok szerintNew England Journal of Medicine, a Zika vírus még hosszabb ideig képes megmaradni a spermában, mint a szúnyogokban, növelve a hím-nő átvitel lehetőségét. Ezzel szemben a vírus nem fejlődhet sem a nyálban, sem a hüvelyi váladékban, így kevésbé valószínű, hogy a fertőzést nőkről férfiakra továbbítja.
A jelenlegi bizonyítékok alapján a Zika-vírus egy nemrég fertőzött partnertől átvihető orális, hüvelyi vagy anális szexen keresztül, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek vagy sem. A szexuális játékok megosztása szintén kockázatot jelenthet.
Vérátömlesztési kockázat
A Zika-vírus kockázata a vérellátás szempontjából nem egyértelmű. Míg Brazíliában számos hiteles eset fordult elő vérlemezke-transzfúzióval (általában hemofíliás betegek vagy rák kemoterápián átesett személyek kezelésére használják), másutt hasonló esetek nem fordultak elő.
2018 júliusában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala módosított irányelveket jelentett be az adományozott vér és vérkomponensek Zika-vírus tesztelésére vonatkozóan. Tekintettel a Zika vírusfertőzés eseteinek jelentős csökkenésére az Egyesült Államokban és területein, az FDA az egyes adományok tesztelése helyett az egyesített adományok tesztelését javasolja.
Regionális kockázat
2019 júliusától az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arról számolt be, hogy 87 országnak és területnek bizonyítékai voltak a Zika vírus (ZIKV) autochton szúnyogok általi átviteléről a WHO hat régiójából négyre (afrikai régió, Amerika régiója, Délkelet-Ázsia régió és a Csendes-óceáni nyugati régió). A ZIKV-fertőzések előfordulási gyakorisága Amerikában 2016-ban tetőzött, 2017 és 2018 folyamán jelentősen csökkent. A Zika-vírus átterjedését az amerikai kontinens összes országában találták, kivéve Chile szárazföldet , Uruguay és Kanada.
Eközben 2017 júliusától 13 országban jelentettek nem szúnyog által terjedő (feltehetően nemi úton terjedő) fertőzéseket: Argentína, Kanada, Chile, Franciaország, Németország, Olaszország, Hollandia, Új-Zéland, Észak-Írország, Peru, Portugália, Spanyolország, és az Egyesült Államok.
A WHO továbbá beszámolt arról, hogy a ZIKV-fertőzés továbbra is magában hordozza a Guillain-Barré-szindróma és a káros terhességi kimenetel kockázatát, ideértve a koraszülés, a magzati halál és a halvaszületés fokozott kockázatát, valamint a veleszületett rendellenességeket, amelyeket együttesen veleszületett Zika-szindrómának (CZS) jellemeznek, beleértve a mikrokefáliát is, rendellenes agyfejlődés, végtagi kontraktúrák, szem rendellenességek, agyi meszesedések és egyéb neurológiai megnyilvánulások.
Meg kell vizsgálni a Zika vírust?