Az inak nagyon erősek, de nem túl hajlékonyak, és ez alól az Achilles-ín sem kivétel. Ez azt jelenti, hogy az Achilles-ín csak addig húzódhat ki, mielőtt gyulladna (íngyulladásként ismert) vagy elszakadna.
Mi az az Achilles-ín?
Az Achilles-ín a test legnagyobb ínje. A gastrocnemius (borjú) és az alsó lábszár egyetlen izmait összeköti a láb sarokcsontjával.
A sérült Achilles-ín kellemetlen érzést okozhat enyhe fájdalomtól, érzékenységtől és merevségtől kezdve súlyos fájdalomig, különösen a láb lefelé hajlításakor.
Ábra: Alexandra Gordon, VerywellOkoz
Fontos megismerkedni az Achilles-ínt befolyásoló különféle állapotokkal, tekintve, hogy azok egyedi figyelmet és terápiát igényelnek, némelyik sürgetőbb, mint mások.
Gyakori
Az Achilles-ín fájdalmának két leggyakoribb oka az Achilles-íngyulladás és az Achilles-ín tendosis. Bár ezek az állapotok hasonlónak tűnnek, egyedi jelenségeket írnak le - az egyik hevesebb, a másik krónikusabb.
Achilles-íngyulladás
Az Achilles-íngyulladás az Achilles-ín akut, gyulladásos sérülése, amely leggyakrabban a sportolókat, különösen a futókat, vagy olyan embereket érinti, akik sok kezdést és megállást igénylő sportot, például teniszt gyakorolnak.
Az Achilles-íngyulladás kiemelkedő tünete a fájdalom, amelyet gyakran égésnek írnak le, és amely aktivitással súlyosbodik. A fájdalom helye változhat - közelebb érezhető a borjúizom aljához, a tényleges ín mentén vagy lejjebb. a sarokcsont közelében.
A fájdalom mellett enyhe duzzanat és melegség jelentkezhet az Achilles-ín felett, valamint a sarok és a vádli reggeli merevsége, amely enyhül, amikor az ember felmelegszik és kinyújtja a bokáját és a lábát.
Az aktív egyének vagy azok közül, akik hirtelen megkezdik vagy megnövelik a testmozgást, az Achilles-íngyulladás kialakulásának további kiváltó oka az, hogy a vádli izmait nem melegítik fel edzés előtt. Minél feszesebbek a vádli izmai, annál nagyobb a feszültség az Achilles-ínre.
Az elhasználódott vagy nem aerob testmozgásra szánt cipőkben történő edzés Achilles-íngyulladást is okozhat, valamint ezek a többi tényező:
- Hideg időjárás edzés
- Láb elmozdulás vagy lapos flotta
- Rossz futási forma
- A láb hosszának eltérése
Az Achilles-íngyulladás másik oka a csontos növekedés kialakulása a boka hátsó részén - vagy az ízületi gyulladásból származó csontkúp, vagy a rosszul illeszkedő cipő viselése által okozott Haglund-féle deformitás. A csontos növekedés megdörzsölheti az Achilles-ínt és fájdalmat okozhat. és gyulladás.
Az olyan betegség, mint a pikkelysömör, a magas vérnyomás és az elhízás (amely nyomást gyakorol az ínre), szintén összefügg az Achilles-íngyulladás kialakulásának magasabb kockázatával.
Ritkán a fluorokinolonoknak nevezett antibiotikus gyógyszerek egy csoportja társul Achilles-íngyulladással és repedéssel (az alábbiakban ismertetjük).
Achilles Tendonosis
Az Achilles-íngyulladással ellentétben, amely egy akut gyulladásos ínt ír le, az Achilles-ín tendonosis egy krónikus, degeneráló ínt ír le, amely a kezeletlen íngyulladás következménye. Achilles-tendonosis esetén az ínt alkotó kollagénrostok romlanak vagy lebomlanak. Ez a romlás nemcsak az ín fájdalmát okozza, hanem a hegszövet kialakulását is, ami tartós megvastagodáshoz vezethet.
A trükkös rész az, hogy míg az Achilles-íngyulladás gyulladása megfelelő kezeléssel enyhülhet és jól gyógyulhat, egyes esetekhez nem társul fájdalom - tehát egy személy nem tudja, hogy probléma van, amíg az íngyulladás kialakult (ahol mindig van fájdalom) ).
Ritka
Az Achilles-ín szakadása ritka, amikor az ínrostok részben vagy teljesen elszakadnak és elválnak.
Achilles-ín szakadása
Ahhoz, hogy az Achilles-ín megrepedjen, az ínre általában hirtelen erő hat, amely gyakran egy olyan megerőltető testmozgás során jelentkezik, amely a láb hirtelen elfordulását igényli, mint a kosárlabdázásnál. Ez azt jelenti, hogy még egy olyan utazás is, amelynél a lábadat használják az esés megtörésére, vagy hirtelen lépés a járdáról, néha elegendő lehet az ín túlfeszítéséhez és letépéséhez.
Amikor az Achilles-ín megreped, súlyos sarokfájdalommal együtt, egyesek "pattogást" vagy "pattintást" hallanak, és az ín szakadásakor látható rés lehet. Általában ínszakadással az ember nem tud gyalogolni vagy súlyt viselni a lábukon, bár az emberek egy kis csoportja még mindig képes.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fontos, hogy orvoshoz kell fordulni, ha fájdalom jelentkezik a lábának hátsó részén, bárhol, a sarkától a borjáig. Egyéb tünetek, amelyek orvoslátogatást indokolnak, a következők:
- A láb vagy a boka merevsége vagy fájdalma
- Duzzanat az Achilles-ín felett
- Nehézség a lábujjhegyen állni
- A fertőzés jelei, például vörösség vagy melegség a boka vagy a láb körül
Ha esetleges Achilles-ín szakadásra utaló tünetek jelentkeznek, például hirtelen fellépő, súlyos fájdalom a láb hátsó részén és / vagy a láb súlyának viselésének problémája, azonnal forduljon orvoshoz.
Diagnózis
Az Achilles-ín fájdalmának diagnosztizálását általában klinikailag végzik, ami azt jelenti, hogy orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a fájdalmával kapcsolatban és fizikai vizsgálatot végez. Szakadás gyanúja esetén mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vagy ultrahanggal történő képalkotás indokolt.
Fizikális vizsgálat
A lábad és a bokád alapos fizikai vizsgálata talán a kulcsa annak, hogy diagnosztizálják az Achilles-ín fájdalma mögötti tettest.
A fizikális vizsgálat néhány legfontosabb eleme az Achilles-ín környékének átvizsgálása és tapintása (nyomása) duzzanat, melegség, krepitus (pattogó érzés) és gyengédség szempontjából; mindezek a jellemzők lehetnek akut Achilles-íngyulladás esetén. Achilles-íngyulladás esetén a tapintással járó ínfájdalom mellett az ín vastagnak érezheti magát, vagy az ín mentén kis dudorok lehetnek, ami a hegszövet és a fibrózis területeit jelzi.
Az orvos néha diagnosztizálhatja az Achilles-ín szakadását az ín tapintásával. Egy másik fizikai vizsga nyom Achilles-ín szakadásához az ín zúzódása, különösen, ha a vér nyomon követi a malleolust (az egyes bokákon kinyúló csont).
Thompson teszt
Az Achilles-ín fájdalmának fizikai vizsgálatának részeként orvosa elvégzi a Thompson-tesztet, amelyet borjúpréses tesztnek is neveznek. A teszt során egy személy laposan fekszik a vizsgaasztalon, lába lóg a szélén. Ezután az orvos megszorítja a borjúizomot, amelynek lefelé kell hajlítania a lábujjakat (ún. Talpi hajlításnak). Ha ez nem fordul elő, akkor a teszt pozitív Achilles-ín szakadásra.
Képalkotás
A krónikus Achilles-ín tüneteit általában a láb röntgensugárzásával vizsgálnák, amely azonosíthat olyan kérdéseket, mint a csont sarkantyúi vagy a degeneráció.
Ultrahang vagy MRI segítségével diagnosztizálják vagy megerősítik az Achilles-ín szakadását.
Differenciáldiagnózisok
Amikor meglátogatja orvosát Achilles-ín fájdalmai miatt, orvosa számos egyéb körülményt mérlegel. Néhány gyakoribb betegség magában foglalja a boka megrándulását, a stressztörést vagy a sarok bursitist (úgynevezett calcanealis bursitis).
Az Achilles-ín körüli zúzódások láthatók bokarándulással vagy stressztöréssel, valamint Achilles-ín szakadással, ezért röntgenfelvételre van szükség ezen állapotok megkülönböztetéséhez. A calcanealis burzitisznél általában tapintható érzékenység jelentkezik, ahol az ín a sarokcsontba illeszkedik. Másrészt Achilles-íngyulladás esetén az ínfájdalom általában magasabb - körülbelül két-hat centiméterrel a beillesztési hely felett.
Egyéb megfontolandó feltételek a következők:
- Osteoarthritis
- Gyulladásos ízületi gyulladás (például rheumatoid arthritis vagy köszvény)
- Fibromyalgia
- Vérrög a borjúban (ún. Mélyvénás trombózis)
- Fertőzés (például osteomyelitis vagy cellulitis)
- Csontciszta vagy rák (ritka)
Ezekben a fenti esetekben, alapos fizikai vizsgálattal együtt, vérvizsgálatokkal vagy képalkotó vizsgálatokkal, például ultrahanggal vagy röntgennel lehet felhasználni a diagnózis megerősítését.
Például a Doppler-ultrahang kizárhatja a vérrögképződést a borjúban, egy röntgenfelvétel pedig klasszikus osteoarthritis-változásokat tárhat fel a bokában.
Hasonlóképpen, a reumás ízületi gyulladás esetén az embernek általában megemelkedik az anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) vérszintje, valamint az RA egyéb tünetei, például fáradtság és ízületi fájdalom.
Ha az orvos aggódik a sarokcsont vagy az ín közelében lévő bőr fertőzése miatt, akkor hasznos lehet a gyulladásos markerek (például az eritrocita ülepedési sebessége) és / vagy a megnövekedett fehérvérsejtszám azonosítása.
Kezelés
Számos kezelés foglalkozik az Achilles-ín fájdalmának kezelésével, beleértve az aktivitás módosítását, a gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát és esetleg a műtétet. A jó gyógyulás és a gyógyulás kulcsa az, hogy az ön gondjain felül tartsa magát és a terápiás rendjét kövesse kezdettől fogva Befejez.
Önellátó
Az öngondoskodási stratégiák felhasználhatók az Achilles-íngyulladás kezelésére, és hasznosak lehetnek az esetleges Achilles-ín szakadásának azonnali ápolásában.
Csökkentse az aktivitást vagy a pihenést
Ha Achilles-íngyulladást diagnosztizálnak, nem szükséges teljesen leállítani az aktivitást, mindaddig, amíg odafigyel az izomfájdalomra, és ennek megfelelően csökkenti az aktivitást. Feltétlenül kezdje meg a borjú gyengéd nyújtását edzés után, amikor az izom és az ín még meleg és rugalmas.
Az Achilles-ín szakadásának kezdeti gondozásához a pihenés elengedhetetlen, amíg további útmutatást nem kap egy ortopéd sebésztől.
Jég
Achilles-íngyulladás esetén a fájdalom kezdetén jelentkező jég, valamint a testgyakorlat utáni jég hasznos lehet.
Egy feltételezett repedés esetén feltétlenül tegyen jeget az ínre, és emelje fel a lábát az ügyeletre vezető úton.
Támogatás
Az aktivitás és a jég csökkentése mellett fontos, hogy az ín ne mozogjon túlságosan azáltal, hogy bokáját rugalmas kötéssel vagy szalaggal tekeri be, ha Achilles-íngyulladása van.
Hasonlóképpen, egy ortopéd sebész immobilizálja a bokáját, gyakran sínnel, amíg meg nem műtik Önt egy Achilles-ín szakadás miatt.
Ortotika
Achilles-íngyulladás és íngyulladás esetén a cipőortotikumok alkalmazhatók a talp elfordulásainek korrigálására (ha például a lapos lábakról feltételezik, hogy okozzák vagy hozzájárulnak az Achilles-ín fájdalmához). Akinek Achilles-íngyulladása vagy íngyulladása van, a sarokemelés ortotikumai tehermentesíthetik az ín stresszét és enyhíthetik a fájdalmat.
Gyógyszer
Az Achilles-ín bármely problémájának fájdalmának csökkentése érdekében beszéljen orvosával egy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szedéséről.
Bár általános tévhit, a kortikoszteroid injekciók nem ajánlottak Achilles-ín fájdalmai esetén.
Fizikoterápia
Achilles-íngyulladás esetén, ha orvosa úgy gondolja, hogy készen áll, célszerű olyan gyakorlatokat kezdeni, amelyek erősítik a borjúizmot. A lábujjak emelése, a lábujjak egyensúlyozása és a fal nyújtása hasznos gyakorlatok. Az excentrikus erősítő edzés szintén népszerű és előnyös terápiás lehetőség, csakúgy, mint a gasztrocnemius és a talpi izom mély súrlódásos masszázsa, mindkettő az Achilles-ínhez kapcsolódik.
Ha Achilles-tendonosis alakul ki, fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy speciális rehabilitációs programra irányítják, amely egy lassú, progresszív, nagy terhelésű edzésre összpontosít.
A műszer által támogatott lágyrész-mobilizáció (IASTM) érdekes mód, amelyet időnként az Achilles-ín tendonosisának kezelésében alkalmaznak. Ez a terápia egy olyan eszköz segítségével működik, amely újra stimulálja a test gyulladásos folyamatát, amely ezután elindítja az új kollagén képződését az ínben.
Az Achilles-ín megrepedésével kapcsolatban műtétre lehet szükség, és a fizikoterápia elengedhetetlen a teljes gyógyuláshoz, amely három-hat hónapot vehet igénybe.
Sebészet
Az Achilles-ín repedése néha sebészeti beavatkozást igényel egy ortopéd sebész részéről a sérülést követő napokon belül.A műtét során az elválasztott ín két végét összevarrják.
Ne feledje, hogy az Achilles részleges ínszakadását néha úgy kezelik, mint az Achilles-ín tendonosisát (konzervatív és nem sebészeti szempontból). Ortopéd sebész hozza meg ezt a döntést, amely számos tényezőtől függ, például a könny súlyosságától, életkorától, kórtörténetétől és a szokásos aktivitási szintjétől.
A részleges ínkönnyek általában különösen fájdalmasak. Tehát, ha a műtétet nem hajtják végre, néha ajánlott az ellenőrzött boka mozgásvédő csizmában való mozgáskorlátozás, fizikoterápiával vagy otthoni gyakorlatokkal együtt, hogy megakadályozzák a láb és a boka izomerőjének csökkenését.
Megelőzés
Az Achilles-ín problémáinak legnagyobb oka a korai figyelmeztető jelek figyelmen kívül hagyása és a fájdalom nyomása. Ezzel, ha Achilles-ínje fáj vagy fáj, azonnal figyelnie kell és pihentetnie kell.
Nyújtás
Sőt, a testedzés előtti nyújtás fontos az Achilles-ín sérülésének megelőzésében. Néhány alapvető szakasz a következőket tartalmazza:
- Achilles-ín húzódik
- Borjú nyújtás
- A talpi fascia szakasza (Ha bizonyos rugalmasságot fenntart a láb alján, javíthatja az Achilles-ín egészségét is.)
A nyújtás mellett ügyeljen arra, hogy lassan kezdjen el edzeni, majd emelje fel a tempóját - más szóval, engedje meg a megfelelő bemelegítést.
Erősítés
Egyes szakértők úgy vélik, hogy az Achilles-ín, a gastrocnemius és a soleus izmok excentrikus megerősítése csökkentheti az Achilles-íngyulladás és a borjúfeszülés kockázatát.
Egyéb
Egyéb tippek, amelyek segíthetnek megakadályozni az Achilles-íngyulladást:
- Mindig olyan cipőt viseljen, amely megfelelő párnázást biztosít a sarka számára, és jó ívtartást nyújt
- Kerülje a kemény felületeken való futást
- Kerülje a szabadban való mozgást hideg időben
Egy szó Verywellből
Ha Ön vagy egy szeretett személy Achilles-ín fájdalmat tapasztal, tudja, hogy nem vagy egyedül - ez gyakori állapot, bár frusztráló. A jó hír az, hogy megfelelő kezeléssel az emberek döntő többsége jobbá válik. Még akkor is, ha állapota krónikussá válik, egy jó rehabilitációs programnak képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a helyes pályára.
