A perinatális depressziót gyakran depresszióként írják le, amely terhesség alatt vagy a szülés utáni első évben következik be. A hozzájáruló tényezők közé tartoznak a hormonális elmozdulások, a megnövekedett stressz, a fizikai és környezeti változások, valamint egyéb tényezők.
A terhességet gyakran szép életszakasznak nevezik. Ez azonban csak nem igaz mindenkire. Néha a teljes örömteli terhesség irreális elvárásainak való megfelelés képtelensége még a depresszió tüneteihez is hozzájárulhat.
damircudic / E + / Getty Images
A perinatális depresszió meghatározása
A mentális rendellenességek jelenlegi diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) a perinatális depressziót súlyos depressziós epizódként határozza meg, amely terhesség alatt vagy a szülés utáni négy hétben jelentkezik.
A terhesség alatti depressziót prenatális depresszióként, a szülés utáni év depresszióját pedig postnatalis depresszióként vagy szülés utáni depresszióként írják le. A perinatális depresszió magában foglalja a pre- és postnatalis depressziót is.
A perinatális depresszió nem ritka. Történelmileg úgy ítélték meg, hogy a terhesség védelmet nyújt a hangulati zavarok ellen. A legújabb kutatások azonban azt mutatják, hogy ez hamis.
Statisztika
A terhes emberek 9,7–23,5% -a perinatális depressziós tüneteket tapasztal. A legmagasabb perinatális depresszió kockázatának kitett demográfiai csoportok közé tartoznak a 19 éves vagy annál fiatalabb nők, az amerikai indián / alaszkai bennszülött nők, a terhesség alatt vagy után dohányzó nők, valamint azok, akiknek csecsemőjük születése után elhunyt.
A kutatások azt is kimutatták, hogy a perinatális depresszió kockázata még alacsonyabb (30–40%) az alacsony jövedelmű nők körében.
Tünetek
A perinatális depressziónak számos tünete van, de nem mindenki tapasztalja pontosan ugyanazokat a hatásokat.
A perinatális depresszió tünetei lehetnek:
- Ingerlékenység
- Szomorú, üres, reménytelen, bűnös vagy értéktelen érzés
- Jelentős fáradtság vagy fokozott fáradtság
- Koncentráció, memória vagy döntéshozatal nehézségei
- Változások az alvásmintában
- Az érdeklődés elvesztése a korábban kedvelt tevékenységek iránt
- Probléma a babával való kötődésben, vagy a csecsemő iránti érdeklődés hiánya
- Állandó kétségek a gondozói képességekkel kapcsolatban
Normális, ha szorongás, kétség vagy fáradtság érzése támad a terhesség hatalmas változásainak tapasztalata vagy az újszülött gondozása során.
A "babakék", a depresszió enyhébb formája, a nők 50-80% -át érinti a szülés utáni első napokban. Ha tünetei néhány hétig fennállnak, vagy rontják a mindennapi működését, az súlyosabb lehet - és beszéljen kezelőorvosával.
Ha öngyilkossági gondolataid vannak, hallucinációid vannak, vagy veszélyt jelentesz magadra, babádra vagy másokra nézve, rendelkezésre áll segítség. Vegye fel a kapcsolatot az Országos Öngyilkossági Megelőzési Támogatóval az 1-800-273-8255 telefonszámon, ha támogatást és segítséget szeretne kapni egy képzett tanácsadótól. Ha Ön vagy egy kedvesét közvetlen veszély fenyegeti, hívja a 911 telefonszámot.
További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.
Azonosítás
Nehéz lehet azonosítani a perinatális depressziót, mert a depresszió egyes tünetei átfedhetik a normális terhesség hatásait. Az átfedő tünetek közé tartozik a fáradtság, a súlygyarapodás vagy a megváltozott alvási szokások.
A perinatális depresszió tüneteinek szűrése és speciális értékelése segíthet az állapot azonosításában.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) azt tanácsolja, hogy a szülészeti gondozók egy szabványosított és hitelesített eszköz segítségével szűrjék át azokat az embereket, akik terhesség alatt legalább egyszer terhesek a perinatális depresszió miatt.
- Az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) a leggyakoribb szűrővizsgálati eszköz, amelyet a perinatális időszakban használnak. Kérdéseket tartalmaz arról, hogy az illető hogyan érezte magát az előző hét nap során.
- Az ACOG azt is tanácsolja az orvosoknak, hogy az átfogó szülés utáni látogatás során teljes körűen értékeljék a hangulatot és az érzelmi jólétet. Ez azonosíthatja a perinatális depressziót, a depresszió enyhébb formáit (a "baby blues") és a súlyosabb problémákat, beleértve a szülés utáni pszichózist is.
Okoz
A nők csaknem 20% -a tapasztal perinatális depressziós tüneteket. A terhesség fizikai változásokkal jár, amelyek kényelmetlenek lehetnek, például fáradtság és hányinger.
Az újszülött gondozásának kilátásai, valamint az ezt a felelősséget kísérő pénzügyi vagy környezeti stresszorok elsöprőek lehetnek. Mindezek a tényezők hozzájárulhatnak a perinatális depresszióhoz.
A perinatális depresszió aznembármi okozta, amit az anya tett vagy nem tett, és nem szabad önmagát hibáztatnia, ha ezt a mentális egészségi állapotot tapasztalja.
A fizikai változások és az életstresszorok mellett egyes kutatások azt mutatják, hogy a perinatális depressziót hormonális elmozdulások okozzák - különösen az ösztrogén, a progeszteron és a hipotalamusz – hipofízis – mellékvese tengely kölcsönhatása.
Úgy gondolják, hogy a genetika és az epigenetika is hozzájárul a perinatális depresszióhoz. Van egy olyan elmélet is, amely szerint a terhesség alatt és után fokozott gyulladás perinatális depressziót okozhat, de további kutatásokra van szükség a gyulladás ezen állapotra gyakorolt hatásának meghatározásához.
Kezelés
A perinatális depresszió kezelésének különféle lehetőségei vannak. A legtöbb ember jobban érzi magát a kezeléssel, és fontos, hogy mind a szülő, mind a baba egészségére kezelést keressen.
Pszichoterápia
A pszichoterápia nagyon hatékony lehet az enyhe vagy mérsékelt depresszió különféle típusainak kezelésében, beleértve a perinatális depressziót is. Különösen a kognitív-viselkedési terápiát (CBT) és az interperszonális pszichoterápiát (IPT) vizsgálták a perinatális depresszió kezelésének módszereiként.
- A CBT magában foglalja a gondolkodási minták tudatosítását és a viselkedés pozitív megváltoztatását. Depresszió és szorongás kezelésére használják, és külön-külön vagy csoportosan is elvégezhető.
- Az IPT úgy közelíti meg a depresszió kezelését, hogy elismeri a társadalmi szerepek, az életesemények és a kapcsolatok változásainak az ember hangulatára gyakorolt hatását.
Gyógyszer
Antidepresszáns gyógyszerek, például szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és szelektív szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) felírhatók terhesség alatt. Valójában a nők körülbelül 13% -a antidepresszánsokat szed terhesség alatt.
Ezeknek a gyógyszereknek körülbelül hat-nyolc hét kell a teljes hatásukhoz, és segíthetnek az agyban lévő vegyi anyagok egyensúlyában és javíthatják a depressziós tüneteket. Gyakran használják pszichoterápiával és életmódbeli változásokkal együtt.
Nagyon fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, mielőtt terhesség alatt vagy szoptatás alatt antidepresszánsokat kezdene. Bár az antidepresszánsok születési rendellenességeinek kockázata nagyon alacsony, fennállhat a káros hatások kockázata.
Orvosa segíthet döntést hozni az SSRI-k vagy SNRI-k kapcsán, miközben minimalizálja a csecsemőre gyakorolt mellékhatások vagy hatások lehetőségét.
Megbirkózni
Fontos, hogy tudd, hogy korántsem vagy egyedül, ha a terhesség nem életed legboldogabb ideje. A tested, a hormonok, a társadalmi szerepek és még sok minden más áramlik - ezért természetes, hogy ez mentális egészségedre kihat.
Ha perinatális depresszióban szenved, számos dolgot tehet a megbirkózás érdekében.
Ezek tartalmazzák:
- Kérjen segítséget támogatási hálózatától.
- Csatlakozzon egy támogató csoporthoz várandós vagy új szülők számára.
- Ütemezze a pihenés idejét.
- Egyél rendszeres, gyakori és egészséges ételeket.
- Gyakoroljon rendszeresen, beleértve a születés előtti vagy utáni jógát, vagy a vízi testmozgást.
- Fedezze fel a kiegészítő terápiákat, beleértve az S-adenozil-metionin (SAMe) kiegészítőket, a fényterápiát, a masszázst és az akupunktúrát, de mindig beszéljen orvosával.
Egy szó Verywellből
A szülés előtti vagy utáni depresszió nehéz átélni, de ebben a tapasztalatban nem vagy egyedül. Ez stresszes időszak lehet, de ne felejtsük el, hogy fontos gondoskodni önmagáról és a babáról is.
A perinatális depresszió gyógyszeres kezeléssel, pszichoterápiával, kiegészítő terápiákkal és életmódbeli változásokkal kezelhető. Ha depressziós tünetei akadályozzák mindennapi életét, vagy elvesztette érdeklődését olyan tevékenységek iránt, amelyeket korábban szeretett, beszéljen orvosával a diagnózisról és a kezelésről.
.jpg)
