A tüdőrák a tüdőben kezdődik, de nagy a valószínűsége, hogy a tüdőn és a környező nyirokcsomókon túl a test más részeire is átterjed (áttétet ad), ha korán nem kerül remisszióba. Az orvosok az áttétes tüdőrákot előrehaladott tüdőráknak nevezhetik. Az állapot működésképtelennek tekinthető, de hasznos lehet tudni, hogy a kezelések, amelyek segíthetnek a további terjedés megállításában és az élet potenciális meghosszabbításában, minden nap javulnak.
A fejlett tüdőrák típusai
Az összes tüdőrák körülbelül 85% -a nem kissejtes tüdőrák. A kissejtes tüdőrák az esetek fennmaradó százalékát teszi ki.
A fejlett nem kissejtes tüdőrákok között további altípusok vannak, amelyek a következők:
- Tüdő adenokarcinóma: Korábban bronchoalveolar carcinoma (BAC) néven ismert, ez a típusú rák a nem kissejtes tüdőrák daganatok körülbelül 40% -át teszi ki. Az adenokarcinoma a leggyakoribb tüdőrák, amely a nőket, a nemdohányzókat és a fiatal felnőtteket érinti.
- Laphámsejtes karcinóma: Ez a típusú rák a tüdő légjáratait bélelő szövetekben kezdődik. A nem kissejtes tüdőrák körülbelül 30% -a ilyen típusú, amelyet epidermoid karcinómának is neveznek.
- Nagysejtes karcinóma: Ezek a daganatok, amelyek a tüdő központi részén kezdődnek, gyakran a dohányzással társulnak. A nem kissejtes tüdőrákok 10% -át teszik ki.
Az előrehaladott, nem kissejtes tüdőrák fennmaradó eseteinek pótlása a rák ritkább formája, és egyes esetekben olyan daganatok is, amelyeknek jellemzői több, mint az egyik általános típus (ezeket "másként" definiálják).
Szakasz
Előrehaladott tüdőrákolyan kifejezés, amelyet általában a 3B vagy 4 stádiumot elért rákra alkalmaznak. A nem kissejtes tüdőrákok körülbelül 17,6% -a már a 3B stádiumban van, amikor diagnosztizálják őket, és 40% -a a 4. stádiumban van. az 1., 2. vagy 3A stádiumú daganatok növekedése.
- 3B. Szakasz: A 3B. Szakasz nem kissejtes tüdőrákjai bármilyen méretű daganatok, amelyek a mellkas másik oldalán lévő nyirokcsomókba utaztak, a kulcscsont közelében elterjedtek, vagy a mellkas más struktúráiba, például a szívbe vagy a nyelőcsőbe hatoltak be.
- 3C. Szakasz: A 3C. Stádiumban a daganatok bármilyen méretűek lehetnek, és a kulcscsont fölötti nyirokcsomókba terjedhetnek a mellkas ugyanazon oldalán, mint az elsődleges daganat, vagy a nyirokcsomókba a mellkas másik oldalán, mint az elsődleges daganat. Ezenkívül a mellkasüregben és annak környékén specifikus szövetekre terjed.
- 4. szakasz: A 4. stádiumú nem kissejtes tüdőrák olyan daganatok, amelyek elterjedtek a tüdőt bélelő rétegek közötti térben (rosszindulatú pleurális effúzió) vagy a test egy másik régiójára. A tüdőrák leggyakrabban a csontokra, a májra, az agyra vagy a mellékvesékre terjed.
Haladó tüdőrák tünetei
Az előrehaladott tüdőrák tünetei összefügghetnek a rák jelenlétével a tüdőben, vagy más szervekbe betörő és a test más régióiba áttétet okozó daganatok okozhatják.
A gyakori tüdővel kapcsolatos tünetek a következők lehetnek:
- Krónikus köhögés
- Vért felköhögni
- Mellkasi fájdalom
- Légszomj
- Zihálás
- Rekedtség
- Ismétlődő fertőzések, például hörghurut és tüdőgyulladás
Amikor a daganatok elterjednek vagy nagyobbra nőnek, előrehaladott tüdőrákos tünetek és tünetek jelentkezhetnek, például:
- Fáradtság
- Nem szándékos fogyás
- Étvágytalanság
A metasztázis közös területeivel kapcsolatos specifikus tünetek a következők:
- Hasi fájdalom és sárgaság (májáttétekkel)
- Fejfájás, beszédzavarok, memóriavesztés és gyengeség (agyi áttétekkel)
- A hát, a váll és a mellkas fájdalma (csontáttétekkel)
Diagnózis
Az előrehaladott tüdőrák kezdetben röntgen- vagy komputertomográfiás (CT) felvételen is megtalálható, de tüdőbiopsziával történő további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy egy rendellenesség valóban rák-e, és ha igen, milyen típusú.
Előrehaladott, nem kissejtes tüdőrák esetén általában ajánlott a genetikai tesztelés (amelyet néha molekuláris profilalkotásnak is neveznek), mert ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a rákos sejtek genetikai jellemzőit, amelyek ezt követően speciális kezelésekre irányulhatnak.
Hagyományosan szövetmintát vagy biopsziát műtéti úton vesznek a rák helyéről. De az orvosok egyre inkább folyékony biopsziás vizsgálatot alkalmaznak a plazmájában keringő daganat DNS-ének azonosítására.
Kezelés
A tüdőrák továbbra is a rákos halálozások legfőbb oka. De az elmúlt két évtizedben az új gyógyszerek bevezetése elősegítette az előrehaladott rák - köztük a 4. stádium - általános túlélési arányának emelését.
A fejlett tüdőrák esetében több új kezelést hagytak jóvá a 2011 és 2015 közötti időszakban, mint a 2011-et megelőző négy évtized során. Tartsa szem előtt ezt a fejlődést, amikor a témával kapcsolatos kutatásokat végzi, mivel gyakran ritkább időszakok statisztikáit is tartalmazza . A legfontosabb, hogy továbbra is a tényekre összpontosítsonfolytatnifejleszteni.
A kezelésnek két alapvető kategóriája van: a szisztémás terápia és a helyi terápia.
A szisztémás terápiák közé tartozik a kemoterápia, az immunterápia és a célzott terápiák. Ezek az előrehaladott tüdőrák előnyös kezelési módjai, mert az egész testen keresztül képesek felszámolni a rákos sejteket, amelyek túlterjedtek az eredeti daganatos helyen.
Bizonyos esetekben helyi terápiákat lehet alkalmazni.
Célzott terápiák
A rákkezelés elképesztő fejleményei között szerepelt az a képesség, hogy azonosítsák a rákos sejtek genetikai mutációit, és olyan gyógyszereket használnak, amelyek ezekre a génekre hatnak, hogy a rákos sejteket hatástalanná tegyék.
Ennek a terápiának az első lépése egy genetikai tesztelés, amelynek során számos kromoszóma-rendellenesség és génmutáció mutatható ki a rákos sejtekben, amelyek "megcélozhatók".
Például, ha EGFR-mutációja van, a rákos sejtek túlzott sebességgel hajtanak végre sejtosztódást. Az ezeket a sejteket megcélzó gyógyszerek, a tirozin-kináz inhibitorok, jeleket küldenek a sejt növekedésének megállítására.
A mutációk, amelyekre a gyógyszerek mostanra irányulnak, az ALK és ROS1 mutációk. További terápiákat hagytak jóvá, és rendszeresen újabbakat bocsátanak rendelkezésre.
Kemoterápia
A kemoterápia az előrehaladott tüdőrák támasza, és évtizedekig meghosszabbította az emberek életét. Számos gyógyszerkombinációt alkalmaznak, de ezek többsége tartalmaz egy „platina” gyógyszert, például Platinol (ciszplatin).
Ezek a gyógyszerek a rosszindulatú sejtek elpusztításán dolgoznak, de a cél nem a rák kemoterápiával történő gyógyítása - különösen előrehaladott tüdőrákos esetekben. Ehelyett a 3B és 4 stádiumú rákos kemoterápia elsődleges célja palliatív ellátás kínálata, amely enyhíti a tüneteket és javítja az életminőséget.
Immun terápia
Az immunterápia meglehetősen friss megközelítés a rákkezelésben, amely gyógyszeres kezeléssel segíti saját immunrendszerét a rák elleni küzdelemben. Az immunterápiák számos módon küzdenek a rák ellen, többek között:
- Gátolják az immunellenőrzési pontokat, hogy az immunrendszer teljes erővel képes legyen működni lassulás nélkül
- A rákot megtámadó T-limfociták (T-sejtek) képességének fokozása a rosszindulatú sejtek elpusztításában
- A rákos sejtek megjelölése (mesterséges antitestek útján), hogy az immunrendszer megtalálja és megöli azokat
- Az általános immunitás építése oltások révén
- Immunszabályozó anyagok használata annak lehetővé tételére, hogy az immunrendszer leküzdje a betolakodókat
Klinikai vizsgálatok
A klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek a betegségek megelőzésének, szűrésének és kezelésének új módszereit tesztelik. Nem mindenki felel meg minden típusú tárgyalásnak, és néhány kérdést figyelembe kell venni a beiratkozás előtt.
A klinikai vizsgálatok működésének megismerése, valamint a kockázatok és előnyök mérlegelése megéri, ha szem előtt tartja, hogy minden új, rákos betegnek kínált gyógyszert csak alapos klinikai vizsgálatok elvégzése után tudtak jóváhagyni.
Az Országos Rákkutató Intézet finanszírozza és felügyeli azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyek rendszeresen vizsgálják az előrehaladott, nem kissejtes tüdőrák új kezeléseit. Online adatbázisuk segítségével megkeresheti a résztvevőket kereső vizsgálatokat.
Helyi terápiák
A tüdőrák metasztázisokkal történő kezelése a múltban lényegében mindenki számára azonos volt, de ez némileg változik.
A helyi terápiák, beleértve a sugárterápiát és a műtétet, hatékonyabbak a korai stádiumú rákos megbetegedéseknél, ahol a rosszindulatú daganat még mindig az egyik terület. De alkalmanként alkalmazhatók a szisztémás kezelésekkel együtt az előrehaladott tüdőrák kezelésében.
Sugárzás
Azokban az esetekben, amikor kevés elváltozás (vagy terjedési folt) van az agyi áttétek következtében, a sztereotaktikus test sugárterápián (SBRT) keresztül végzett sugárkezelés javította a túlélést.
Sebészet
Szisztémás kezeléseket néha alkalmaznak a 3B vagy 4 stádiumú tüdőrák daganatok méretének csökkentésére, hogy ezeket a daganatokat műtéti úton eltávolíthassák. Bár ez nem szabadítja meg a szervezetet az összes ráktól, ez a fajta műtét javíthatja az életminőséget és meghosszabbíthatja a túlélést.
Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a műtéti stressz a szisztémás kezelések mellett túl sok lehet ahhoz, hogy a tüdőrák előrehaladott stádiumában lévő emberek egy része elviselje.
Az orvosok egy másik útja a nem rákos gyógyszerek alkalmazása a tüdőrákos betegek megsegítésére. Például a biszfoszfonátként ismert gyógyszerek, amelyeket eredetileg csontritkulás kezelésére használtak, javíthatják a csontáttétes betegek túlélési arányát.
Prognózis
A 3B és 4 stádiumú nem kissejtes tüdőrák túlélési arányára vonatkozó statisztikákat vizsgálva fontos figyelembe venni, hogy ezek a számok javultak, és reméljük, hogy javulni fognak.
A fejlett tüdőrák jelenlegi ötéves túlélése alig haladja meg a 7% -ot. Ennek ellenére a fejlett tüdőrákban hosszú távon túlélők vannak, és ez a szám növekszik.
Megbirkózás és támogatás
Amit gyorsan megtudhat az előrehaladott tüdőrák diagnosztizálása után, az az, hogy a tüdőrák türelmet, kitartást és támogatást igényel.
Az első dolog, amire emlékezni kell, hogy fontos megtanulni, hogyan legyél a saját szószólója a rákellátásban, ami azt jelenti, hogy kutasd az állapotodat, tegyél fel kérdéseket és küzdj a legjobbnak tartott kezelésért.
Bizonyos időpontokban másokra is támaszkodnia kell, ezért keresse meg családját és barátait.
Támogatást is kaphat személyes és online tüdőrákos közösségeken keresztül, ahol olyan embereket találhat, akik megértik, miben áll szemben, és támogatni tudják Önt az utazás során.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
