Az orális kemoterápia magában foglalja a rák kezelésére használt tablettákat, kapszulákat és folyadékokat. Az intravénás (IV) kemoterápiával ellentétben a szóbeli kezeléseket gyakran otthon is el lehet végezni. Az orális kemoterápiát általában körökben vagy ciklusokban veszik igénybe, hogy a test szünetet kapjon a kezelések között, és csökkentse a mellékhatásokat.
A kemoterápia a gyorsan növekvő sejtek károsodásával működik. A rákos sejtek kontrollon kívüli sebességgel nőnek és osztódnak, és a kemoterápia megszakíthatja sejtciklusukat. Sajnos a kemoterápia nem képes megkülönböztetni a rákos sejteket az egészséges sejtektől, ezért néhány egészséges sejt is károsodik a folyamat során. Ez okozza a kemoterápia mellékhatásait, de a legtöbb egészséges sejt végül helyreállhat.
A kemoterápia célja a rák gyógyítása. Ha ez nem lehetséges, a kemot alkalmazhatjuk a rák növekedésének szabályozására, vagy súlyos esetekben a betegség tüneteinek enyhítésére.
Mit kell tudni az orális kemoterápia szedéséről
FatCamera / Getty Images
Használ
Az orális kemoterápiát a korai stádiumú daganatok, az áttétes daganatok és a rák kiújulásának kezelésére lehet használni. Onkológusa egy specifikus orális kemoterápiás kezelést javasol az Ön ráktípusának, fejlettségének és esetleges alapfeltételeinek alapján.
Kezelőorvosa a kezelés részeként javasolhatja a nem engedélyezett gyógyszereket is. Ez azt jelenti, hogy a használt gyógyszert más állapotokra is engedélyezték, de még mindig tanulmányozzák a rák kezelésére. Például az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a lorazepam (Ativan) alkalmazását a szorongás kezelésére. Noha nem engedélyezett alkalmazás, sok onkológus írja elő kemoterápiás kezelés alatt az émelygés és a hányás kezelésére.
Kemoterápia a rák kezelésében - áttekintésVétel előtt
Az orális kemoterápiás kezelések megkezdése előtt beszéljen orvosával arról, hogyan és mikor kell bevenni a gyógyszert. Ügyeljen arra, hogy megértse a gyógyszer adagolását és azt, hogy milyen gyakran kell bevenni. Tudja meg, hogy a helyi gyógyszertár képes-e kitölteni a vényt, és mennyi időbe telhet a vétel.
Ezután szánjon egy kis időt arra, hogy kidolgozzon egy tervet a gyógyszeres kezelés minden nap ugyanabban az időben történő bevételére. Állítson be emlékeztetőket a telefonjára, vagy kérje meg egy kedvesét, hogy segítsen emlékezni. Miután visszatért a szokásos otthoni rutinjába, nehéz lehet a szájon át alkalmazott kemoterápiás gyógyszerekkel a pályán maradni, így a terv elkészítése segíthet.
Orális kontra hagyományos (IV) kemoterápia
A szájon át alkalmazott kemoterápiás szerek az utóbbi években egyre könnyebbek és kényelmesebbek. Az IV kemoterápia megköveteli a betegek részvételét egy infúziós klinikán, amely órákig tarthat. A szóbeli opciók csökkenthetik az olyan pénzügyi terheket, mint a szállítás, a gyermekgondozás és az IV. Az orális kemoterápia rugalmassága lehetővé teszi a betegek számára, hogy még mindig utazzanak, és ne kelljen kihagyniuk a munkát az extra időpontokért. IV-kezelés nélkül az orális kemoterápia segíthet csökkenteni a rák kezelésével gyakran járó fájdalmat és a fertőzés kockázatát.
Az orális kemoterápia egyik hátránya, hogy a kezelés átadását a betegre váltja. Az orális kemoterápiát hasonlóan a IV-es gyógyszerekhez nagyon meghatározott időpontokban kell alkalmazni a rák elleni hatékony küzdelem érdekében. Ezt sok beteg számára nehéz betartani. Ha aggasztja, hogy képes-e következetesen bevenni a gyógyszert, beszéljen onkológusával más lehetőségekről.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Az orális kemoterápia csak azoknak a betegeknek a lehetősége, akik képesek lenyelni a tablettákat. Ha korábban problémái voltak a tabletták vagy kapszulák szedésével, beszéljen az onkológusával. Mivel a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, elengedhetetlen, hogy jó rendszer álljon rendelkezésre. Ha feledékenységet tapasztal az agyrák, a demencia, az előrehaladott életkor vagy az alkoholfogyasztás miatt, akkor az orális kemoterápia nem biztos, hogy megfelel. Beszéljen orvosával minden konkrét allergiáról, amely Önnek van, és arról, hogy terhes vagy szoptat-e.
Típusok
Számos különböző típusú kemoterápiás szer létezik, és mindegyikük egy adott munkát végez:
- Az alkilező szerek károsítják a sejt DNS-ét és megakadályozzák annak szaporodását. Számos ráktípus kezelésére alkalmazzák, beleértve a leukémiát, a limfómát, a Hodgkin-kórt, a mielóma multiplexet, a szarkómát, a tüdőrákot, az emlőrákot és a petefészekrákot. Ezen gyógyszerek egy része a Gleostine (lomustin) és a Temodar (temozolomide)
- Az antimetabolitok megváltoztatják a sejt DNS-ét, megakadályozva, hogy másolatokat készítsen magáról. A leukémia és az emlő, a petefészek és a gyomor-bél traktus rákjainak kezelésére szolgálnak. Ilyen típusú orális szerek például a Xeloda (kapecitabin), a Hydrea (hidroxi-karbamid) és a Trexall (metotrexát)
- A topoizomeráz I inhibitorok befolyásolják azokat az enzimeket, amelyek elősegítik a DNS szálak szétválasztását a szaporodáshoz. Fel lehet használni bizonyos leukémiák, valamint a tüdő, a petefészek, a vastagbél, a hasnyálmirigy és a gyomor-bél traktus rákos megbetegedéseinek kezelésére. Az orális topoizomeráz I inhibitorokra példa a Hycamtin (topotekán)
Adagolások
Orvosa meghatározza az adagot a rák típusa, a fejlettség és az általános egészségi állapot alapján. A kemoterápiás adagolás célja olyan érték megtalálása, amely elég magas ahhoz, hogy elpusztítsa a rákos sejteket, miközben a lehető legkisebbre csökkentik a mellékhatásokat és az egészséges sejtek károsodását.
Hogyan kell bevenni és tárolni
Kemoterápiás tabletta vagy folyadék bevételekor mosson kezet a gyógyszer kezelése előtt és után. Az orális kemoterápiát mindig az utasításoknak megfelelően kell lenyelni; soha ne vágja, ne rágja és ne törje össze.
Az általad lenyelt kemó ugyanolyan erős, mint a kemo más formái, és sokukat veszélyesnek tekintik. Lehet, hogy vigyázzon arra, hogy ne hagyja, hogy mások szedése közben és egy ideig a szedése után kapcsolatba kerüljenek az Ön gyógyszerével vagy testnedveivel. Lehetséges, hogy kesztyűt kell viselnie, amikor megérinti a tablettákat vagy kapszulákat.
Bizonyos gyógyszereket abban a palackban vagy dobozban kell tartani, ahová bejöttek, míg egyes gyógyszereket és az általuk kapott csomagokat bizonyos módon ártalmatlanítani kell. Néhányat esetleg vissza kell vinni a drogériába, hogy biztonságosan kidobják. Egyes gyógyszergyártók tartalmaznak anyagokat a gyógyszer biztonságos ártalmatlanításához.
Ha heti egy tabletta dobozában tartja a gyógyszerét, akkor emlékezhet arra, hogy minden nap bevette. A legtöbb kemoterápiás tabletta és folyadék szobahőmérsékleten tárolható. A szájon át alkalmazott kemoterápiának vannak olyan formái, amelyek hűtést igényelnek.
Mellékhatások
Mivel a kemoterápia megtámadja a gyorsan növekvő sejteket, hatékony a rák ellen, de káros a test többi részére is. A kemoterápia által leggyakrabban érintett normál sejtek a csontvelőben, a szőrtüszőkben, az emésztőrendszerben és a reproduktív rendszerben vannak. A szív, a vesék, a hólyag, a tüdő és az idegrendszer is érintett lehet.
Noha egyes betegek súlyos mellékhatásokat tapasztalhatnak, hasznos megjegyezni, hogy sok esetben kevés mellékhatás tapasztalható, ha van ilyen. A kemoterápia leállítása után a legtöbb mellékhatás gyorsan elmúlik. Néhány azonban a kezelés befejezése után hetekig-évekig tarthat.
A leggyakoribb kemoterápiás mellékhatások, amelyekről tudnia kellGyakori
A kemoterápia bármilyen formában nehezen hat a bélre; a leggyakoribb mellékhatások az émelygés, hányás és hasmenés. Egyéb gyakori mellékhatások a következők:
- Fáradtság
- Hajhullás
- Anémia
- Zúzódások
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
- Szájfájdalmak
- Bőrkiütés
- Magas vérnyomás
- QT-megnyúlás
- A laboratóriumi érték rendellenességei
- Magas vércukorszint
- Zsibbadás és bizsergés a kezekben és a lábakban
- Súlyváltozások
- A hangulat megváltozik
- Termékenységi problémák
Szigorú
A kemoterápia hatással van főbb szerveinkre, mint a szív, a vesék és a tüdő. Emiatt súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Bár nem gyakori, a következő súlyos mellékhatásokat tapasztalhatja orális kemoterápia során:
- Egyensúly problémák és esés
- Vérrögök
- Zavartság vagy depresszió
- Kiszáradás
- Fertőzések
- Immunreakciók
- Perifériás neuropátia
- Rohamok
- Légszomj
Mikor hívja orvosát
A legtöbb kemoterápiás mellékhatás átmeneti, de néhány súlyos egészségügyi problémára utalhat. Fontos felhívni orvosát minden új mellékhatásról, különösen olyan súlyosakról, amelyek befolyásolják a működőképességét. Azonnal hívja orvosát, ha tapasztalja:
- 100,4 Fahrenheit fok feletti láz
- Allergiás reakció, például légzési nehézség
- Intenzív fejfájás
- Légszomj
- Új kiütés vagy hidegrázás
- Ellenőrizetlen hányás vagy hasmenés
- Vér a vizeletében vagy a székletürítésben
- Vérzés vagy új véraláfutások
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Az orális kemoterápiát befolyásolhatják más vényköteles gyógyszerek, vény nélkül kapható gyógyszerek, valamint bizonyos ételek és kiegészítők. Beszéljen gyógyszerészével a kezelés specifikus interakcióiról és azok elkerülésének módjáról.
A kemoterápiát befolyásoló gyógyszerek a következők:
- Az antikoagulánsok (például a kumadin) befolyásolhatják a gyógyszeres kezelést, és ellenőrizni kell őket
- Az antibiotikumok (például az amoxicillin) befolyásolják a kemoterápiát, és szünetet igényelhetnek a kezelésben
- Az antacidok és a protonpumpa-gátlók (PPI) blokkolhatják az orális kemoterápia felszívódását
- A CYP3A induktorok csökkenthetik a kemoterápia mennyiségét a vérben
- A CYP3A inhibitorok növelhetik a kemoterápia mennyiségét a vérben
- A CYP2D6 és CYP2C9 induktorok és inhibitorok befolyásolhatják a kemoterápia mennyiségét a vérben
- Az orbáncfű csökkentheti a kemoterápia mennyiségét a vérében
Az étel befolyásolhatja, hogy teste hogyan szívja fel az orális kemoterápiát. Egyes gyógyszereket éhgyomorra kell bevenni, míg mások jobban működnek, ha étellel együtt fogyasztják. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét az étrend bármilyen változásáról a rákkezelés során.A következő ételeket szinte mindig kerülni kell, mivel ezek megváltoztathatják a kemoterápia felszívódását:
- Grapefruit
- Grapefruitlé vagy termékek
- Sevillai narancs
- Narancslekvár
Ha rájön, hogy kihagyott egy adag szájon át alkalmazott kemoterápiát, beszéljen kezelőorvosával, hogyan tovább. A legtöbb gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer ütemezik be, és a kimaradt adag bevehető, ha a tervezett adagtól számított hat órán belül megtörténik. Ha több mint hat óra telt el, a kihagyott adagot általában kihagyja. A vényköteles betegtájékoztatónak tartalmaznia kell az elmulasztott adag kezelésére vonatkozó utasításokat.
Költség
Minden kemoterápiás szer meglehetősen drága, és az orális tabletták és folyadékok sem kivétel. Előfordulhat, hogy orvosa rendelőjére néhány további napra van szükség, miután előírták egy előzetes engedély kitöltéséhez annak biztosítására, hogy biztosítótársasága lefedje a gyógyszert. Amint a cég jóváhagyta a gyógyszert, értesítést kapunk a befizetésről. Biztosítási fedezet mellett is magasak lehetnek a költségek. Beszéljen orvoscsoportjával arról, hogyan szerezhet pénzügyi támogatást gyógyszergyártó cégektől vagy költségtérítést segítő szervezetektől.
Állapotának figyelése
Bár nagy valószínűséggel otthoni szájon át szedheti a szájon át alkalmazott kemoterápiáját, orvosa vérvizsgálatok és vizsgálatok segítségével továbbra is figyelemmel kíséri egészségét. A laboratóriumi vizsgálathoz vér-, vizelet- vagy testszövetmintára van szükség annak figyelemmel kísérésére, hogy a test hogyan reagál a kezelésre. Orvosa megbeszéli Önnel a laboratóriumi ütemtervet és arról, hogy milyen laboratóriumi értékek teszik szükségessé a kezelés megváltoztatását. Konkrét monitorozási programja egyedi lesz Önre és a rákos stádiumára vonatkozóan.
Az orális kemoterápiás kezelés során az onkológiai csoport elrendelheti a következő ellenőrző laboratóriumi vizsgálatokat:
- Vérkémiai vizsgálat
- Teljes vérkép
- Immunfenotipizálás
- Tumor marker tesztek
- Vizeletvizsgálat
- Vizelet citológia
Önellátó
Ha rákkezelés alatt áll, elengedhetetlen, hogy vigyázzon magára és minimalizálja a lehető legtöbb mellékhatást. Gyengéd fizikai tevékenységek, például lassú séta vagy pihentető jóga gyakorlat segíthet abban, hogy energikusabbnak érezze magát. Törekedjen arra, hogy a nyájas, egészséges ételeket beépítse étrendjébe, hogy táplálja testét anélkül, hogy súlyosbítaná az émelygést vagy a hasmenést. Ha székrekedése van, akkor meleg folyadékok, például tea vagy húsleves, valamint rengeteg víz segítenek.
Fektessen be egy vérnyomásmérőbe, hogy naponta ellenőrizze életfontosságát. Ez segít az orvosi csapatnak abban, hogy tudja-e a magas vérnyomást, és szükség szerint változtasson a kezelésen. Orvosi csapata arra is kérheti Önt, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét minden nap, mivel a hiperglikémia az orális kemoterápia gyakori mellékhatása.
Otthoni vérnyomás monitorozásHa új mellékhatásokat észlel, azonnal hívja orvosát. Nagy valószínűséggel képesek lesznek gyógyszereket felírni, hogy ezek a mellékhatások elviselhetőbbek legyenek. Például az émelygés, hányás és hasmenés mind gyógyszeres kezeléssel kezelhető. A szájüregi sebek enyhe szájvízzel javulhatnak, a bőrkiütés pedig előírt krémmel kezelhető.
Egy szó Verywellből
Az orális kemoterápia egyre gyakoribb. Ez lehetővé teszi, hogy saját otthonában kényelmesen küzdhessen a rák ellen. Ez azonban magas költségekkel jár, és önálló gondos kezelést igényel. Lehet, hogy nem megfelelő választás, ha hajlamos a memóriaproblémákra, mivel az orális kemoterápiának szorosan követnie kell az előre beállított ütemtervet.
Az orális kemoterápia minden típusának megvannak a maga egyedi irányai, kölcsönhatásai és mellékhatásai. Beszéljen az onkológiai csoporttal az Ön konkrét kezelési tervéről, és ne habozzon, kérdéseit eljuttassa hozzájuk.
