A Rituxan, más néven MabThera vagy Rituximab, allergiás reakció a gyógyszer gyakori mellékhatása, amelyet limfóma és más betegségek kezelésére használnak. Melyek az allergiás reakció jelei és hogyan kezelhető a reakció?
A Rituxan monoklonális antitest, ami azt jelenti, hogy egy adott molekulát a fehérvérsejtekre irányít. A molekula, a CD-20, szerepet játszik a reumás ízületi gyulladásban és a rák bizonyos típusaiban. A Rituximab nem-Hodgkin-limfóma (NHL), krónikus limfocita leukémia, reumás ízületi gyulladás, polyangiitis (GPA) és mikroszkopikus polyangiitis (MPA) kezelésére javallt.
Jasmin Merdan / Getty ImagesA Rituximab kis mennyiségű egérszövetből származó fehérjét tartalmaz. "Kiméra antitestnek" tekintik, ami azt jelenti, hogy két különböző fajból származó komponensekből áll. Habár ez hatásmechanizmusának kulcsfontosságú jellemzője, testünk arra irányul, hogy felismerje a nem emberi fehérjéket idegen markerekként és potenciális betolakodóként - és immunreakciót indítson ellenük.
A rituximab allergiás reakciója általában a gyógyszer egérfehérjéire adott reakció.
A rituximab infúziója előtt valószínűleg olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik az allergiás reakció valószínűségét. Ide tartoznak a tilenol (acetaminofen) és a Benadryl (difenhidramin), és néha a szteroid gyógyszerek.Mivel a difenhidramin álmossá teheti Önt, általában ajánlott, hogy valaki hajtson haza az infúzió után.
Jelek és tünetek
A rituximab allergia gyakori jelei a következők:
- Láz és hidegrázás - ezek a leggyakoribb reakciók, és a legtöbb egyénnél jelentkeznek
- Hányinger
- Viszkető
- Kiütés
- Torokirritáció vagy orrfolyás
- A kéz, a láb vagy az arc duzzanata
- Vérnyomásesés
- Szédülés
- A torok görcsje, hasonló az asztmához
- Fejfájás
Ezek az infúzió során fellépő allergiás reakciók általában 30 perc és 2 óra között jelentkeznek a gyógyszer infúziójának megkezdését követően, és nem az infúzió befejezése után kezdődnek.
A reakciók a legvalószínűbbek az első infúzió során (a betegek közel 80 százaléka reagál), és egymást követő ciklusok során általában ritkábbak.
Ritkán súlyos reakciók fordulhatnak elő, beleértve:
- Súlyos légzési problémák
- Szívroham
- Súlyos vérnyomásesés és sokk
Kezelés
Ha reakciója van, ápolója vagy orvosa lelassítja vagy leállítja az infúziót.
Néhány enyhe reakció esetén csak erre lehet szükség. Számos gyógyszer adható a reakció csökkentésére vagy leállítására. Ezek közé tartozik az acetaminofen, az antiallergiás szerek, az iv. Sóoldat, a szteroidok vagy a vérnyomást emelő gyógyszerek. Szinte minden betegnél a reakció gyorsan szabályozható ezekkel az intézkedésekkel.
Súlyos reakciók esetén be kell lépni az intenzív osztályra - a vérnyomás és a légzés fenntartására és ellenőrzésére szolgáló intézkedésekkel.
Bár infúziós reakciók miatt halálesetekről számoltak be, ezek rendkívül ritkák.
Megelőzés
Néhány intézkedés megelőzheti vagy csökkentheti az allergiás reakciókat a rituximabbal:
- Premedikáció: Amint azt fentebb megjegyeztük, valószínűleg antihisztamin gyógyszereket és szteroidokat szed az infúzió előtt.
- Az infúzió lassú megkezdése: Ez nagyon fontos az első infúzió esetében, amikor a legvalószínűbb allergiás reakció. Az infúziókat rendszeresen lassan kezdik meg, és az infúzió sebessége növelhető, ha a reakció nem következik be.
- A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek leállítása az infúziók előtt: Mivel a reakció során vérnyomásesés léphet fel, orvosa javasolhatja, hogy az infúzió előtt hagyja abba a vérnyomáscsökkentő gyógyszer alkalmazását. Ezt a módosítást csak orvosának külön útmutatása alapján szabad elvégeznie.
Azok, akiknek enyhe vagy mérsékelt reakciója volt a rituximabbal, lassan kaphatják a gyógyszert, és óvintézkedéseket kell tenniük a későbbi kezelésekhez. Azok, akiknek súlyos reakciói vannak, általában nem adják be a gyógyszert.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
