Az érzéstelenítés olyan gyógyszer beadása, amely lehetővé teszi az orvosi beavatkozások fájdalommentességét és bizonyos esetekben anélkül, hogy a beteg ébren lenne az eljárás során. A beavatkozások széles körében alkalmazzák, az invazív műtétektől, például a nyitott szív műtététől a kisebb eljárásokig, beleértve a foghúzást is.
Az érzéstelenítésnek négy típusa van:
- Tábornok
- Regionális
- Helyi
- Ellenőrzött érzéstelenítés (MAC)
Számos különböző egészségügyi szakember képes ezeket különböző célokra alkalmazni.
Az alkalmazott érzéstelenítés típusa általában a műtét típusától, egészségi állapotától, az eljárás hosszától, valamint az érzéstelenítést nyújtó szolgáltató és sebész preferenciáitól függ.
Általános érzéstelenítés
Általános érzéstelenítés esetén általában gyógyszerek kombinációját kapja maszkon vagy intravénás (IV) tűn keresztül. Ez átmenetileg eszméletlen lesz.
Az általános érzéstelenítés az izmokat is megbénítja, beleértve azokat is, amelyek lehetővé teszik a légzést. Emiatt lélegeztetőgépre lesz szüksége a rekeszizom és más izmok munkájának elvégzéséhez, amelyek elősegítik a belégzést és a kilégzést.
Az altatás szolgáltatója az eljárás során folyamatosan figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit, beleértve a pulzusszámot, a vérnyomást és a légzést.
A műtét elvégzése után más gyógyszereket alkalmaznak az érzéstelenítés hatásának visszafordítására. Ebben a helyreállítási szakaszban is figyelni fogják.
Ez a legerősebb érzéstelenítés, és leggyakrabban olyan műtéteknél alkalmazzák, amelyek egyébként elviselhetetlenül fájdalmasak lennének, például térdprotézisek és szívműtétek.
Bizonyos körülmények között alkalmazható, amikor a beteg együttműködése az eljárás során nem garantálható, például amikor a gyermeknek myringotomiára (fülcsövekre) van szüksége.
Regionális érzéstelenítés
A regionális érzéstelenítést bizonyos helyek zsibbadó gyógyszerrel történő injektálásával biztosítják. Ez történhet tűvel vagy rugalmas katétervezetéken keresztül, amelyen keresztül érzéstelenítőket és egyéb gyógyszereket adhatunk be szükség szerint.
Ezzel a típusú érzéstelenítéssel csak a megoperált testrész zsibbad, ami azt jelenti, hogy az eljárás során ébren van - vagyis nyugtató, de még mindig tudatos. Az érzéstelenítő hatással van az idegekre, zsibbadást okozva az injekció beadásának helyén. Az egész eljárás alatt figyelemmel kísérik.
Az epidurals (gerincblokkok), amelyet a hátadban adnak be, példák a regionális érzéstelenítésre. A gyógyszeres kezelést finom tűn keresztül juttatják a cerebrospinális folyadékba a gerinczsákba. Az epidurálok folyamatos fájdalomcsillapítást biztosítanak, amíg a gyógyszerek folyamatosan futnak, és nincsenek mellékhatások.
A gerinctömböknek különböző felhasználási lehetőségeik vannak, többek között a végtagműtétek során blokkolják a karok és a lábak érzését.
Gyakran szülés közben is adják őket (ha kérik), hogy a fájdalomcsillapításokat a test egyik területére korlátozzák annak érdekében, hogy megakadályozzák a csecsemőt potenciális káros nyugtatók hatásának.
A regionális érzéstelenítés másik példája a perifériás idegblokk, amelyet a váll / kar, hát vagy láb régióiban adhatunk meg.
Ha kézműtétet végez, az érzéstelenítő szolgáltató perifériás idegtömböt használhat a teljes kar és kéz elzsibbadására, vagy a zsibbadás többnyire csak a kezére korlátozódhat.
Helyi érzéstelenítés
Ezt a típusú érzéstelenítést általában egy kis hely zsibbadására használják kisebb eljárások, például üreg kitöltése vagy bőrbiopszia céljából.
A helyi érzéstelenítés beadása során zsibbadó gyógyszert alkalmaznak a bőrre krémként vagy spray-ként, vagy befecskendezik arra a területre, ahol az eljárást végrehajtják.
Ha a gyógyszert beadják, néha több kisebb injekciót is alkalmaznak. Néhány perccel a befejezése után a területnek teljesen zsibbadnia kell. Ha a terület továbbra is érzékel, további injekciókat vagy alkalmazásokat lehet végezni a teljes zsibbadás biztosítása érdekében.
Megfigyelt érzéstelenítés (MAC)
Ez egyfajta szedáció, amelyet általában "alkonyi alvásnak" neveznek. Általában járóbeteg-kezelésekhez használják, például kolonoszkópiához vagy szürkehályog-műtéthez, és IV-en keresztül adják be, hogy álmos és nyugodt legyen.
Noha erősen nyugtató lehet, ez az érzéstelenítés eltér az általános érzéstelenítéstől, mivel nincs kémiailag lebénulva, és nem is igényel segítséget a légzéshez. Mégis, a létfontosságú jeleit szorosan figyeljük, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy stabilak vagytok az eljárás során.
Ez a típusú érzéstelenítés már 10 perc alatt elhasználódik. Az alkalmazott gyógyszerektől és a megadott adagoktól függően lehet, hogy nem emlékszik az eljárásra.
Kockázatok
Ahogy egyetlen műtét sem kockázatmentes, egyetlen érzéstelenítés sem 100% -osan biztonságos. Általánosságban elmondható, hogy az anesztézia szintjének növekedésével a kockázatok nőnek.
A MAC fő mellékhatásai a következők:
- Hányinger
- Hányás
A helyi érzéstelenítés mellékhatásai lehetnek:
- Az érzéstelenítő beadásának fájdalma
- Allergiás reakció az érzéstelenítőre
A regionális érzéstelenítés kockázatai a következők:
- Allergiás reakció az alkalmazott érzéstelenítésre
- Vérzés a gerincoszlop körül
- Vizelési nehézség
- Vérnyomásesés
- Fertőzés a gerincében
- Idegkárosodás
- Rohamok
- Erős fejfájás
Ezen mellékhatások némelyike, például az idegkárosodás és a rohamok, ritkák, de ha aggályai merülnek fel, mindig beszéljen kezelőorvosával.
Az általános érzéstelenítés kisebb mellékhatásokkal is járhat, mint hányinger, hányás, zavartság és torokfájás, valamint a következő ritka, de súlyos kockázatok:
- Műtét utáni kognitív diszfunkció: gyakran "agyködként" emlegetik, ez hosszú távú memória- és tanulási problémákhoz vezethet.
- Malignus hipertermia: Ez egy súlyos reakció, amely a műtét során jelentkezhet, gyors lázat, izomösszehúzódásokat és akár halált is okozva. Ha valaha is tapasztalta ezt az állapotot a műtét során, vagy valaha hőguta volt, akkor nagyobb a kockázata, ezért nagyon fontos, hogy elmondja orvosának.
- Légzési problémák a műtét alatt vagy után: A torok a műtét alatt bezáródhat, ami megnehezítheti az öntudat visszanyerését és a normális légzést a beavatkozás után. Ez a potenciális probléma különösen akkor jelentkezik, ha obstruktív alvási apnoe van.
Ki végez érzéstelenítést?
Számos egészségügyi szakember képes érzéstelenítést nyújtani, többek között:
- Orvosok (aneszteziológusok)
- Ápoló altatóorvosok
- Fogorvosok / szájsebészek
- Aneszteziológus asszisztensek
A képzettség szintje a szolgáltatók között változó, az aneszteziológusok szintje a legmagasabb.
Felkészülés az érzéstelenítésre
Az érzéstelenítés megszerzése lehet, és nem biztos, hogy ez a választás az Ön esetében, mivel némelyik eljárás egyszerűen nem végezhető el anélkül.
Akár anesztéziás eljárásra készül, akár azt fontolgatja, hogy meg kell-e kapnia, beszéljen orvosával, hogy választ kapjon néhány kulcsfontosságú kérdésre, beleértve:
- Enni vagy inni kell valamit az eljárás előtt?
- Hogyan fogja érezni magát az altatásból?
- Mennyi ideig kell maradnia a kórházban (ha van ilyen)?
- Terveznie kell, hogy valaki utána hazaviszi?
Ügyeljen arra is, hogy teljesen megválaszolja a szolgáltató általános kérdéseit az általános egészségi állapotával, allergiákkal, gyógyszerekkel, személyes és családi kórtörténettel, korábbi műtétekkel és az érzéstelenítésre adott reakcióival stb. Ez segíthet bizonyos kockázatok elkerülésében, vagy ha szükséges és lehetséges, az érzéstelenítés más formáját fontolgatják.
.jpg)
.jpg)
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
.jpg)
